健康生活(84)——肝功能化验单中谷丙转氨酶(ALT)增高能说明什么?
一、病毒性肝炎:
这是引起谷酸丙氨酸转氨酶,简称谷丙转氨酶(CPT)增高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得。
二、中毒性肝炎:
多种药物和化学制剂,如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起CPT升高,停药以后,CPT很快恢复正常。
三、肝硬化和肝癌:
肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指标变化不明显,此时,可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白,同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。
四、酒精中毒性肝病:
许多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。
五、胆道疾病:
胆囊炎、胆石症等急性发作时,患者CPT指标也可升高,但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状,在炎症控制后,CPT可降至正常。
六、心脏疾患:
急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草转氨酶)明显。
七、其他某些感染性疾病。
转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”(催化酶),在肝功化验单上主要有两种:
一种叫丙氨酸转氨酶,代号为ALT;
另一种叫天门冬氨酸转氨酶,代号为AST。
体内尤以骨骼肌、肝、心、脑、肾、胰、脾等转氨酶活力最强。此外,睾丸、肺、消化道、红细胞、血小板、血清等,也含有不同活力的转氨酶。
不同的组织所含的各种转氨酶的多寡也不一致,比如:
谷丙转氨酶按其含量多寡为:肝、肾、心肌、脑;
谷草转氨酶之次序为:心肌、脑、肝、肾。当含有转氨酶的组织细胞发生破坏或损害时,相应的转氨酶则可进入血流引起血清内酶活力的增高,可以作为判断某一器官疾病的指标。
ALT及AST主要存在于肝细胞中,ALT主要存在于肝细胞浆中,AST主要存在于肝细胞浆之线粒体中。当肝细胞损伤时(如肝炎),ALT首先进入血中,当肝细胞严重损伤、危及线粒体时,AST也会进入血中。可见,ALT对肝细胞损伤更为敏感。然而,肝细胞不是惟一贮存ALT及AST的地方,其他脏器如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺等也含有不同程度的转氨酶,这些地方损伤无疑也会引起血中转氨酶有不同程度的升高。此外,营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。
由于ALT、AST主要存在于肝细胞中,当其明显升高时常提示有肝损伤。这个肝损伤只是“结果”,还不能提示肝损伤的病因,更不能武断地认为就是肝炎,还必须进一步追查病因,如有无肝炎病毒、是否嗜酒、身体是否肥胖、有无脂肪肝、有无心脏病、有无化学药物中毒史、有无寄生虫病史等。
大多数专家认为:如果ALT血清值超过正常上限2.5倍,并持续半个月以上,可考虑肝胆疾病;如果测定值超过正常上限20倍,一般说,只能是肝胆疾病引起,并主要是肝细胞损伤所致;如果肝炎病毒标志物为阳性,可以诊断肝炎。ALT的正常上限是40单位,2.5倍为100单位,20倍为800单位。报道中,病人的ALT值30.5、23.5、21.3等前面被加上“1”,使其达到100单位以上。即使这是真正测定值,也不能轻易诊断肝炎,仅依此一次结果诊断肝炎就更不妥当了。
转氨酶生理改变
1.升高 100公斤体重的男性较50公斤者约升高85%、20~30岁超载负荷的男性约可升高60%、剧烈而长期运动的男性约可升高30%。100公斤体重的女性较40公斤者约升高35%,20~30岁的女性超载负荷者约升高10%。不分性别、慢性摄入酒精者约升高30%、40~60岁年龄组约升高20%、安妥明型低脂蛋白症者约升高20%、站立较卧姿高约10%。2.降低 4~14岁年龄组约降低10%、维生素B6缺乏者约降低40%。
药物影响转氨酶升高
已经查明100多种药物可以导致谷转氨酶的升高,依其影响机制分叙述如下:
1.导致肝毒性作用的药物 甲氧氟烷、氯仿(伴肝坏死)、环丙烷(持续数天)、鲁米那(肝小叶中心坏死)、巴比妥酸盐、利眠宁、副醛、三甲双酮(伴坏死)、非那西丁、别嘌呤醇(可逆)、羟基保泰松、辛可芬(病毒性肝炎样)、羧苯磺胺(伴小叶中心坏死)、消炎痛(伴胆汁郁积性损害)、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安妥明、丙基硫氧噻啶、甲基硫氧嘧啶、香豆素、已烯雌酚、氯磺丙脲、甲磺丁脲、甲磺丁脲、呋喃类、羧苄青霉素、先锋霉素Ⅲ(轻度升高)、庆大霉素、卡那霉素、四环素(尤对孕妇)、金霉素、氯霉素、两性霉素B、灰黄霉素、铋盐、铁盐、砷剂、锑化合物、磷、金(伴小叶中心坏死)、环丝氨酸、利福平(约7%)、已硫异烟肼、吡嗪酰胺、氨基苯甲酸、环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、奎宁(大剂量长期使用时)、秋水仙碱等。
2.可致胆汁郁积性黄疸的药物 眠尔通(肝管性)、苯妥英钠、丙咪嗪、闷可乐、三氟拉嗪、丙嗪、(肝小管性)、保泰松(兼致细胞毒性黄疸)、单胺氧化酶抑制剂、甲基多巴、烟酸(少见)、三氯噻嗪(少见)、利尿酸(伴肝细胞损害)、氯噻嗪、环噻嗪(一时性)、双氢氯噻嗪、苯茚二酮(降低肝功)、合成的类固醇、口服避孕药可升高10%(伴郁积性肝毒性作用)、雌二醇、雌激素、雌酮、炔诺酮、睾丸酮(伴肝细胞毒害)、甲基睾丸酮(致GPT中度升高)、雄激素、硫氧嘧啶、他巴唑、异丙嗪、呋喃坦丁、胺苯硫脲、异烟肼、磺胺药、磺胺嘧啶、磺胺甲基异噁唑、6-硫鸟嘌呤、戒酒硫(个例报道)、新生霉素、林可霉素、竹桃霉素、红霉素(亦干扰比色法)。磺胺二甲氧嘧啶、氨苯磺胺、磺胺吡啶可引起可逆性的胆汁郁积,杜冷丁、可待因、吗啡使胆管内压力上升,氯丙嗪致胆小管损害,吩噻嗪类致4%的病人患胆汁郁积性肝炎,均可GPT的升高。
3.氯烷和氟奋乃静可致肝过敏反应,多噻嗪与乙胺丁醇则影响肝功能。
4.引起肝损害的药物有 水合氯醛、硼酸、氨基水杨酸、光辉霉素、二硫化碳、苯、氨基比林(直到肝坏死)等。乙醇可引起肝小叶中心坏死。卡巴胂可引起肝炎或肝坏死,氯压定致中毒性肝炎,四氯化碳致广泛的肝坏死,考的松致肝炎迁延,而双香豆素可引起酷似心肌梗塞的表现均造成GPT的升高。
另外药物对GPT的影响的程度因性别而有差异,抗心绞痛药和抗糖尿药使女性升高15%,使男性升高10%,强心剂使男性升高15%,降压药使女性升高15%。
转氨酶病理改变
1.升高 因GPT广泛存在于肝、心、肺、肾等脏器和组织故导致GPT升高的疾病有200种以上。其首要的临床意义是诊断下列肝病:急性病毒性肝炎、中毒性肝炎、血氧减少造成的肝损害、阻塞性黄疸、酒精性慢性肝炎、肝硬化、肝转移癌。继发性肝损害:白血病、寄生虫病、传染性单核细胞增多症、布氏杆菌病、心肌梗塞(横纹肌的广泛损伤、溶血性疾病)等。
2.降低 伴VitB6缺乏的妊娠、肝病终极状态、肾透析、肾功能不全。
【医学决定性水平】
1.300U以上 为肝细胞严重损害危险值。
2.40U以上 应检查生物学变异(如肥胖病、药物等)和继发性肝损害。
3.20U以下 可以除外生物学变异和病理学改变。
急性肝炎在症状出现前即可能有谷丙酶增高,但究竟是在症状出现前多少天,尚无确切资料。个别病例被观察到在症状出现前10天、27天、65天即有谷丙酶增高。急性肝炎出现症状后,通常在3周内升至高峰,4-6周下降,7周后进入正常范围。亦有部分病例在两个月恢复正常者。一般说来。谷丙酶的恢复略迟于临床症状的恢复。无黄疸型肝炎谷丙酶阳性者,一般说来比黄疸型者低,由于各家报告的病程或病期不同,其阳性率为25%-66.7%不等。痊愈之病例亦多在4-5周内下降至正常,少数病例于一年后仍持续增高。迁延性或慢性肝炎谷丙酶升高者约占59.4%左右。症状明显时谷丙酶较高,反之,症状消退时谷丙酶亦较低。
一般情况下,大家都知转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。造成有些人的误解,以为只要是转氨酶高了,就是得了肝炎。转氨酶反映肝脏健康状况
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做
其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。
即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。
转氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。主要还有以下情况:
首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。
其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。
此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
劳累也可能让转氨酶升高
对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。
另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常
范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。
如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。
还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
总之,如果发现自己转氨酶高了,不要过于紧张,不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗。
发布于2007年11月29日 20:34 | 评论数(0) 阅读数(2043) 健康生活
育儿宝典(59)——宝宝好头形 睡觉睡出来
其实头形受喜欢的程度,也会有流行性。原来一些老人们认为:男宝宝的头形要轮廓优美,而女宝宝如果是扁头,梳头会比较好看。但随着现代的女孩日渐钟爱短发,这种老观念正日益动摇。
那么,怎样才能帮宝宝睡出一个漂亮对称的头形呢?除开小部分遗传因素,睡觉的体位是否合理与枕头的选择,都对头形起着至关重要的作用。
顺产剖宫产并不影响头形
民间有个流传甚广的说法:顺产宝宝的头是长的,剖宫产宝宝的头是圆的。这个说法确有依据,剖宫产宝宝,特别是在阵痛没有开始即实施手术的宝宝,在出生时头部是圆形的。而顺产的宝宝因为经过数小时的产道内挤压,在出生时头被拉长了。但是这种情况在几天内或几周内就会消失。因此,许多准妈妈因听信“剖宫产的宝宝头圆”,从而把“为了让宝宝有个好头形”作为选择剖宫产的理由之一,是断然不可取的,且没有任何实质性意义。
刚出生的宝宝,头颅骨尚未完全骨化,各个骨片之间仍有成长空隙,有相当的可塑性。加上宝宝的颈部肌肉尚无力转动沉重的头部,当某一方位的骨片长期承受整个头部重量的压力时,其生长的形状就会受影响了。
因此,不论是顺产还是剖宫产,如果爸妈不注意宝宝的睡姿与枕头两大要素,同样会睡出不好看的头形哦。
合理科学的睡姿
爸妈怕宝宝的头形不对称,多喜欢采用仰卧,而现在欧美等国家多主张宝宝不要仰卧。
仰卧比较容易出现偏差,导致后脑勺扁平或引起招风耳;仰卧还容易因宝宝需要转头致使后脑勺不对称,形成偏头。另外,万一宝宝吐奶,仰卧时污物容易堵住宝宝的口鼻造成危险,故不宜采用。
俯卧不错,可压迫颧骨,不让颧骨过分发育,以显出鼻梁高耸、嘴及下巴侧面线条平直。不过,若取俯卧睡姿,必须有专人看护,随时注意宝宝的呼吸道是否通畅,防止呼吸道阻塞。
由于爸妈总是担心宝宝会窒息,所以还是乐意选择侧卧。侧卧不会造成颅骨扁平,不会使前额与枕骨(后脑勺)受到挤压,头形轮廓优美;同时还可限制下颌骨过度发育,防止两腮过大而形成大腮帮子脸。采取侧卧时,两侧应适时交替,不要固定于某一侧,以免造成头形与脸形不对称,并注意不要将耳轮压变形。
正确选择和使用枕头
正确地选择和使用枕头,既可以帮助宝宝睡出一个好头形,更有利于宝宝头部的血液循环,协助调节神经、体液的代谢活动,帮助宝宝进入安谧的梦境,睡得更香甜。反之,选择和使用不适当,不仅影响正常生理活动,还有可能造成某些畸形。
刚出生的宝宝平躺时背和后脑勺在同一平面,婴儿头大,几乎与肩同宽,侧卧时头和身体也在同一平面,因此,这个时候没有必要使用枕头。宝宝长到3个月后随着生长发育的需要,才应该开始使用枕头。市场上出售的中间凹的婴儿枕对宝宝的头形形成有一些作用。小枕头的高度只需在3~4厘米就可以了。枕头不要太软,要吸汗、通气的。所以,宝宝的枕头,外面应该是纯棉软布的,里面可以填充荞麦皮、茶叶、菊花、芦花、木棉等。
头形好看固然重要,但是宝宝的优质睡眠更值得关注。爸妈一定要在宝宝可以舒适安稳睡觉的大前提下,进行头形的调整,可不要因小失大呀。
睡出好头形的时间表
★2个月内最重要
当宝宝逐渐长大后,头骨的硬度也跟着变大,骨缝密合,头形就不大会改变了,此时约为2个月大。
★3个月内调整来得及
如果2个月以后发现宝宝的头形不对称了,3个月以内赶快调整还来得及,爸妈不用太着急。3个月以上的宝宝头形基本固定,睡姿可以自由一些。
囟门闭合定终身
一般来说,宝宝在一周岁至一周岁半时,囟门会闭合。宝宝的囟门闭合以后,头形就定型了,很难再有所改变。
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发布于2007年11月28日 22:20 | 评论数(3) 阅读数(979) 育儿宝典
育儿宝典(58)——独睡,从出生第一天开始
同床的4个坏处
宝宝从出生开始,就应该成为床的主人。很多父母认为,宝宝还小,总要和妈妈睡在一起,这样才方便照顾,随时知道他的需求,其实,与父母同床会影响宝宝的生成发育:
1.容易缺氧
大人呼出的气体中二氧化碳含量较高,而宝宝的大脑发育正需要更多的氧气,在同床的过程中,很容易造成宝宝大脑供氧不足,进而影响身体的正常发育。
2. 窒息危险
同床睡眠过程中,大人会因为身体翻动而压到宝宝,很容易导致窒息的危险。
3.睡眠不良
两人,甚至三人同床,很容易互相影响,比如打鼾、睡觉“不老实”,特别是对神经系统尚在发育的宝宝来说,会导致睡眠不稳、半夜惊醒的状况,不利于身心的健康发育。
4.疾病传染
日常生活中,大人接触的事物环境较为复杂,即使注意清洁,身上也难免会携带很多细菌,宝宝的抵抗能力还很弱,很容易被细菌感染生病。
独睡的3个好处
宝宝拥有自己的小床也就拥有了独立的睡眠空间。这除了能更好的避免母子同床的缺陷外,还有利于宝宝的身心发展:
1.净化环境。
没有人对着宝宝呼吸,周围的空气都会清新起来,对宝宝的健康是非常有好处的;
2.有益安全。
证据表明,独睡可以有效地减少婴儿猝死症的发生,这与宝宝独睡的自由空间密不可分;
3.培养独立。
从小开始独睡,有利于宝宝降低对父母的依赖,对日后入园排除分离焦虑也有很大的帮助。
独睡白皮书 权威发布
宝宝独睡与母子同床的利弊我们都已经知道,但是还是会有父母会为宝宝的独睡而感担忧,一岁不到的宝宝,各方面都需要及时的照顾,如果真的让他单独睡一个房间,怎能放心呢?为此,我们的建议是——
* 一岁以下宝宝 同房不同床
为了即时方便地照顾小婴儿,建议父母可与宝宝同房但不同床睡。具体方式为:
方式一 大床小床排排放
对于新生儿来说,这是最普通的一种方法,将宝宝的小床放在大床的旁边,这样既可以避免同睡可能发生的危险,同时也方便父母起夜照顾宝宝,一举两得。
方式二 拉起帘子分两边
待宝宝稍大一些,可以营造一个既神奇又利于宝宝独睡能力培养的氛围,在宝宝小床和大床之间拉起一块漂亮的帘子,随时可以和宝宝玩躲猫猫的游戏,不仅让宝宝感到快乐,喜欢这种睡觉方式,同时也不会妨碍你对宝宝的呵护。
方式三 一房两置好睡眠
如果房子面积允许,可以在卧室的一角开辟出专属宝宝的天地。一来可放置专属宝宝的小床,二来,小床下面还可收集他的玩具,让宝宝慢慢熟悉自己的小领地,习惯这种“我的地盘我做主”的独立意识。
* 一岁以上宝宝要有自己的房间
宝宝慢慢地会走会跑、会说话了,经过尿盆训练的小大人,也慢慢减少了“画地图”的次数,是不是该有自己的小房间了呢?
方式一 开门通透利安全
刚刚睡自己房间的宝宝,可能还不习惯,会害怕、会惊醒。父母可在睡觉前对他进行必要的安抚,鼓励宝宝要勇敢,告诉他:“妈妈的门开着,会一直看着宝宝,很安全。”这样做也方便随时观察宝宝的睡眠情况。
方式二 陪伴入梦乡
为了帮助宝宝调节情绪,快速适应新环境,每天睡觉前父母可养成给他讲故事的好习惯,或哼唱摇篮曲哄他入睡后,再慢慢退出房间。在安全感中入睡,对宝宝的身心健康有好处。
方式三 为宝宝找陪睡
营造安全的睡眠环境,对正在适应自己房间的宝宝来说很重要。父母可以让宝宝自己选择一个喜欢的玩具,然后对他说:“今天晚上就由毛毛熊陪着宝宝一起睡觉!”和宝宝一起找一块毛巾当作被子盖在毛毛熊的身上,然后对宝宝说:“看小熊都睡了,宝宝也睡吧,有小熊陪着你,没人敢来打搅你!”
方式四 尿布湿提醒器
为解决父母对宝宝尿床或蹬被子的顾虑,市面上已出现了一种可以提醒父母“宝宝尿湿了”的产品在售。有了这种产品的帮助,父母会随时知晓,宝宝在独睡过程中是否有状况发生。
不仅有尿湿提醒功能,而且还能对睡眠中的翻身安全、踢被子起到提醒作用。
* 过渡期独睡新招
也许你已经错过了培养宝宝独睡习惯的关键期。当你在与宝宝同床而睡了两三年之后,突然觉悟该让宝宝独睡的时候,这会给你带来一定的麻烦。不过,即便如此你也应该赶快行动起来了,因为宝宝越大分床的难度也就越大。针对大宝宝独睡,我们为你提供一个过渡期新招——睡睡上下组合式的童床。(配组合式童床的图片)
现在家居市场多有售一种组合式的儿童床,有上下铺,而且楼梯处还可以摆放宝宝的各种玩具。在宝宝独睡过渡期的时候,你在下宝宝在上,这不仅可以给宝宝一个安全的心理过渡,你也可以乘机重温高低铺的时光哦!而且这种床非常实用,时效性很长,当你渐渐淡出宝宝的房间时候,那个上铺也能成为宝宝玩具的家呀!
发布于2007年11月28日 22:18 | 评论数(0) 阅读数(268) 育儿宝典
健康生活(83)——分娩会造成女性阴道松弛?
当妈妈怀孕的时候,意味着一位新的成员即将来临,在关注如何给宝宝更好保护的同时,有些妈妈也把眼光投向爸爸,选择分娩方式的时候会注重爸爸的感受,注重对夫妻性生活质量的影响。
苦恼的准妈妈苗苗
我是一位孕妈妈,还有3个月宝宝就出生了,最近我一直很苦恼于一个问题,就是分娩方式的选择,到底是顺产好还是剖宫产好?很多已经做妈妈的姐妹都告诉我,选择剖宫产,一来身材不会走型,二来不会影响性生活,老公喜欢。我自己是希望宝宝自然分娩,但又怕万一真的影响了老公的感觉怎么办?
产科医生告诉你
阴道松弛与分娩方式有关吗?
阴道松弛是指盆腔肌肉群的张力下降,造成阴道周围肌肉松弛、阴道变宽。产后阴道松弛的原因有很多,胎儿过大(头部过大),在自然分娩时造成了产伤;中期引产造成阴道损伤;数次分娩;产后缺乏运动;产褥期恢复盲目减肥,不注意营养或者过于劳累进而导致盆腔肌肉群恢复不良等等。
自然分娩的妈妈,因为胎儿是经过阴道娩出,一般出生的婴儿头部的直径约有10厘米,即分娩时阴道要扩张到10厘米(正常阴道直径为2.5厘米),经过出生孩子的挤压,阴道扩张明显,肌肉和 痕受到彻底破坏,弹性明显下降。但尽管从阴道分娩胎儿的妈妈阴道发生了变化,会出现不同程度的阴道松弛现象。但并不代表自然分娩就是导致阴道松弛的罪魁祸首,因为妈妈在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸,为宝宝的出生做好产道准备。所以即使进行剖宫产的妈妈,其阴道也会有松弛现象。
经历分娩,女性生殖器发生的变化包括:
阴道内部的肌肉发生变化
会阴处撕裂或是侧切,造成不同程度的损伤
阴道口变得宽大
骨盆韧带变宽,子宫也比以前稍大
阴道松弛会影响性生活吗?
由于产后阴道会有不同程度的变化,使得性生活时摩擦力减弱,原有的阴道对阴茎的“紧握”能力下降,影响夫妻双方的性快感,对性生活的质量有一定的影响。
但是影响性生活的原因是多方面的,除了生理上的原因,夫妻双方心理上的调适很重要,丈夫应对妻子的体谅和包容。只要注意产后的恢复锻炼,一般产后3个月后,产后妈妈的阴道是可以恢复到以前的水平的。
阴道可以恢复吗?
阴道本身有一定的修复功能,产后出现的扩张现象在产后3个月即可恢复。但毕竟是经过挤压撕裂,阴道中的肌肉受到损伤,所以阴道弹性的恢复需要更长的时间。产后妈妈可以通过一些锻炼来加强弹性的恢复,促进阴道紧实。
1、屏住小便:在小便的过程中,有意识地屏住小便几秒钟,中断排尿,稍停后再继续排尿。如此反复,经过一段时间的锻练后,可以提高阴道周围肌肉的张力。
2、提肛运动:在有便意的时候,屏住大便,并做提肛运动。经常反复,可以很好地锻练盆腔肌肉。
3、收缩运动:仰卧,放松身体,将一个手指轻轻插入阴道,后收缩阴道,夹紧阴道,持续3秒钟,后放松,反复重复几次。时间可以逐渐加长。
4、其他运动:走路时,有意识地要绷紧大脚内侧及会阴部肌肉,后放松,重复练习。
经过这些日常的锻炼,可以大大改善盆腔肌肉的张力和阴道周围肌肉,帮助阴道弹性的恢复,对性生活有所帮助。除了恢复性的锻炼,产后妈妈还应该保证摄入必需的营养,保证肌肉的恢复。
(来源:新浪网)
发布于2007年11月20日 13:23 | 评论数(1) 阅读数(542) 健康生活
育儿宝典(57)——如何看待中国特色的隔代教育
隔代教育成了许多人教育孩子失败的借口,也成了对问题少年诟病的理由。事实上,大约在5年前,社会上已经开始流传这样的论调:隔代教育,是误人子弟的一种教育方式。意思很清楚,被爷爷奶奶们带着,孩子成为问题少年的几率要增大很多。
当赵增青埋怨母亲溺爱自己孩子诸般不是时,母亲愤愤地说,“连你也是我带大的,也没见有多坏。”赵增青一时语塞。
此时,中国的千门万户,正在上演类似的情景剧。做儿女的一边埋怨父母不帮着照看自己的孩子,一边又嫌他们将孩子惯坏了。弄得这些爷爷奶奶辈的老人们不知所措。
事实上,大约在5年前,社会上已经开始流传这样的论调:隔代教育,是误人子弟的一种教育方式。意思很清楚,被爷爷奶奶们带着,孩子成为问题少年的几率要增大很多。
此论调到现在几乎成了社会定论。而几千年来中国传统的家庭教育模式受到了空前大范围的质疑。
隔代教育的现实处境
赵增青是北京汾水文化传播公司的职员,工作的性质决定了他每天东奔西跑,爱人在一家网站工作,也没日没夜。他们的忙碌并没有因孩子的诞生而稍减。刚开始,孩子由保姆带,被摔了一跤后,他的母亲就心疼地非要自己带。这样,从2岁起,孩子跟奶奶一块过,夫妻俩通常只在周末接孩子回家小住。
渐渐的,他们发现,孩子变了。对他们越来越生分,而在奶奶面前却活蹦乱跳。夫妻俩总结的教训是,对孩子管得太严了。相反,做奶奶的无比宽容,一切顺着孩子。
等到孩子上小学4年级时,与赵增青两口子的隔膜越来越深。有事没事总想往奶奶家跑。孩子身上也逐渐暴露出一些问题,比如撒谎成性,花钱大手大脚等等。夫妻俩调教再三都无济于事。最后,妻子忍无可忍,开始限制孩子去见奶奶,理由是,孩子都让奶奶惯坏了。
于是,这个家庭保持了很多年良好的婆媳关系出现了故障。
当赵增青羞于和别人探讨这些家庭琐事的时候,他身边的很多人正在经受着同样的煎熬。由隔代教育所产生的家庭争议,成为当下中国城市家庭中最主要的矛盾之一。
不久前一项关于“隔代教育”的全国范围调查结果显示:中国近一半孩子是跟着爷爷奶奶、外公外婆长大的。
在上海,目前0~6岁的孩子中有50~60%属于隔代教育,广州接受隔代教育的孩子占到总数的一半,而在北京,接受隔代教育的孩子多达70%。调查说,孩子的年龄越小,与祖父母在一起生活的比例就越高。
这项调查再次提醒人们,隔代教育在中国是普遍现象。这种教育模式的成败某种程度上关系着未来中国的人口质量。
另一项资料显示,中国60%以上的失足少年与隔代老人育孙不当有关。有些犯罪少年就是在隔代老人“护”着的情况下,一步步走向深渊的。近几年来媒体不断将问题少年的出事原因和隔代教育联系起来,提到这种孩子,有意无意间都要问一句:他是不是老人带大的?
不久前,在研究青少年网络成瘾综合症时,重庆师范大学心理学专家刘东刚副教授更指出,这种网络成瘾症在隔代教育或有家庭暴力的家庭中呈高发状态。当隔代教育和家庭暴力相提并论时,这个问题就相当严重了。
隔代教育的四种类型
眼下所批判的隔代教育,出现在中国特定的社会背景下:一是大批老年人退休回家,中国进入老龄化社会;另一方面,计划生育使得城市家庭普遍进入独生子女时代。
中国科学院心理学研究所博士生导师王极盛告诉中国《新闻周刊》,根本上说,对隔代教育出现批判的声音,是由于当下人们对子女的要求比以往任何时代都要高很多。
以前,比如上世纪五六十年代,大多数父母觉得孩子小学毕业就可以了。现在,家家户户都嚷着让孩子上大学,而且上大学还不够,还得考研。
王极盛认为,在城市化进程加快的今天,在独生子女时代,人们对子女要求高是可以理解的。但他同时认为,做家长的,特别是隔代家长们的素质远远落后于时代发展和孩子成长的要求。
王极盛在数万人中间做的一项调查表明,95%以上的家长没有学习过如何教育子女这门学问,其中,隔代家长的这个比例接近100%。
“中国的家长们从来没有将教育子女当作一门科学,认为是无师自通的。一切全凭直觉和经验。”王极盛说。爷爷奶奶辈的人经常称,自己年轻时养活了五六个孩子,而且都健康成-年-人,现在,你们连一个也养活不了,还要我们帮忙。我们帮忙也就罢了,还嫌我们带得不好。一方面,在观念上,隔代家长认为带孩子自己很有经验。另一方面的问题则是,他们的教育方法多半有问题。
王极盛将隔代教育归结为四种类型:
第一,过分关注型。孩子本来能自己做的,隔代家长呵护备至,代为其劳。孩子本来在正常环境下能锻炼自己的能力,结果让隔代家长们取消了;
第二,过分监督型。什么事情都要督促孩子,经常检查孩子的行为。如此,造成了孩子的依赖性和惰性,以及对成-年-人的不信任感;
第三,严厉惩罚型。这种教育方法因循了中国传统的教育理念,对孩子的批评多于鼓励,责罚多于奖励。使孩子产生了严重的自卑、自闭或叛逆心理;
第四,民主、温暖和理解型。王极盛对此比较赞同。他发现,隔代家长中也有人在采用这种方法,只是数量很少。
隔代之间,隔着两代人不同的生活观念,隔着不同的教育方法。从这个意义上讲,父母给子女的直接教育虽然大多差强人意,但整体上是优于隔代教育的。
隔代之墙,需要推倒吗
中国是世界上为数不多的普遍存在“隔代教育”的国家。在国外,孩子很小就进了幼儿园、托儿所,18岁独立成-年-人,所以,基本上没有隔代教育。
但中国爷爷奶奶的爱真有那么可怕吗?理智的人们不禁要问。
王极盛说,无论如何,隔代教育在中国是不可避免的。一方面,这是中国传统的家庭模式,另一方面,社会现实也使得隔代教育必不可少。当城市和农村的中青年人都在忙着赚尽可能多的钱疲于奔命时,当多数情况下,保姆不职业化,不堪看护重任时,孩子基本上就归爷爷奶奶了。
此外,目前中国老年人已达到1.34亿,再过20年还将增加到2.4亿到2.6亿人。人老了,认识的人就越来越少。如果老伴活着,还可相依为伴,但如果一方过世,老人惟一的寄托就只在孩子们身上了。眼看着子女们为生活四处奔忙,无暇顾及,于是,身边只有孙子。倘若有一天,子女们又开始限制孙子和他们来往的话,老两口会怎么样呢?
这种可能性并不是不存在。近年来,人们纷言隔代教育存在严重弊端,所以,许多人开始有意地阻止孩子和老人过多接触。尽管必须为此支付一笔不小的保姆费用,但他们更愿意让孩子呆在自己的羽翼下。
中国传统的“隔代亲”现象将越来越多地面临挑战,而传统的家庭关系也可能为之改变。有社会学家认为,中国未来20年内的小康建设,必须抓好两项工作,第一要解决老年人的社会保障问题;第二就是要帮助他们搞好推卸不掉的教育隔代子女的艰巨工作。
王极盛也认为,现在还不到讨论要不要隔代教育的问题,而是要想办法搞好隔代教育。此前,1999年中国刚刚进入老年社会时,老少共融的问题曾被提到议事日程上来。当时,有学者提出,每一个父母,每一个隔代家长,希望都能够掌握让自己的晚辈健康成长的知识。但5年过去了,社会还没有研究出系统的操作性强的隔代教育办法。相比之下,批判隔代教育的声音却一刻也没有消停。
在这样的吵闹声中,新一代孩子们诞生并且又成长起来。没人告诉他们,隔代教育给他们带来的是什么。
(来源:39健康网)
