换种钙试试

小儿缺钙的普通性及严重性



钙是人体中含量最多的矿物质，占人体体重的1.5%-2.0%。其中99%存在于骨骼和牙齿中，构成人体的支架，其余1%存在于体液及软组织中。

婴幼儿缺乏钙质会导致佝偻病，其主要表现是骨骼钙化不全，硬度较差，从而出现肋外翻、鸡胸、漏斗胸，以及罗圈腿等胸廓和下肢畸形，可影响小儿的生长发育。铁钙还会引起小儿烦躁不安、精神紧张、夜惊多汗；严重时会导致神经肌肉过度兴奋而引起肌肉痉挛、手足搐搦，此外钙还与心脏的活动、细胞生物膜的稳定性以及凝血功能等有关。

1984年全国性调查发现，婴幼儿中佝偻病患病率高达40.7%，故被卫生部列为儿科重点防治的四大疾病之。过去单纯强调维生素D缺乏是造成佝偻病的主要因素，而忽略了补充钙的重要性。造成膳食中钙摄入不足的主要原因是食物结构单调，乳类和乳制品摄入过少，豆制品数量不足，整个膳食结构不合理。

近年来也发现，钙摄入不足也是引起老年人骨质疏松症的一个重要原因。研究表明，男性从40—45岁开始，每隔10年骨质损失3%-5%。而女性从35岁开始骨质就逐渐损失，每10年损失3%；但从停经期开始，每隔10年约损失9%。孕妇在妊娠阶段，需不断地供给胎儿钙质，故需要量更大。孕期缺钙也是引起妊高症以及胎儿患先天性佝偻病的重要原因之一。



怎样判断小儿缺钙?


--------------------------------------------------------------------------------

6个月的毛毛白白胖胖，近来夜晚常常啼哭不止，表现亦不如以前活泼，妈妈带他来医院检查，医生判定毛毛缺钙，这是为什么呢?

由于小儿生长迅速，并且户外活动少，晒太阳少，常引起钙的吸收不足而导致各种缺钙表现。小儿是否缺钙可从以下几个方面判断：

①常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨 擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。
②精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。
③夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。
④1岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。
⑤前额高突，形成方颅。
⑥常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。

小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。1岁以后小儿学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为"X"形腿，有的表现为"O"形腿，并且容易发生骨折。

缺钙的表现各种各样，家长应学会根据表现判断自己的孩子是否缺钙，以便在缺钙时及时给孩子提供含钙丰富的食物，如鱼、虾皮、海带、排骨汤，同时多吃含维生素D丰富的食物，如猪肝、羊肝、牛肝，来促进钙的吸收。一般情况下，缺钙较轻的患儿在食补后即可改善缺钙症状。如果症状较重，可在医生指导下补充维生素D和钙剂。



0-3岁婴幼儿为什需要补钙？


--------------------------------------------------------------------------------

婴幼儿期生长发育迅速，尤其是婴儿期，1岁时体重是出生时的3倍，身长是初生时的1．5倍，因此易因缺乏钙而发生佝偻病。0-3岁婴幼儿佝偻病的患病率在北方黑龙江省可高达60-70％，内蒙古可高达80％，其主要原因是由于钙供给不足以及食物结构不合理，食物中植酸草酸含量过多而影响钙吸收。

据对北京、天津等地的调查，发现各类人群中钙摄入量普遍不足。1992年我国膳食调查表明，我国国民普遍存在钙摄入不足，按平均值计算，每日每人钙的摄入量仅占标准供给量的49．2％(按国家推荐营养素摄入标准每人每日摄入800毫克钙计算)。机体缺钙时，通过反馈作用，继发甲状旁腺功能亢进，动员骨骼的钙释放入血，维持血钙平衡。婴幼儿膳食中钙不足亦可产生上述过程而引起骨骼变形等，即发生婴儿佝偻病。

那么0-3岁婴幼儿应如何补钙呢?对刚出生的婴儿，首先提倡母乳喂养，母亲补钙。虽母乳每100毫升含钙34毫克(牛乳含钙125毫克)，但母乳中钙磷比例为2：1，较牛乳易于吸收。近年研究证明母乳中有20一26％的低钙乳，母亲因为摄钙不足造成每100毫升母乳中的钙量低于30毫克，最低至每100毫升母乳中含钙仅10毫克。因此，为了保证母乳喂养效果，须在哺乳期间补充钙剂。乳母的钙供给量标准为1500毫克/日，饮食很难达到此量，因此，建议乳母每日服用真珠钙胶囊9-12粒，分早、午、晚三次餐中服用。此法方便易行，效果显著。乳母也可多喝牛奶，对天早产儿、低体重儿、体弱多病儿、人工喂养不合理者、低钙抽搐症及佝偻病患儿甚至断乳健康儿均应适量补充钙剂、并要长期坚持，达到国家推荐的800一1000毫克/日钙营养标准量。



孩子缺钙有什么表现？


--------------------------------------------------------------------------------

小儿缺钙，实际上主要是缺乏维生素D，也叫佝偻病。小儿缺钙通出现神经、骨骼和肌肉3方面的表现。

轻微缺钙或者缺钙的早期，主要表现出精神神经方面的症状，如烦躁磨人，不听话爱哭闹，脾气怪；睡眠不安宁，如不易入睡、夜惊、早醒，醒后哭闹；出汗多，与气候无关，即天气不热，穿衣不多，不该出汗时也出汗；因为汗多而头痒，所以小儿躺着时喜欢摇头磨头，时间久了，后脑勺处的头发被磨光了，形成枕秃。这些现象或多或少都存在时，才考虑缺钙。如果仅有出汗一条，就不能诊断是缺钙。

严重缺钙时，精神神经症状加重，会出现抽风，同时还会出现骨骼及肌肉的表现，如囟门闭合迟，出牙迟，会站走时间迟，还会出现鸡胸驼背、罗圈腿、肌肉松软无力等等。

缺钙对人的危害不仅如此，还会影响智力以及引起免疫力、抵抗力下降、致使小儿容易感冒、发烧、拉肚子。因此，在小儿生长期预防和治疗佝偻病很重要。



小儿的补钙量如何掌握?


--------------------------------------------------------------------------------

对于缺钙的小儿，应同时补充维生素D和钙剂，因为维生素D的主要功用是促进钙、磷的吸收和储备，使人体组织液中保持钙、磷的一定浓度，钙、磷得以正常地沉着在骨骼上。

人体内维生素D的主要来源是太阳的照射，皮肤中含一种叫做脱氢胆固醇的物质，经阳光中的紫外线照射后，能变成维生素D3。有的家长担心阳光照射可使孩子变黑，所以尽量不让孩子晒太阳，这种错误的育儿观念不利于孩子的生长发育。婴儿满月后，可抱到户外进行日光照射，开始时每日10-15分钟，以后逐渐延长时间，最好每日在户外不少于2小时。

不少家长喜欢让孩子在室内隔着玻璃晒太阳，认为这样就可以了。其实这是不科学的。因玻璃可阻挡紫外线，达不到日光照射的效果。由于季节的原因，在深秋、严冬和初春季节，日照的时间很短，小儿晒太阳的机会少，就需要补充维生素D。一般每日400单位就可满足需要。我们常用浓缩鱼肝油滴剂，每瓶10毫升，含维生素A50万单位、维生素D5万单位。一般婴幼儿每次用2-3滴，1日3次(相当于维生素D 400、800单位)，一般情况下1瓶鱼肝油可用20天左右。 服用鱼肝油的同时，应加服钙剂。l岁以内每日需服用500毫克，1-10岁800毫克，10-13岁1100毫克，即可满足生理需要。



小儿应多吃哪些含钙多的食品?


--------------------------------------------------------------------------------

小儿应多食含钙食物，充足的钙可促进骨骼和牙齿的发育并抑制神经的异常兴奋。如果缺钙可导致小儿性情暴躁、多汗、哭闹、注意力不易集中、智力发育迟缓。那么究竟什么食物含钙多呢?

首先，海产品含钙较多，如鱼(最好连骨吃)、虾皮、虾米、海带、紫菜等均含有丰富的钙质，极易被人体吸收；豆制品为上好的补钙食品，如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等价廉物美，烹调简单，食用方便；奶制品现在亦普遍被人们接受，如鲜奶、酸奶、奶酪等含钙丰富，是孕妇和小儿摄取钙质的优良食物；另外蔬菜也是钙质来源之一，如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜，既含有丰富的维生素，又可给人体提供钙质，在日常生活中应多食；鸡蛋在生活中不可缺少，其含钙量亦较高。每100克食物的钙含量：沙丁鱼(煮)2200毫克；干沙丁鱼1400毫克；卷心菜1400毫克；脱脂奶粉1200毫克；裙带菜(晒干)960毫克；细海带760毫克；豆腐120毫克；加工牛奶100毫克。多食含钙食品的同时，应注意多晒太阳，使人体产生维生素D， 以促进钙质的吸收。



补钙食谱举例


--------------------------------------------------------------------------------

钙是构成骨骼和牙齿的重要成份，幼儿缺乏钙，可使骨骼、牙齿发育不正常，严重的可患佝偻病、肌肉痉挛等。所以每天要吃富含钙的食物，如奶类及其制品、虾皮、豆腐、菠 菜等。补钙食谱举例如下：

雪里蕻炖豆腐

[原料}雪里蕻100克，豆腐150克，猪油30克，葱、姜、盐适量。

[制作方法}将雪里蕻洗净切成末；把豆腐切成1．5厘米见方的块，放入锅内烫一下，捞出用凉水浸凉，控净水分；将 炒锅置于火上，放入猪油，待油热后，下葱丁、姜末炝锅，随后放雪里蕻出香味，下入豆腐，添水以没过豆腐为宜，加入盐， 在旺火上烧开后，用微火炖5分钟，待豆腐入味、汤汁不多时，即可。

雷里蕻炒肉丝

[原料]雪里蕻125克，去皮肥瘦肉150克，猪油50克，香油10克，酱油、葱、白糖、盐适量，汤少许。

[制作方法]将雪里蕻洗净，控干，切除疙瘩和叶尖，切成碎块，用开水稍烫，捞出控净水；将肉洗净切成丝；将炒 锅置于火上，放入猪油，油热后下肉丝煸炒变色，加入葱末、酱油，放入雪里蕻煸炒几遍，加入盐，放汤少许，开后放白糖，淋香油，翻炒均匀即成，即可。

此食谱含蛋白质22．0克，脂肪115．7克，热量1159．0千卡，钙280．1毫克。
早产儿应提早在出生后两星期开始补钙，足月儿则在满月后开始补钙,建议一直补到2、3岁。

补钙还有一个吸收的问题，补得再多，不吸收也是白搭。同时补充AD（鱼肝油）能帮助钙的吸收，预防佝偻病，多晒太阳也会帮助钙的吸收，一定要到户外，不能隔着玻璃，因紫外线是不能穿透玻璃的。

另外，婴儿胃肠道系统的不完善，也会影响吸收。建议补钙的同时补充一些肠道有益菌，如妈咪爱、合生元等，胃肠道系统的不完善也是诱发小儿湿疹的根源，所以说小儿的大多数病，改善胃肠道是关键。

钙吃的最普遍的是“金箍棒L-乳酸钙冲剂”和“爱儿钙冲剂”。 鱼肝油吃“贝特令”或“伊可辛”都可以。我推荐“伊可辛”，有一种花生油的香味，宝宝比较爱吃，而“贝特令”则比较腥。鱼肝油每天最多一粒，多吃会中毒。

如果所选用的钙粉里已经含有了鱼肝油的成分，则不必再另外添加鱼肝油了，鱼肝油不可以多吃，要中毒的。

补充VD的误区——不要滥服鱼肝油！

有的妈妈觉得鱼肝油是维生素D，多吃几滴只有好处没有坏处。殊不知维生素A或D过量会造成中毒。
孩子维生素A、D急性中毒，可引起颅内压增高，头痛、恶心、呕吐、烦躁、精神不振、前囟隆起，常被误认为是患了脑膜炎。慢性中毒表现为食欲不好、发烧、腹泻、口角糜烂、头发脱落、皮肤瘙痒、贫血、多尿等。
如发现以上症状，要停服鱼肝油，少晒太阳，立即到医院急诊。
这位家长，如果你确认宝宝每天都能晒足够的太阳，主要是屁股、小手小脚，同时又担心多补了鱼肝油会中毒的话，可以隔天吃一粒鱼肝油。

注意，钙剂不宜与奶混合吃。因为钙粉与奶混合后，奶会结成小块，影响吸收。钙与鱼肝油宜在喂完奶，半小时以后吃。

2、3岁以后，小儿生长速度减慢，户外活动增多，一般无需再服用维生素D。

                                                         妈妈 我想对您说。。。。。。                                                  曾经有您的呵护与陪伴。女儿认为自己是普天下最幸福的人，但正是这样您的离去，女儿成了失去世界的人，那时侯的我不知道什么是“失去”，因为每时每刻我都很充实，充实的没有机会，没有时间去想“明天是什么样子”直到有一天，我明白了。我开始想了，但想的却不是以后，而是“时光可不可以倒流？”时光如果倒流我会更加听您的话，如果时光倒流我可以不在那么悖逆，如果时光倒流我可以在多叫几声“妈妈”妈妈原谅女儿，女儿是那样的不孝，妈妈原谅女儿那时的无知，女儿在您累时可曾为您捶背，可曾尽到做女儿的责任，妈妈回来吧，让女儿为您倒杯茶，弥补女儿内心深处深深的遗憾，妈妈回来吧，让女儿不要在如此自责，内疚，悔恨。。。。。。。。。。。                                 您走了好久好久 ，久的让别人都淡忘了，可是妈妈，那个漆黑得晚上让女儿永生难忘，您走得那么匆忙，没有告诉您软弱得女儿怎样面对没有您得家，没有您陪伴得日子，妈妈，吃习惯您做得饭，怎么能轻易改变，您走了，留给女儿得只是那女儿永远都读不懂得眼神，而那眼神是您留给女儿最后得叮嘱，妈妈我读不懂，您回来告诉我呀？别人说您走得很轻松，可是妈妈我为什么看到了您眼角滑落得泪花？妈妈，我想您。回来吧。。。。。没有您得日子好难过，没有了您我没有了进家时得喜悦，没有了您我没有了生活得动力。没有了您 我失去了一切。没有了您我在也不优秀，曾经您再别人面前引以为荣得女儿堕落了，我开始任随孤独得心去流浪，我嫉妒别人有温馨得家庭，我恨您无情得离去，也怨您为什么不带我一起走？从此，别人谈论家得时候我会悄悄得离开，同学和妈妈拥抱得时候我得眼中会充满泪水，心中泪却如泉涌，可是我不能哭，因为我是您得女儿，妈妈，女儿很累。满身疲惫，您回来吧/让女儿 得心跟您靠得近一点，让女儿可以放肆得崩溃。。。。。。。。。。。。。                              我不知道一个母亲在别人家里得地位，分量是怎样得？但我知道您是我们得全部，我宁愿您离去得时候我是个不懂事得孩子，是个一无所知得傻子，可是我为什么那么清楚，那么明白？为什么在我那么依恋您得时候，您选择了离开。选择了无声得离去？他们告诉我“黄土隔人心”可是我得思念，期盼却如此刻骨铭心。妈妈，回来吧，哪怕是在梦中也罢。。。。。。。。。。。。。。。。对您得思念犹如必背得功课成了我必须做得事情，思念让我忘了怎样回到现实？思念让我忘记了病痛得折磨，思念也让女儿走上了一条堕落之路，妈妈您别怪女儿，女儿曾把很多人当作了您得影子，因为我很渴望母爱得呵护。女儿也曾在梦中一次次呼喊过您，当眼泪模糊眼角得时候，我才知道这只是一个梦，一个渴望实现而又无法实现得梦 ，可是隐约中女儿总感觉您去了遥远得地方，忘了回家得路。是这样吗？妈妈您会怪女儿吗 ？我知道您希望女儿好好活着，不要因为您得离去而变得一蹶不振，可是妈妈呀，有您才有温暖得家呀，归来吧，我得妈妈。。。。。。。。。。。。。。妈妈 现在您得女儿长大了，明白了很多事情，可是思念，对您得思念还是伴着女儿，因为丢下它女儿会觉得不习惯，我会永远带着它一直走完人生路 。。。。。。。。。。。。。。。。。。妈妈，今天的女儿也成为了母亲，初为人母的女儿多想和您一起分享这份喜悦，我把所有的爱给了我的孩子，就像您那时对我一样，我希望她正直、善良，比我勇敢，面对困难坚强的站起来、、、以后我还会给她讲外婆的故事，妈妈女儿已经长大，但是无数的黑夜眼泪却还是难以控制、、、妈妈好想您，言语无法表达我内心的那份爱，那份思念、、、每年我都以这样的方式记录下、尽管文字是那样的笨拙，可是除了这样女儿又能做些什么呢、、、、、、、母亲节又到了，女儿再次提起了笔，写下一份爱，一份思念，一份期盼、、、、、、、、、、、、、                                                    

看看....................

4-6月后纯母乳喂养儿也应逐渐添加配方乳。单纯乳类（4月前）半固体（4-6月）固体食物（6-12月）。建立吞咽、咀嚼半固体食物的能力。 添加辅食的原则：从少到多；由稀到稠；由细到粗；由一种到多种；炎热、患病，暂缓添加新品种。

　　 4-6月添加方法：先添加含铁配方米粉或谷类食品；喂食放植物油的波菜、青菜、土豆、南瓜泥等；要多次坚持用小勺喂，训练吞咽、咀嚼半固体食物的本能；此时婴儿对食物喜恶并不十分强烈，6月后显自主性；推迟添加辅食可致以后喂养困难；初喂时应在喂奶后即喂食，从1-2勺渐增加；要求6月后辅食量可代替1-2次乳量；主餐6次奶，辅餐1-2次；用勺喂。

　　 7 -9月添加方法：乳牙以萌出，应及时加饼干、面包片、馒头片等；固体食物以促进牙齿生长，并训练咀嚼喂食能力；每日乳量不超过800ml；可添加烂粥、烂面、碎菜、肉末、鱼泥、肝泥、全蛋；该期为咀嚼和喂食学习的灵敏期；主餐4次奶，辅餐1餐饭和1次水果。学用杯；应渐过渡到3餐谷类和2-3次喂奶。

　　10-12月添加方法：消化功能进一步完善；故在以前食谱基础上可加瘦肉、剁成碎末加入粥或面条内同煮；保持每天乳量500ml左右至3岁；主餐3餐饭，辅餐2-3次奶和1次水果；抓食、用勺。 幼儿喂养注意问题：合理膳食；满1岁后开始食物摄取量下降；让小儿自己挑选食物；养成良好的进食习惯；培养自我服务能力。