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小的单位要采取折中的办法维持生存

    小单位的麻醉服务 如果一个单位每年分娩少于2000例,就很难提供连续的麻醉服务。如果认为大约13母亲在分娩的某个时间需要麻醉科医师的关照,那么随之而来的就是平均24h内有2次麻醉干预。以这种需求配备专门的麻醉科医师就很不经济,惟一的选择是联合经营,但这会延误产科麻醉所需要的迅疾反应时间。此单位中最常见的联合是把产科与ICU联合。
    
    很小的产科单位(每年少于500例)通常离大医院很远,不太可能有麻醉服务。这种情况下,提供麻醉服务的可能性极小,需要麻醉的母亲或者不住那样的单位,或者被转移到大的单位。最理性的解决方法是关闭这样的单位。
    
    产科急救小组 英国,所有的保健地区除了为当地人口提供院内产科保健,还有责任为治疗院外发生的问题而提供设备。这些问题包括产前和产后出血、脐带脱垂、胎盘滞留或需要新生儿复苏。很多地区通过产科急救小组提供此项服务。此需要取决于在家分娩的数量和此地区母亲的地理分布。传统上这个小组由一个产科医师、一位麻醉科医师、一个儿科医师和一位助产士组成。小组将他由救护车运送到需要服务的现场,给予必要的救治。近来,Cardiff推出医务辅助人员服务,可能会成为其他地区学习的模板。
    
    总结 英国的产科麻醉服务是每一个地区健康机构的责任,实际上是由医院的麻醉科来执行的近来是麻醉服务的临床负责人)日常工作分配给主任麻醉医师。中等大小的产科单位(英国最常见)通常由实习医师在一线工作,主任医师提供24h支持。然而,小的单位要采取折中的办法维持生存,如果不可能,就面临倒闭。

    发布于2017年04月20日 17:28 | 评论数(0) 阅读数(72)

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