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难于确定科别的由护理人员安排就诊科


    处理是医护人员根据分诊了解到情况确定进一步处理措施,急诊处理原则为:
    
    1.一般病人处理
    
    可在通知专科医生的同时办理就诊手续。对病情复杂,难于确定科别的由护理人员安排就诊科,并按首诊负责制处理。对由院外急救出诊或“120救护车转入医院的病人,应立即通知医护人员接诊。
    
    2.危急重症病人处理
    
    病情危急的病人应立即进入抢救室紧急抢救,或进人急诊手术室施行急诊手术,之后进入急诊重症监护病室(E1CU进行加强监护。紧急情况下,如果医生未到护士应先采取必要的应急措施,以争取抢救时机。如给氧、吸痰、建立静脉通路、气管插管、人工呼吸、胸外按压、除颤等,以及紧急给药,如镇静解痉、降血压、降颅压药等。
    
    3.病人常规检查处理
    
    按病情需要送血、尿、大便常规检查和生化检查,需要做X线、B超等检查时,应有专人陪同。
    
    4.传染病痛人处理
    
    疑患传染病病人应将其进行隔离,确诊后及时转入相应病区或转入传染病院进行进一步处理,同时做好传染病报告工作与消毒隔离措施。

发布于2017年07月03日 22:45 | 评论数(0) 阅读数(64) 我的文章

维持水、电解质及酸碱平衡


    根据病情及血电解质结果,适当补充钾、钠等成分,每日补液量15002000ml总热量约15002000Kca1防止水、电解质及酸碱失衡。
    
    对症处理
    
    1.消除脑水肿
    
    2.促进脑功能恢复
    
    为保护脑功能,应给予促进脑细胞功能恢复的药物和辅酶A三磷酸腺苷、胞二磷胆碱、脑活素等。
    
    3.保持有效的低温冬眠疗效
    
    低温冬眠疗法可降低脑耗氧量及代谢率,提高脑对缺氧的耐受性。一般体温降至33℃,脑体积缩小约1/3可有效地降低脑血流量和颅内压,减轻脑水肿,也有助于大脑皮质功能的恢复。常用的冬眠合剂为:因为氯丙嗪50mg哌替啶100mg用生理盐水混合至20ml首次用量10ml肌注,再根据体温情况隔46小时肌注Sml将体温控制在37℃以下。同时,局部可用冰帽或冰袋给予辅助降温。低温冬眠疗法的有效标志是镇静好,但呼之能应,病人对物理降温无御寒反应,体温控制在预定范围内。要保持有效的低温冬日民疗效,实施降温的要求是早、低、足、稳、缓。早是脑水肿高峰之前进行降温;低是要求头部温度降至28℃,肛温降到33℃;稳是要求降温过程应是逐步降至要求温度,不能幅度过大忽高忽低,上下波动;缓是要求复温时不宜过快,适合的速度是每24小时复升温度12℃。

发布于2017年06月29日 14:39 | 评论数(0) 阅读数(46) 我的文章

同大家都保持着一份纯真的友情


    幽默也是说不的绝妙方式。小宁是一位活泼可爱的女孩,很受大家的喜爱。同大家都保持着一份纯真的友情,而其上司却对小宁一往情深。一个月色迷人的夜晚,俩人坐在露天咖啡馆的圆桌旁,品着浓香沁人的咖啡,上司突然双手握住小宁的手,激动地说:愿意儆我女朋友吗?小宁马上反应过来,浅浅地一笑说:难道不是女朋友’吗?上司惊讶地望着她小宁说:朋友,而我又是女孩子,当然是女朋友’啦。上司立即明白了小宁话里的含义,放开她手说:哦,就是女朋友’
    
    最后,还有一点很重要,那就是作为女人,无论什么时候都要有自己的原则,这样才有可能不让上司产生邪念。
    
    原来,这家公司采取的年薪制,每个职工的年薪是根据每人的工作表现、与公司签订的合同长短而有所区别的这点洁自然也清楚,但她一直认为同事间的差别应该不太大,现在突然从王科长口里听说李小姐的工资很高,自然心里不太舒服。问道:会差那么多吗?

发布于2017年06月24日 17:39 | 评论数(0) 阅读数(78) 我的文章

美味佳肴


步骤

1.土豆去皮洗净,切块后放入清水中浸泡;姜切片,葱切段。

2.洗净牛肉,逆着纹理切成块状,放入沸水中汆烫去血水和异味,捞起沥干水待用。

3.锅中烧热3汤匙油,爆香姜片和葱段,放入牛肉块拌炒几下,加入加入3汤匙生抽王,1汤匙料酒,以大火翻炒2分钟。

4.锅中注入2碗清水,加入八角,桂皮和香叶,加盖大火煮沸改小火炖煮50分钟这样。然后倒入土豆块,与牛肉一同搅匀,加盖以小火再炖25分钟。

5.开大火收汁,待锅内汤汁呈浓稠状,加入一汤匙盐、少许白糖调味,撒些葱花即可出锅。

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该道菜的更多做法 >

朝鲜族小土豆酱牛肉—奶奶的味道

蒜香胡萝卜土豆泥牛肉丸

土豆炖牛肉

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评论

CTT630

2012-10-20 20:49

牛肉难以炖软,必须用高压锅压一次

李长城__2

2013-01-07 17:23

好吃

已屏蔽

2013-04-25 14:12

这么简单就炖好了?我每次都必须要用高压锅做才能做的软烂点。

发布于2017年06月21日 09:25 | 评论数(0) 阅读数(59) 我的文章

秀水和恶水的寓意


    一.水质清澈(清静水)主循正当手段赚取金钱,财运顺畅。
    
    二.气味清新(有些泉水是带有甘香之味)为上吉,主聚财。
    
    三。流水平静或则声细有韵(鸣珂水)主可以舒适地赚取金钱,财来自有方。
    
    四.状若有情(有情水)流水或圆形或半方形地围缠于前方,主聚财。
    
    五.水要当运(零神水)主财运立即好转。
    
    一,水质污浊(污秽水)主破财或是用不法手段赚取金钱。
    
    二.气味臭腥(腥臭水)一一主身体不健康,财帛不聚。如明渠之水。
    
    三.流水怒吼(怒啸水)流水之声太响,主常常破财外,亦主家宅不宁。
    
    四,状若无情(无情水)流水反弓、三角形等,主财帛不聚。
    
    五,水忌失运(失运水)主财运节节衰退。
    
    前些时候,一位学生的朋友,打算购买某地花园内的单位,其中有些楼宇,向着海的不知风水如何,便邀笔者同行。
    
    当日替他选择楼宇时,先观察该处的水质,靠岸之海水不觉得污浊,第一点可取。
    
    气味方面,不感到有什么臭味,第二点通过。
    
    海水拍岸之声音不算太响亮,第三点亦可行。
    
    形状没有明显地示出有情或无情,中等论之,第四点没有什么问题。sss
    
    
    
    
    
    几个楼盘中选择一个合自己命卦的来购买

发布于2017年06月06日 15:51 | 评论数(0) 阅读数(44) 我的文章

肺癌的支气管动脉灌注治疗是怎么回事?


    近年来,许多医院应用一种新的治疗肺癌的方法,即支气管动脉灌注化疗。这是怎么回事呢?原来人体各个脏器都有一套血管供应血液,然而肺脏却有两套血管,一套为肺动脉,主要担负运送气体(二氧化碳和氧)另一套就是支气管动脉,主要起营养肺和支气管的作用。此外,近年临床研究发现,原发性肺癌尤其是中心型的亦由支气管动脉供血提供营养,基于这点,便设计了支气管动脉灌注抗癌药治疗肺癌的方法。
    
    这种治疗方法主要适用于不能手术或全身化疗反应较大的病人。具体方法是把一根细导管在局麻下经大腿根部股动脉穿刺插入,透视下将导管送至病变处的支气管动脉,经造影确定后,再注入抗癌药物。动脉内灌注化疗的优点:①可以有效地提高肿瘤局部的药物浓度,比静脉给药高26倍以上,而局部浓度每增加1倍,其杀灭肿瘤细胞数可增加10倍,呈对数增多。②经导管动脉灌注可减少抗癌药物与血浆蛋白的结合,增加游离药物的浓度,提高抗癌药物的细胞毒性作用,有利于杀伤肿瘤细胞。③在中晚期肺癌治疗中,经导管支气管动脉灌注抗癌药物,不但作用于肿瘤局部,还可以进入肺门、纵隔的转移灶,消除肺癌的近处转移并抑制肿瘤的进一步扩散。④具有用药总量少、全身毒副作用小、见效快等优点。目前这种治疗方法已广泛应用于临床。

发布于2017年05月22日 14:28 | 评论数(0) 阅读数(48) 我的文章

孩子对于家长对他行为做出的原因解释和目的解释会做出不同的反应


    每个进行家庭教育的父母都应该具备一点关于孩子性格发展的心理学知识,以便深入了解孩子。特别困难的情况下,父母可以通过心理医师或心理治疗专家的帮助来获取这方面的知识。但是要注意,与孩子之间的对话时不能使用这些分析性的知识;这些知识是对孩子教育时进行宏观指导使用的父母必须充分认识孩子的行为并尽量去影响孩子的行为。改变孩子行为的一个有效办法就是同孩子探讨这些问题。但是最有效的讨论不是深入了解孩子为什么这样做或那样做,而是解释孩子这样做的直接日的也许有人会认为“为什么”和“做这件事的目的之间的区别无关紧要。然而,二者代表的一个是强调过去,另一个是着眼于当前的目的这就是区别。也许孩子这样做的原因有上千个,但是这样做的目的只有一个。对一个没有经过特殊训练的人来说,要搞清楚这么多的原因只能靠猜测。如果你能够找出孩子这样做的目的说明你对孩子已经有所了解。
    
    孩子对于家长对他行为做出的原因解释和目的解释会做出不同的反应。如果家长对孩子行为原因做出以下的解释,例如:嫉妒,缺乏自信心,感到自己被别人忽视,被别人支配,或者情绪沮丧,内疚感,自悯自怜等,无论这些解释多么合理,多么正确地揭示了孩子的行为,孩子至多冷漠地但又友好地接受你解释。只告诉了孩子他底是个什么样的人。但是如果你告诉他行为的目的话,例如:为了博取别人的注意,显示自己的优越感,想当老大,展示自己的力量,想报复或惩罚别人等,孩子对这些解释会做出不同的反应。这些能够真正表现出孩子行为目的话,孩子看来是非常明确的反应是很及时而且是自动的这是一种“认同条件反射”这种反射说明家长的解释是正确的孩子或许会露出无赖式的微笑,或者眨眨眼睛,就像一只吞吃了金丝雀的猫。孩子或许会一言不发,或许说“事情并不是这样的但是神情暴露了实际想法。父母如果能够正确地察觉孩子的心理态度,会立即引起孩子对自己行为看法的变化,尤其对年龄较小的孩子更是如此。甚至两岁的孩子,一旦他理解你所说的话,也能够有意识地了解自己行为的目的而且倾向于改变自己的态度。这并不是说完全改变自己的生活方式,但有可能使孩子在处理自己与他人的关系时改变原来的基本概念。

发布于2017年05月18日 22:55 | 评论数(0) 阅读数(106) 我的文章

硬膜外布比卡因和阿片类药物也具有显著的协同镇痛作用


    Palm的研究认为罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的MLAC为0.1 3%,当复合0.75ug/ml舒芬太尼时最低镇痛浓度降低为0.09%,即降低了31%,具有显著的协同镇痛作用。同样,复合芬太尼应用时,不仅可显著延长罗哌卡因的镇痛持续时间,并能降低罗哌卡因的有效镇痛浓度。Palmer的一项随机研究比较了硬膜罗哌卡因复合芬太尼的镇痛效应。硬膜外隙首次量分别注入10ml 0.2%的罗哌卡因或0.1 5%和0.1%罗哌卡因复合50ug芬太尼,结果复合芬太尼的两镇痛组不仅镇痛效果优于0.2%的罗哌卡因,而且平均镇痛时间延长约60min。 0.1%的罗哌卡因复合0.5肛g/ml舒芬太尼硬膜外镇痛可以获得满意的镇痛效果。Clement比较了0.1%和0.1 5%的罗哌卡因复合0.5ug/ml舒芬太尼硬膜外病人自控镇痛的效应,认为这两个剂量组的镇痛效果相同,使用0.1%的罗哌卡因可以节省30%的局麻药量和40%的药物费用。 同样,硬膜外布比卡因和阿片类药物也具有显著的协同镇痛作用。布比卡因用于硬膜外腔分娩镇痛的MLAC为0.104%,当复合0.5ug/ml、1肛g/ml和1.5ug/ml舒芬太尼时,布比卡因的MLAC分别降为0.048%、0.021%和0.009%。左旋布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的MLAC为0.09 1%,当复合2ug/ml和3ug/ml芬太尼时,左旋布比卡因的MLAC分别降为0.047%和0.05%。

发布于2017年05月15日 14:28 | 评论数(0) 阅读数(55) 我的文章

3岁前幼儿的空间知觉和时间知觉水平较低


    研究材料表明,3岁幼儿仅能辨别“上下”方位;4岁始能辨别“前后”方位;5岁开始能以自身为中心辨别“左右”方位;6岁可达到完全正确地辨别“上、下、前、后”4个方位,但在辨别“左、右”方位时,虽然能做到以自身为中心辨别左、右,却仍不能以客体为中心辨别“左、右”方位。
    
    孩子的形状知觉发展较快。一般地,34岁时可辨别圆形、方形、三角形;45岁时能把两个三角形拼成一个大兰角形,两个半圆拼成一个圆等;56岁时可以认识椭圆、菱形、五角形等,并能把正方形对折成三角形,但孩子叫出图形名称比辨认图形要晚。
    
    国内外有关幼儿时间知觉的研究材料一致认为:幼儿时间知觉发展水平较低,既不准确,也不稳定。一般来说,34岁儿童仅有一些初步的时间概念。譬如孩子会告诉您:早晨”吃早饭以前的时候,晚上”妈妈下班以后的时候。45岁的孩子可以较好地运用“早晨”今天”明天”56岁儿童具备了前天”或“年”日”等较小或较大的时间单位。
    
    3岁前幼儿的知觉缺乏目的性,往往和摆弄物体的动作结合在一起,因而缺乏观察力。幼儿期孩子的观察力初步形成,其特点是观察的目的性差,这在幼儿初期尤为明显。有人做过如下实验:给孩子呈示一张图片,画面上几个小女孩正在玩,其中一女孩脚上穿的两只鞋不一样,请幼儿从画上把这位小女孩找出来。结果发现,幼儿很容易把注意分散到无关的细节上,以致把原来的目的任务忘了不能完成。幼儿观察的精确性也较差,表现为观察不仔细,观察过程中很容易注意事物外表较明显的特征,而忽略虽能代表事物实质但却不引入注目的细微部分。观察方法上,幼儿常不能按照一定的顺序有组织、有条理地进行。
    
    观察是知觉的高级形态,突出的观察能力是神童智能结构中一大显著的特征。观察的目的性、顺序性、精确性、敏锐性上,神童远远超出了常态儿童。
    
    年轻的父母,只要您遵循孩子感知观察的特点,进行有目的有计划的培养和训练,也许孩子将会表现出超常的感知观察能力。

发布于2017年05月01日 21:23 | 评论数(0) 阅读数(102) 我的文章

罗哌卡因具有感觉运动阻滞分离的特点


    同样,硬膜外布比卡因和阿片类药物也具有显著的协同镇痛作用。布比卡因用于硬膜外腔分娩镇痛的MLA C为0.104%,当复合0.5ugml1肛gml和1.5ugml舒芬太尼时,布比卡因的MLA C分别降为0.048%、0.021%和0.009%。左旋布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的MLA C为0.091%,当复合2ugml和3ugml芬太尼时,左旋布比卡因的MLA C分别降为0.047%和0.05%。
    
    3罗哌卡因与布比卡因的比较:罗哌卡因具有感觉运动阻滞分离的特点,与同浓度的布比卡因比较,镇痛效果相同,但是运动阻滞轻微,可使产妇肌力得以保留,盆腔肌保持一定张力,降低器械助产率,缩短第二产程,减少对于产程的不利影响,更为理想的分娩镇痛药物。但是比较硬膜外间断注射或持续输注0?25%的罗哌卡因和0.25%的布比卡因的镇痛效应时,并未发现罗哌卡 因这一优势。
    
    但是另外两项随机研究却得出了不同的结论。Asik比较了0.2%罗哌卡因和0.2%布比卡因复合2肛gml芬太尼硬膜外的镇 痛效应和运动阻滞情况,认为两组均能够获得良好的镇痛效果,但 布比卡因组的运动阻滞和器械助产发生率显著高于罗哌卡因 组。

发布于2017年04月21日 17:39 | 评论数(0) 阅读数(271) 我的文章

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