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脊柱裂属脊柱管部分未完全闭合的状态

    脊柱裂属脊柱管部分未完全闭合的状态,脊柱裂的缺损大多在后侧。脊柱裂包括许多缺损:
    
    1最简单形式只是脊椎管缺损,这样异常往往位于腰骶部,外面有皮肤覆盖,称隐性脊柱裂,脊髓和脊神经通常正常,没有神经症状。
    
    2若缺损涉及一两个脊椎骨,则脊膜就从这个孔突出,表面能看到一个皮肤包着的囊,有时囊很大,不仅含脊膜且含脊髓及神经,称脊髓脊膜膨出,通常有神经症状。
    
    3形成脊髓部分的神经管没有形成,停留在神经褶和神经沟阶段,称脊髓裂,脊髓发育不良必然引起产后发育异常,因此,脊髓裂必然合并脊柱裂。
    
    胎儿脊柱在孕89周开始骨化,骨化过程若椎体两半不融合则形成脊椎裂,多发生在胸腰段,孕18周是发现的最佳时机,20周后表现明显,B超探及某段脊柱两行强回声的间距变宽或形成角度呈V或W形,脊柱短小,不规则弯曲,不完整,或伴着不规则的囊性膨出物。严重者应终止妊娠。
    
    3.脑积水(hydrocephalu
    
    胎头因脑室内外大量脑脊液(500300ml潴积于颅腔内,致颅腔体积增大,颅缝明显变宽,囟门显著增大称脑积水。
    
    脑积水常伴脊柱裂,足内翻等畸形。其发生多是脑室系统有脑脊液异常蓄积,常因大脑导水管不通,致脑脊液回流受阻,脑内压加大,脑室扩张,脑壁变薄。
    
    脑积水可致梗阻性难产、子宫破裂、生殖道瘘等,对母亲有严重危害。

    发布于2017年01月26日 10:48 | 评论数(0) 阅读数(350)

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