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脊柱裂属脊柱管部分未完全闭合的状态


    脊柱裂属脊柱管部分未完全闭合的状态,脊柱裂的缺损大多在后侧。脊柱裂包括许多缺损:
    
    1最简单形式只是脊椎管缺损,这样异常往往位于腰骶部,外面有皮肤覆盖,称隐性脊柱裂,脊髓和脊神经通常正常,没有神经症状。
    
    2若缺损涉及一两个脊椎骨,则脊膜就从这个孔突出,表面能看到一个皮肤包着的囊,有时囊很大,不仅含脊膜且含脊髓及神经,称脊髓脊膜膨出,通常有神经症状。
    
    3形成脊髓部分的神经管没有形成,停留在神经褶和神经沟阶段,称脊髓裂,脊髓发育不良必然引起产后发育异常,因此,脊髓裂必然合并脊柱裂。
    
    胎儿脊柱在孕89周开始骨化,骨化过程若椎体两半不融合则形成脊椎裂,多发生在胸腰段,孕18周是发现的最佳时机,20周后表现明显,B超探及某段脊柱两行强回声的间距变宽或形成角度呈V或W形,脊柱短小,不规则弯曲,不完整,或伴着不规则的囊性膨出物。严重者应终止妊娠。
    
    3.脑积水(hydrocephalu
    
    胎头因脑室内外大量脑脊液(500300ml潴积于颅腔内,致颅腔体积增大,颅缝明显变宽,囟门显著增大称脑积水。
    
    脑积水常伴脊柱裂,足内翻等畸形。其发生多是脑室系统有脑脊液异常蓄积,常因大脑导水管不通,致脑脊液回流受阻,脑内压加大,脑室扩张,脑壁变薄。
    
    脑积水可致梗阻性难产、子宫破裂、生殖道瘘等,对母亲有严重危害。

发布于2017年01月26日 10:48 | 评论数(0) 阅读数(142) 我的文章

产妇在分娩期合理用药


    产程中用药必不可少。常用的药物有子宫收缩剂、宫缩抑制剂、镇静剂、血管扩张剂、解痉剂、强心利尿剂以及抗生素等。应注意以下几点:
    
    要考虑药物对新生儿的后续作用,例如在产程中,为产妇肌注利血平,可至出生的新生儿鼻充血而出现鼻塞症状,再如产妇在产程中口服或静脉滴注盐酸普蔡洛尔(心得安)可致出生的新生儿出现窦性心动过缓等。
    
    注意从开始注射药物到胎儿娩出的时间一定要避开药物在胎儿体内浓度最高时,尽可能使出生时新生儿体内的药物浓度处于低水平,例如在产妇肌注盐酸派替啶,血中最高浓度在用药后的23小时,为使药物呼吸抑制副作用降至最低程度,以让胎儿在用药后1小时内或4小时后娩出为最理想。
    
    正常产程通常不主张用药,只有在产程中发生异常情况时才不得不用药,用药必需以母婴安全为原则,情况紧急时,静脉给药多以葡萄糖液为载体,以5%液体为宜且用量需适当,否则输入葡萄糖过多,常造成胰岛素分泌增多致使胎儿血糖下降,导致出生时的新生儿低血糖发生率明显增高,值得警惕。

发布于2017年01月25日 09:07 | 评论数(1) 阅读数(184) 我的文章

甚则人体生命活动也将随之终止


    若阴虚至极而致阳脱,阳虚至极而致阴竭,阴阳的互根互用关系遭到严重破坏,甚则人体生命活动也将随之终止。这就是素问?生气通天论》所说的阴阳离决,精气乃绝”
    
    人体阴阳失调而出现的病理现象,还可以在一定的条件下,各自向相反的方向转化。如急性热病过程中,高热至极,或中毒极盛,可导致休克虚脱,出现面色苍白或青紫,四肢厥冷,大汗淋漓,体温骤降等症,这就是由阳证、热证急剧转化为阴证、寒证。相反,寒证亦可转化为热证。如表寒证在一定条件下,也可向里热证转化。另如精神病患者往往有狂躁(属阳证)和抑郁(属阴证)相互交替的病程,这实际上也是阴阳转化在病理上的表现。这些病证的阴阳转化,同样必须有一定的条件。诸如正气的强弱,邪气的盛衰,治疗护理措施的得当与否等,都是促使阴阳转化的主要条件。
    
    每日练习】
    
    1.阴阳学说怎样概括人体组织结构?
    
    2.阴阳学说怎样概括人体生理功能?
    
    3.阴阳学说怎样概括人体病理变化?

发布于2017年01月20日 13:28 | 评论数(0) 阅读数(108) 我的文章

表示该项营养成分未测定


    食物营养成分表》由中国医学科学院卫生研究所编著的食物成分表》中选出的部分项目,其表栏中划有…栏内,表示该项营养成分未测定,并不是该项营养成分一点儿也没有,请读者注意。另外,各种食物中的水分也没选择填在表内。
    
    对这些营养成分表,孕妇一定要学习使用。这里有两种使用方法,一种方法是粗略地参考,另一种方法是孕期关键时期内每天计算吃入的食品中总的供热量、总的蛋白质量、各种维生素和几种矿物质的量。
    
    粗略参考使用法,就是参阅各种食品的供热多少、蛋白质多少、维生素和矿物质多少,有意识地多选择一些食品,以补充身体的需要。例如,一位百货商场售货员怀孕第3个月至第6个月,这是胎儿脑细胞增殖的第一个高峰期间。工作属于轻体力劳动这一级,根据《不同劳动强度的孕妇每日营养素需要》表,查出她每天应由饮食供“热能。为2700卡,每天由饮食供给蛋白质要求够85克、钙1500毫克、铁15毫克、维生素A3300国际单位、维生素B和维生素B2各需1.4毫克、尼克酸14毫克、维生素C100毫克。每天吃250克米饭、100克馒头、50克烧饼、100克小米粥。查表2-4第一列“米饭”第二列“馒头”查续表2-4第一列“烧饼”第五列“小米粥”计算出:
    
    250克米饭供热:
    
    65千卡×5=825千卡
    
    100克馒头供热:
    
    155千卡×2=310千卡
    
    50克烧饼供热:
    
    213千卡×1=213千卡
    
    100克小米粥供热:33千卡
    
    以上主食供热总量为825千卡+310千卡+213千卡+33千卡=1381千卡。这热量距她日需热量2700千卡,还差1400千卡。于是就尽量吃些供热较高的零食,如核桃仁、白瓜子或葵花子、花生仁及巧克力糖,夏天吃些冰激凌、奶油冰棍之类的冷饮,副食品每天保证吃50~100克瘦肉、23个鸡蛋。

发布于2017年01月09日 13:28 | 评论数(0) 阅读数(96) 我的文章

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