宝宝囟门里的秘密
许多新手父母，第一次小心翼翼的帮小baby洗澡时，突然摸到头顶一块软软的地方，经常吓得六神无主，惊慌失措，不是赶紧打电话向经验老道的阿嬷求救，就是上网贴部落格寻求答案。事实上，这块软软的地方就是所谓的「囟门」。「囟」门语音念「ㄒㄧㄣˋ」，不仅多数父母念成「ㄘㄨㄥ」，连不少医护人员也念错。
曾有一位两个月大的小婴儿因为突然丧失意识，抽搐发作被送到医院，经过初步检查，既没有发烧也没有电解质异常，但是发现前囟门有异常突出的状况，超音波发现脑部靠近脑皮质的地方有一线状的不明影像，安排计算机断层检查后，确定诊断为一根细针。医师百思不解为何会有一根细针被插入如此幼小的脑袋中，经过详细询问，原来是患有精神分裂的母亲所为，而前囟门就是最脆弱的地方。上帝创造人类，为何会留下如此的缺陷呢？这么复杂而幼嫩的脑袋瓜为何不用厚实而坚固的头骨将它紧紧包住呢？事实上，这是有其巧妙的道理的。囟门─宝宝的脆弱部位新生儿的头颅是由几片大小不等的头骨组合而成，而骨与骨之间都有明显的接缝，在宝宝的头部前后各可摸到一扁平、柔软有弹性的头皮组织，此部位为颅骨交接处的区域，称为囟门(fontanel)，是一个没有骨头的部位，外表可以看到跳动。也就是头皮组织下面即是脑部结构，也是新生儿脆弱的部位。「前囟门」呈现菱形，它的位置就介于两顶骨与额骨之间，约于额头微微上方一些的地方；而位于顶骨与枕骨交接处，呈现三角形，沿正中线由前囟门往后可以摸到的为「后囟门」。通常前囟门较大，而且个别差异很大，一般而言长约3到4公分，宽约2到3公分。而后囟门比较小，有时候几乎要关闭或是不易摸得清楚。这些颅骨交接处的缝隙，是预备留给婴儿头颅长大发育的空间用的，头的后囟门约在第6到8周时关闭，前囟门则在第16到18个月关闭，但时间有可能提前或延后。「颅骨缝」愈合时间影响头部生长幼儿的头之所以可以在出生后的头两年快速的成长又能维持漂亮的形状，主要是因为头盖骨是由5块骨头所组成，2块成对且对称的额骨(frontal bone)，2块成对又对称的顶骨(parietal bones)及1块枕骨(occipital bone)所构成，这几块骨头彼此间都留存有缝隙，称颅骨缝(cranial suture)。也因为这个特性，胎儿头部经过产道时，可以受挤压而致改变形状，等出生后再慢慢恢复形状。为什么骨缝过早愈合会造成头围过小或是头形改变呢？主要的原因是婴儿在两岁前，脑部快速成长，头围随着扩大，在这个时期骨缝过早愈合会限制并减缓脑部在该方向的成长，所以头骨朝另ㄧ方向生长，最后造成头颅畸形或过小。而所有的头骨缝合在6到8个月即可察觉其关闭，但真正的成熟钙化则必须由X光检查之。
新生的头盖骨是多块组成而各自分开的，当宝宝从阴道分娩而出时，因为头部在生产的过程中，受到产道的挤压，有可能造成头骨重迭现象，也就是一块头盖骨的边缘迭在另一块头盖骨上。所以，很多新生儿刚出生时，头通常是长卵圆形的，而且表面有凹凸不平的地方，父母亲第一眼看到小婴儿时，有时会大失所望，怎么头颅长成这样子？但这种现象在出生1周后，自然会恢复正常。囟门蕴含宝宝的健康信息观察囟门的正确姿势，是将宝宝抱起而呈现直立的状态，最适当的时候是宝宝安静的时候，睡觉或是吃奶时都可以。宝宝的囟门在正常的情况下，呈现稍微凹陷的状态，而且常常可以在囟门看到如同脉搏般搏动的情形。仔细观察前后囟门，可以提供我们许多有关宝宝是否健康的信息。首先，在我们了解到囟门正常的大小与关闭时间后，如果宝宝的囟门与正常情况不同时，应该请小儿专科医师审慎评估小宝宝是否生病了。一般而言，在出生时，前囟门很小或是摸不到，就要小心是不是头骨过早愈合。当囟门膨起时，我们第一个想到的是脑压升高的可能，而脑压升高的原因就非常多了。包括：脑炎、脑膜炎、颅内出血、脑瘤、水脑等。如果囟门过度凹陷，也可能代表的是脱水的现象，通常儿科医师在观察1岁以前的小婴儿时，囟门可以提供很重要的信息。囟门太早关闭或是太晚关闭，也都是异常的现象，各种情形详述如下：
1.囟门突出：表示可能颅内压升高，出问题的地方包括脑组织、脑脊髓液、脑血块。医师需要注意小孩是否可能有水脑症、脑瘤、 硬脑膜下血肿 、脑炎、或是脑膜炎。
2.囟门凹陷：表示可能脑脊髓液、脑血液循环出问题，医师需要注意小孩是否可能有脱水现象。
3.囟门关闭时间过早：可能是头盖骨颅缝过早愈合症，也有可能是家族性小头症。
4.囟门关闭时间过晚：可能是甲状腺功能低下，软骨发育不全，或染色体异常。
宇宙浩瀚，万物生生不息，会生存下来的，必定有其道理。小小的头盖骨为何要留有缝隙，自然有其原因。人与人相处也是一样，彼此之间互相留个距离，才能确保持续成长的空间。
曾有一位两个月大的小婴儿因为突然丧失意识，抽搐发作被送到医院，经过初步检查，既没有发烧也没有电解质异常，但是发现前囟门有异常突出的状况，超音波发现脑部靠近脑皮质的地方有一线状的不明影像，安排计算机断层检查后，确定诊断为一根细针。医师百思不解为何会有一根细针被插入如此幼小的脑袋中，经过详细询问，原来是患有精神分裂的母亲所为，而前囟门就是最脆弱的地方。上帝创造人类，为何会留下如此的缺陷呢？这么复杂而幼嫩的脑袋瓜为何不用厚实而坚固的头骨将它紧紧包住呢？事实上，这是有其巧妙的道理的。囟门─宝宝的脆弱部位新生儿的头颅是由几片大小不等的头骨组合而成，而骨与骨之间都有明显的接缝，在宝宝的头部前后各可摸到一扁平、柔软有弹性的头皮组织，此部位为颅骨交接处的区域，称为囟门(fontanel)，是一个没有骨头的部位，外表可以看到跳动。也就是头皮组织下面即是脑部结构，也是新生儿脆弱的部位。「前囟门」呈现菱形，它的位置就介于两顶骨与额骨之间，约于额头微微上方一些的地方；而位于顶骨与枕骨交接处，呈现三角形，沿正中线由前囟门往后可以摸到的为「后囟门」。通常前囟门较大，而且个别差异很大，一般而言长约3到4公分，宽约2到3公分。而后囟门比较小，有时候几乎要关闭或是不易摸得清楚。这些颅骨交接处的缝隙，是预备留给婴儿头颅长大发育的空间用的，头的后囟门约在第6到8周时关闭，前囟门则在第16到18个月关闭，但时间有可能提前或延后。「颅骨缝」愈合时间影响头部生长幼儿的头之所以可以在出生后的头两年快速的成长又能维持漂亮的形状，主要是因为头盖骨是由5块骨头所组成，2块成对且对称的额骨(frontal bone)，2块成对又对称的顶骨(parietal bones)及1块枕骨(occipital bone)所构成，这几块骨头彼此间都留存有缝隙，称颅骨缝(cranial suture)。也因为这个特性，胎儿头部经过产道时，可以受挤压而致改变形状，等出生后再慢慢恢复形状。为什么骨缝过早愈合会造成头围过小或是头形改变呢？主要的原因是婴儿在两岁前，脑部快速成长，头围随着扩大，在这个时期骨缝过早愈合会限制并减缓脑部在该方向的成长，所以头骨朝另ㄧ方向生长，最后造成头颅畸形或过小。而所有的头骨缝合在6到8个月即可察觉其关闭，但真正的成熟钙化则必须由X光检查之。
新生的头盖骨是多块组成而各自分开的，当宝宝从阴道分娩而出时，因为头部在生产的过程中，受到产道的挤压，有可能造成头骨重迭现象，也就是一块头盖骨的边缘迭在另一块头盖骨上。所以，很多新生儿刚出生时，头通常是长卵圆形的，而且表面有凹凸不平的地方，父母亲第一眼看到小婴儿时，有时会大失所望，怎么头颅长成这样子？但这种现象在出生1周后，自然会恢复正常。囟门蕴含宝宝的健康信息观察囟门的正确姿势，是将宝宝抱起而呈现直立的状态，最适当的时候是宝宝安静的时候，睡觉或是吃奶时都可以。宝宝的囟门在正常的情况下，呈现稍微凹陷的状态，而且常常可以在囟门看到如同脉搏般搏动的情形。仔细观察前后囟门，可以提供我们许多有关宝宝是否健康的信息。首先，在我们了解到囟门正常的大小与关闭时间后，如果宝宝的囟门与正常情况不同时，应该请小儿专科医师审慎评估小宝宝是否生病了。一般而言，在出生时，前囟门很小或是摸不到，就要小心是不是头骨过早愈合。当囟门膨起时，我们第一个想到的是脑压升高的可能，而脑压升高的原因就非常多了。包括：脑炎、脑膜炎、颅内出血、脑瘤、水脑等。如果囟门过度凹陷，也可能代表的是脱水的现象，通常儿科医师在观察1岁以前的小婴儿时，囟门可以提供很重要的信息。囟门太早关闭或是太晚关闭，也都是异常的现象，各种情形详述如下：
1.囟门突出：表示可能颅内压升高，出问题的地方包括脑组织、脑脊髓液、脑血块。医师需要注意小孩是否可能有水脑症、脑瘤、 硬脑膜下血肿 、脑炎、或是脑膜炎。
2.囟门凹陷：表示可能脑脊髓液、脑血液循环出问题，医师需要注意小孩是否可能有脱水现象。
3.囟门关闭时间过早：可能是头盖骨颅缝过早愈合症，也有可能是家族性小头症。
4.囟门关闭时间过晚：可能是甲状腺功能低下，软骨发育不全，或染色体异常。
宇宙浩瀚，万物生生不息，会生存下来的，必定有其道理。小小的头盖骨为何要留有缝隙，自然有其原因。人与人相处也是一样，彼此之间互相留个距离，才能确保持续成长的空间。
发布于2007年04月12日 16:01 | 评论数(0) 阅读数(2113)
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