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人工授精注入女性生殖道


    人工授精是用人工方法将精液(或经过处理的精子)注入女性生殖道(如阴道、子宫颈内或子宫腔)内以取代性交途径使妇女怀孕的一种方法。根据精液的来源不同又分为丈夫精液人工授精或供精者精液人工授精两种。前者适用于男方性功能障碍,如阳痿、早泄及尿道下裂等使精子不能进入阴道;性交后试验异常经治疗无效及子宫颈粘液内有抗精子抗体等。后者适用于男方无精子或男方携带有遗传病基因等情况。授精时间常选在排卵期,取仰卧位,抬高臀部,将精液或处理过的精子注入阴道、子宫颈内或子宫腔内。注意:人工授精所用的精子必须是经过处理的精子。
    
    体外授精和胚胎移植
    
    体外授精和胚胎移植即试管婴儿,治疗绝对不孕(主要为输卵管性不孕)和部分相对不孕的最后方法。首先,用药物促使排卵并对排卵情况进行监测;其次,从妇女体内取出卵子;第三,将卵子放入试管内与精子培养一段时间,使卵子受精;第四,受精卵发育到816个细胞时再移植到妇女的子宫内,使其进一步生长和发育;第五,移植后支持处理。自1978年世界上第一例试管婴儿在英国诞生以来,目前全世界已有数千家试管婴儿中心。国的试管婴儿中心也已超过数十家,由试管婴儿技术妊娠和分娩的婴儿近千名。目前体外授精和胚胎移植的成功率为10%20%

发布于2017年07月27日 18:39 | 评论数(0) 阅读数(100) 我的文章

什么是人性?


    什么动机促使人们工作?
    
    什么叫士气?
    
    工业劳动的性质对个别工人及其团体的精神健康有什么影响?
    
    上面的具体问题等待着回答。可向自己提些问题,如研究工业心理学的传统方法为什么不适合今天的时代?别的问题,如上所示,分别提出。
    
    大部分书一般都有作者和书本的情况介绍,而且还包括一个序言或引言,或二者都有。下面的例子既有序言又有引言。这是编辑序言,快速地阅读这段例文的同时,要记住这样做的目的辨别一些主要事实,帮助自己以适当的理解力阅读该书。

发布于2017年07月16日 12:39 | 评论数(0) 阅读数(89) 我的文章

使用一种有伸展性的腰麻针和特制的垫子


    1901年5月在曼彻斯特产科医院用可卡因腰麻下做了第一例剖宫产,1902年Sinclair对此做了详细报道。同时在美国,Marx用腰麻来缓解可怜产妇分娩时痛苦的尖叫。1903年F0urneau发明st0Vain及1904年Einh0rn发明普鲁卡因,使腰麻技术再获发展。然而,产科应用腰麻并非无缺点。1915年,Smith通过猫的实验表明,腰麻的主要危险之一是血压下降,这是由于内脏区域调节血管张力的神经纤维被麻痹所致。1937年C0sgr0ve和同事总结了产科分娩时应用腰麻的经验。认为腰麻在分娩的第一阶段没有地位,除非需要手术分娩。统计资料表明腰麻是最危险的麻醉技术,发生过外周循环衰竭和膈及肋间神经阻滞导致的呼吸麻痹。19世纪20----30年代,Pitkin和Sise尝试限制腰麻的作用部位,通过在局麻中加糖来改变溶液的比重,控制腰麻的阻滞部位。此技术于在20年前就曾经由Barker描述过。Parmlei和Adriani应用此技术,并发明了重比重地布比卡因行鞍麻的技术,于1946年将重比重地布比卡因鞍麻用于分娩镇痛。Lemm0n注意到用普鲁卡因行腰麻时,最常见的两个问题是麻醉失败和麻醉作用消退过快。发现通过把针留在蛛网膜下腔,可以持续给药,直到出现作用,当麻醉作用消退时还可以再给药。为此,使用一种有伸展性的腰麻针和特制的垫子。1940年他把这些发现写成一篇文章叫做“连续腰麻的方法”1945年,Tu0hi把导尿管通过带有Huber点的针置入蛛网膜下腔,再经导尿管给药,改良了Lemm0n连续腰麻方法。

发布于2017年07月12日 10:48 | 评论数(0) 阅读数(86) 我的文章

阿片类镇痛药拮抗剂


    曲马朵(tramad01盐酸曲马朵为4一苯基哌啶类可待因的类似物,一种中枢性的镇痛药。结构与可待因相似,对呼吸系统的影响小。镇痛强度比哌替啶强,为吗啡的1415一般是100mg肌内注射,3060min达到峰值,持续24h未发现对产妇、胎儿或新生儿有不良影响。产妇可以有胃肠道的恶心呕吐等反应,对症处理即可。
    
    二氢埃托啡(dihydr0et0rphin镇痛作用为吗啡的12000倍,呼吸抑制作用比吗啡弱。舌下含服2060mg或肌内注射1020mg2h达到峰值,4h后作用消退。对循环系统影响小,有恶心呕吐、嗜睡等不良反应,可以用阿片类镇痛药拮抗剂纳洛酮对抗。
    
    阿片类镇痛药拮抗剂 最好是通过合理使用来限制阿片类镇痛药在产妇和胎儿及新生儿中的不良反应,但是如果必要,阿片类拮抗剂可以逆转所有这些不良反应。惟一可以被使用的药物是纳洛酮(nal0x0n能逆转上面所提及的所有阿片类镇痛药的作用。如果要使用阿片类拮抗剂,必须记住阿片类药物的镇痛作用也同时被逆转,因此最好是给予新生儿拮抗剂,而不是给予产妇。纳洛酮作用时效短,有时需要重复给予以克服镇痛药的长时期作用。

发布于2017年07月07日 22:45 | 评论数(0) 阅读数(92) 我的文章

急救半径与反应时间要求


    院外急救的成效,很大程度上取决于是否有熟练的急救技术。一般来说,院外急救人员应掌握下列急救医疗技术:左心衰的抢救;急性心肌梗死的抢救;严重的心律失常的抢救;心电监护、除颤、体外无创起搏;心搏骤停的抢救;大咯血的抢救;开放性气胸的抢救;严重哮喘的抢救;呼吸衰竭的抢救;消化道大出血的抢救;急性脑血管疾病的抢救;急腹症的抢救;软组织伤的止血、包扎;各类骨折的固定、包扎和搬运;烧伤的抢救;正常分娩接生术;小儿惊厥的抢救;各种传染病的转运;各种休克的抢救;昏迷的抢救;各种中毒的抢救;溺水、触电、中暑的抢救;癫痫、精神病发作的抢救。
    
    
    急救半径是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径,代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。缩小急救半径是急救单元能快速到达现场的重要条件之一。城区急救半径应≤5000米。反应时间是急救中心(站)调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间。平均反应时间指区域内每次反应时间的平均值。反应时间的长短是判断院外急救服务功能重要的综合指标之一。一般要求接到救护指令,救护车3分钟内开出,市区10公里以内,救护车到达现场时间为1015分钟,郊区要求30分钟以内到达。

发布于2017年07月04日 17:28 | 评论数(0) 阅读数(190) 我的文章

急救绿色通道的人员要求


    1.急救绿色通道的各个环节24小时均有值班人员,随时准备投入抢救。院内急会诊10分钟内到位。
    
    2.急救绿色通道的各个环节人员均应能熟练胜任各自工作,且临床人员必须有两年以上的急诊工作经验。
    
    3.急救绿色通道的各个环节人员应定期进行座谈协商,探讨出现的新问题及解决办法,不断完善急救绿色通道的衔接工作。
    
    4.设立急救绿色通道抢救小组,由医院业务院长领导,包括急诊科主任、护士长和各相关科室负责人。
    
    急救绿色通道的硬件要求
    
    1方便有效的通讯设备:根据地区不同情况,选用对讲机、有线或移动电话、可视电话等通讯设备,设立急救绿色通道专线,不间断地接收院内外的急救信息。
    
    2急救绿色通道流程图:急救大厅设立简单明了急救绿色通道流程图,方便病人及家属快速进入急救绿色通道的各个环节。
    
    3急救绿色通道的醒目标志:急救绿色通道的各个环节,包括预检台、抢救通道、抢救室、急诊手术室、急诊药房、急诊化验室、急诊影像中心、急诊留观室和急诊输液室等均应有醒目的标志,可采用绿色或红色的标牌和箭头。
    
    4急救绿色通道的医疗设备:各地相差较大,一般应备有可移动的推车或床、可充电或带电池的输液泵、常规心电图机、多导(心电、血压、经皮血氧饱和度等)监护仪(有手提式更理想)固定和移动吸引设备、气管插管设备、除颤起搏设备、简易呼吸囊、面罩、呼吸机等。

发布于2017年07月04日 09:07 | 评论数(0) 阅读数(104) 我的文章

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