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儿科专家崔玉涛的补钙观


 

孩子是否缺钙,是否需要补钙恐怕是每个家长都分外关心的问题,我也一度感到困惑,查询资料过程中发现北京和睦家首席育儿专家崔玉涛教授的说法很能澄清我的困惑,特转贴过来跟大家分享一下。

 

说到崔玉涛大夫,还想再加上一句,这是一位我比较钦佩的儿科专家,第一次看她的文章是在《父母必读》2009年第3期他的专栏“崔玉涛诊室”里,当时他在文章里讲了孩子是否有必要吃牛初乳、微量元素等补品,感觉说的很有道理,很像郑玉巧大夫提到的那种“无药而医”的医生,从那之后一直想着去“父母必读”网站上他的专栏去读更多的文章,却一直没空上去,不想今天搜索资料室又际遇了他的答疑,很是兴奋,特转贴过来,希望对大家有参考价值。

 

崔大夫的主要观点是:

1、不必过分担心孩子的缺钙问题,只要孩子发育正常,饮食合理,奶量充足,就不必杞人忧天;

2、慎给孩子检测钙元素,不要拍片测骨密度,更不要注射VD针,否则对孩子有害无益。

3、补钙,食补胜于药补。

 

     下面是从一个网友那里转载来的对崔玉涛教授答疑记录:

 

北京和睦家首席育儿专家崔玉涛教授关于补钙问题的回答(转贴)

(2009-03-19 08:55:17)


PS: 蓝色是家长的问题,红色是崔教授的回答

   
问:宝宝七个半月了,11.1kg在体检的时候作了骨密度测定和手骨拍片.测定结果是骨质缺少症,还有佝偻病早恢期!~医生给打了一针vd3医生说什么也不用补了!~我家宝宝前四个月生长比较迅速,前面我一直是母乳为主,添加一顿配方奶.四个月后田间辅食!~我想请教崔教授,
    1.
宝宝现在开始长牙了,我需要给宝宝补充钙剂吗
?
    2.
打了vd3那鱼肝油还要吃吗
?
    3.
还有吃哪些食物是补钙的呢
?
    4.
试过几次好像宝宝对荤的食物都不同程度的有些过敏,特别是鱼虾鸡蛋,只吃粥,,米粉,配方奶,母乳,蔬菜水果能够满足宝宝每天所需的营养吗?


   
回复
    1
、宝宝出牙期间没有必要特别补充钙剂。均衡营养就可以了。
    2
、注射维生素D其实是很危险的。既然已经打了维生素D,只能间隔20天左右在口服维生素D了。
    3
、现在根本没有婴儿骨密度的正常值,不知骨密度检查的可靠性。再有,手骨片能发给我吗?我能帮您判断一下孩子是否存在佝偻病。
    4
、奶制品,包括母乳、配方奶粉、婴儿营养米粉是最好的含钙食物。
    5
、一岁之内的孩子不应服鲜牛奶、鸡蛋蛋白、海鲜和大豆/花生。家长千万小心,诱发出孩子过敏是非常难办的事情。

   
问:我家寶貝也注射了D3,在沒有做任何鈣量檢查的情況下肌注的。很想一般多久沒出現中毒就算沒問題了?打D3已經有20天了,還不敢給寶寶吃魚肝油呢!

   
回复
   
以后注意就是了。但是千万告诉您的朋友不要在给他们的孩子接受维生素D的注射。只有小儿内分泌科的医生才有权利决定孩子是否需要维生素D的注射。我个人建议注射过维生素D至少一个月后在开始服用口服维生素D(如果需要的话)。

   
问:崔教授,寶寶這幾天尿液很黃,食欲又不好了。我想讓寶寶查一下血鈣,看看鈣量如何,是否超標,請問有沒有這個必要呢?查得准嗎?


回复
   
血钙为何会超标呢?实际上过量摄入维生素D会使血中钙离子进入到骨骼或其它脏器,反而会出现低血钙的现象。低血钙可以导致孩子抽搐。如果孩子没有抽搐,检查血钙就没有实际意义。
   
孩子尿黄与喝水多少有关,也与进食的食物和药物有关。主要是带有颜色,特别是黄色的橙子、胡萝卜、南瓜或多种维生素等有关。

   
问:原來VD過多,會低血鈣,原來我理解錯了。
   
寶寶晚上睡覺有出汗,一直不知道是體虛而出汗還是缺鈣,由於打了D3,現在也不敢讓寶寶吃魚肝油和曬太陽,唯恐中毒。
   
寶寶吃得少,尿黃尿多,晚上睡覺翻來翻去。我主要想知道寶寶是否缺鈣。

回复
   
家长不要钻进牛角尖里去,缺钙只是评判一种元素在体内的状况,家长要关心的是孩子整体饮食和进食后效果——生长发育。

   
:如何判断宝宝缺钙?
   
昨天我带93天的宝宝去体检,他体重7.4公斤,身高60.6厘米,医生说他的囟门有点偏大,有枕秃(我觉得小孩都由于睡觉时间过长,其实还好)。要补钙,我觉得他晚上睡的很好,从他20天开始一直在补充伊可新,并且是母乳喂养,没有缺钙的表现,我说能不能再观察一段时间,以后再补,可她说补钙越早越好,开了泡桐片要我给宝宝冲水喝,并且她听说我每天都给宝宝吃一颗伊可新,建议我改成每两天一颗,说以前的服用量大了会造成宝宝烦躁,是这样吗?我该怎么办呢?    补充一下,我一直在吃钙尔奇,对他的钙有帮助吗?


回复
   
医生的建议是老观念。足够的母乳喂养+适量的维生素D,可以预防孩子“缺钙”。我同意家长您的意见,孩子生长发育正常,又能接受正常的喂养,没有必要必须添加钙。

   
问:1.足够的母乳是指多少呢?
    2.
孩子多大开始添加营养米粉呢?每天保证多少配方奶和营养米粉就不需要额外补维生素D.


   
1、足够的母乳指的是能够每天保证6-8次的喂养,孩子生长发育正常。
    2
、孩子满4个月以后可以添加米粉。满六个月以后母乳中所含的营养物质将不能满足孩子生长发育全部需求,所以满4-6个月为辅食尝试阶段。
    3
、严格意义上讲,每天500毫升配方奶粉,就没有必要补充维生素D。但是纯母乳喂养期间必须补充每天200国际单位的维生素D

   
请教崔医生我家宝宝现在刚满3个月,一直是纯人工喂养,每天奶量800--1000之间,现在她有时手和脚总是出汗,穿的不多,睡眠白天基本不睡比较精神,晚上睡的很好,我基本没有给她吃过鱼肝油和钙,现在是否应该开始补钙或是VD?如不需要那应该什么时候开始补充?
   
另外孩子每天白天吃的次数比较多基本2个多小时就要吃但是每次吃的比较少,晚上基本4个小时吃一次,白天吃的不太规律,是否应该按时如每4个小时吃一次,我看好多书上说最好定时喂养,想听听您的意见.谢谢
!!


回复
    1
、孩子每天能够摄入800-1000毫升配方奶,就没有必要添加鱼肝油和钙剂。
    2
、孩子手脚出汗多是代谢旺盛的表现,不是疾病。
    3
、白天孩子清醒时间多,活动量大,吃奶间隔少也是正常的。没有必要固定吃奶的时间。

   
谢谢崔医生!另外我家宝宝从前天开始吃奶量就急剧下降,现在每天也就吃700毫升,比以前少了有300毫升,不过精神还好,请问是怎么回事?会是厌奶期吗?最近给她添加了少量果汁,大约50毫升/天吧,会是因为添加果汁引起的厌奶吗?该怎样解决呀?另外现在添加果汁早不早?应该在什么时候添加比较合适,谢谢!!

回复
   
孩子应该是厌奶了,应该与果汁添加有关。待孩子满4个月直接添加果泥。没必要添加果汁。

   
可是她不肯喝水呀只有加点果汁才能喝点水.尿液明显发黄
   
回复
   
如果孩子能够接受果汁水,那么就要逐渐减少果汁的含量,最后过度到白水。

   
崔大夫您好,自从宝宝上周做3个月体检之后 给宝宝补钙的问题一直困扰着我。基本情况是这样的:
   
宝宝现在90多天,出生时的身高体重分别是50cm/66两,满月开始吃鱼肝油和钙粉(鱼肝油吃的是贝特令,每天一粒,每粒含VD600单位,VA1800单位;钙吃的是小儿四维葡钙颗粒,每天半包,这半包含钙33毫克左右),由混合喂养到现在的全喂奶粉,现在每天的奶粉量是600ml左右(雅培奶粉,我计算了一下,600ml含钙318毫克/VD212单位)。上周进行3个月体检,身高体重分别是61.5cm/12斤,头围40.5cm,医生觉得宝宝的枕部头发不多,认为有缺钙的倾向,于是我们做了骨碱性磷酸酶的测试,结果是230(据说小于等于200是正常)。医生建议每天晒12小时的太阳,贝特令每天一粒继续吃;至于钙粉要不要吃,医生没有明确的说。

   
想请教您:
    1
、我宝宝的这种情况到底是否需要额外的吃鱼肝油和钙?
    2
、需要的话如何吃法(比如吃哪种钙/每天多少量)?
    3
、看到您前面提到每天吃500ml的配方奶粉,则无需额外补钙,我的疑问是:这500ml奶粉里面的钙可以完全被宝宝吸收吗?不是说奶粉里面的钙没有母乳中的钙易于吸收嘛

回复
    1
、孩子每天服用600毫升以上奶粉不许额外补钙和维生素D
    2
、奶中钙质的吸收率远远高于含钙的药物。
    3
、奶粉中的含钙量要比母乳高,就是为了弥补吸收率相对较低的问题。

   
崔大夫:我还有3个疑问:
    1
、枕部头发不多 和 骨碱性磷酸酶的测试结果是230 分别说明了什么呢?
    2
、宝宝现在的饭量是一天600ml,前一两个月没有这么多的饭量的,是不是前一两个月因为饭量小而缺钙呢?那么现在在无法增加饭量的情况下(吃到一定的量宝宝就不肯吃了),是否需要钙剂来弥补前一两个月的缺呢?
    3
1岁以下的各个月段,宝宝每天需要的钙和VD分别是多少呢?

回复
    1
、枕部头发少是由于摩擦所致。出汗多是代谢旺盛的表现,是正常现象。
    2
、只要孩子每天能够接受500毫升以上的配方奶粉,就没有必要补钙和维生素D

 

发布于2009年04月13日 13:48 | 评论数(77) 阅读数(201546) 教养经验教训分享

今天,我们怎样做父母?


今天,我们怎样做父母?

----《孩子最该养成的50个好习惯》读后絮语

 

一直对题为《…..1000问》、《….100个细节》、《……N个习惯》之类的书不是很买账,感觉那些具体的整数更像主观的臆想而非出于严谨的统计,以至于在拿到《父母必读》赠送的这本《孩子最该养成的50个好习惯》时,并没有怎么想看的冲动,后来之所以还是把它放进包里,不过是因为它章节相对独立的行文更便于上下班路上零打碎敲地阅读,大约是坐班车实在太无聊了,几天下来竟让我对这本书产生了一定的兴趣,虽然仍然不喜欢“50个习惯”之类的作秀方式,对于它的具体内容,则越来越认同,有时候甚至觉得,如果不是弄个这么俗的题目,这本书原本可以更容易让人产生好感呵呵。

 

客观地说,从内容来看,这本书还是有一定的阅读价值的,虽然它谈论的是“习惯养成”这个似乎已经泛滥的话题,里面的很多提法也可以从网上看到或凭经验总结出一二,但把它集成一个便于随时动手查找的小册子,再配上一些很有启发性的案例,则不是我们动动鼠标或大脑就可以胜任的了。从这个意义上说,操作性强、案例丰富且有启发性可谓这本书的闪光点之一,这大约跟作者陈宁老师的经历有关,多年的幼儿教育实践及理论探索经历让她对所言习惯的培养有了更多的经验之谈,更为可贵的是,在某些耳熟能详的习惯养成建议里,陈宁老师表现出独特的“异见”,比如,对于孩子的问题,有时候“有问必答”并非上策;适当做一个懒妈妈,更有助于孩子自理能力和家庭责任感的培养等等,我觉得这些非主流的提法很能引人深思。

 

整本书读完之后,感觉对自己的育儿观还是蛮有启发的,且边写边梳理一下:

 

1培养孩子的好习惯,就是给她健康快乐的资本。我们都期望孩子过的健康快乐,但真正的快乐来源于什么呢?学富五车的知识么?不是,孤独的学问家并不鲜见;冠盖全城的财富么?不是,幸福和财富并不成正比;万人追捧的盛名么?不是,没有私生活的日子并不好受。所以,快乐的源泉可能“卑贱的”让我们熟视无睹,那就是方方面面的好习惯:一个善于协商的人,不会因为沟通障碍而烦恼;一个懂得分享的人,更容易得到放大的快乐;一个有着健康生活方式的人,更容易拥有健康的身体和心态;一个敢于面对挑战的人,不会因为陌生环境而手足无措;一个不虚荣攀比的人,永远都知足常乐……正所谓“行为决定习惯,习惯决定性格,性格决定一生。”,好习惯让我们的交往如鱼得水,让我们的生活井井有条,让我们的心态云淡风清,让我们的事业左右逢源,最重要的是,让我们能够超越出身、贫富、种族、名利的藩篱享受主宰生活的快乐!显然,如果我们希望孩子过的快乐,最重要的是教她养成了多少好的习惯,而非认了多少字、背了多少唐诗,当然,后者不是不重要,而是前者更重要,如果前者牢固了,后者可以成为附丽,反之,后者的成就再卓越,也未必会带来幸福。

遗憾的是,理论上如此,实践中我们对孩子行为习惯的重视,更多地流于观念的认同,当行为习惯的养成与智力开发冲突时,前者常常不自觉地让了位,不能不说有点本末倒置。这一点,我自己就首先应该反思。

 

2、培养孩子的好习惯,身教终于言教,显然这也是老生常态的话题,之所以又特别想到这一点,不是因为我们还需要确立这个观念,而是因为我们都明白这个道理,一旦落实到行动上,则往往“责人严,律己宽”了,坦白地说我就有这个毛病,很多时候期待女儿养成的习惯自己却在反向而行,最明显的就是“归位”习惯的养成,大家都知道这个习惯对于培养孩子的秩序感和条理的思维很有帮助,我也多次试图督促桐桐做到这一点,但收效甚微,其实反思下来并不是因为言教的方式不对,而是自己的身教没有到位,因为我本人就有拿了东西到处丢的习惯,几乎每天都要找钥匙,被桐桐爸讽为“我找故我在”的那种,这样的糊涂妈妈,怎么能养出条理的女儿呢?自己不去亲身践行所期待孩子养成的习惯,道理讲再多、技巧再丰富又有什么用呢?

 

3培养孩子的好习惯,不给自己找借口。当孩子难以养成符合健康生活和社会期待的好习惯时,我们常常以“工作忙没时间管孩子”、“孩子学习压力太大”等为借口,其实这不过是企图逃避责任的托词而已,很惭愧我就是这样的妈妈,孩子在很多方面的行为习惯不大好,我常常拿上班没时间管来解脱自己的负疚,读这本书时,陈宁老师引用的一句话看的我脸红心跳,那就是“不找借口找方法,方法总比问题多”,在培养孩子的习惯方面不也是一样么?只要你重视了,把它放在第一位了,看到它的长远价值了,总会分配给她时间的,因为时间总是按事情重要程度的优先秩序布局的,如果我们思想上真正重视起来,就不存在那些林林种种的理由。

 

今后,一定在桐桐的习惯养成教育上花的精力多一点,立此存照,是为督促!

 

 

发布于2009年04月12日 11:52 | 评论数(40) 阅读数(3452) 教养经验教训分享

断不断奶,听孩子的!


断不断奶,听孩子的!

----对话母乳喂养(5

 

    宸宸妈

Q:宝宝现在一岁两个月了,还在吃母乳 (也就是夜里吃,偶白天上班),很多人都要我断奶,说再不断,要奶痨,要去看这个病,很麻烦的。

第一次听说奶痨,我不明白意思,问了才知道奶痨就是说以后不可以吃和奶有关的东西,很辛苦的,要总是去看的啊,还有不爱吃饭、爱零食,就是小时候喝奶喝多的原因,老一辈都知道的。

着实打击到了我,我一直坚持母乳,还看了桐妈的博客还有小巫的母乳论坛,下决心将母乳坚持到底。可是,这奶痨是怎么一回事呢?母乳吃多了反而有害吗?

迷茫!听听各位妈妈的经验.

宸妈再说明白:宝宝吃饭相当的好,也不怎么吃零食,也不是很恋奶,就是夜里迷糊醒来的时候吸几口就入睡了,还有晚上肯前要吃点奶奶睡。

 

桐桐妈

A:宸宸妈,根据宸宸的情况,我觉得您的担心是多余的,只要孩子能吃能睡就不要放弃母乳,母乳不必然会导致奶痨的,我们农村的孩子很多都吃到好几岁呢,也没有见谁生奶痨,我同事给孩子喂奶21个月左右,也主要是夜里喂奶,孩子也白白胖胖的。再进一步说,没有发明配方奶粉之前哪个孩子不是靠母乳吃大的呢?难道都生奶痨了?所以有些话是很不负责任的,断不断奶,真要是还需要参考其他人意见的话,该听的也不是那些母乳怀疑论者,因为他们本身早早放弃了宝贵的母乳,不曾亲身体验过母乳喂养的好处,只能基于道听途说的成见来指指划划,不足为信,真正值得参照的是坚持母乳者的意见,因为他们的经验胜于雄辩!

 

当然有的孩子可能会因母乳而挑食甚至不爱吃辅食,但这也未必跟母乳有必然关系,喂养方式也可能是一个原因。奶痨不是轻易会得的,一般的孩子挑食都是由于喂养方式不当。如果哪天宸宸真到了挑食的地步你再断奶也不晚,母乳这么宝贵、奶粉这么多问题,千万不要听信周围人不负责任的话啊!

 

国内的母乳喂养原本艰难,因为要承受巨大的精神压力,当我们坚持母乳喂养的时候,周围的人似乎都一下子成了专家,对着我们的母乳指指点点,用自己愚昧的成见去说三道四,千万不要和他们一般见识,我母乳喂养的时候,也是经常被人指划,我都忍了,后来不得已断奶是因为婆婆实在干涉太厉害,因为还要求着她帮我们带孩子,不能过分挑战她的权威才断的。如果你的家人支持,或者反对不是那么激烈的话,你就不要轻易放弃!

 

断不断母乳,听孩子的,只要孩子不因吃母乳而拒食其他辅食,周围人的意见永远都是参考,希望你能承受种种无聊的说法!

 

当然,如果现在母乳量已经不多,可以白天适当加点奶粉,毕竟这个时期的孩子还是需要至少500多毫升的奶量的。

 

希望你坚定对母乳的信心,不要轻易被不负责任的说话左右,还有人可能会说喂的时间越长越难断,也不要去理会,我的断奶经历及周围长时间母乳妈妈的断奶经历告诉我,喂的时间越长越好断,回奶越容易,我给桐桐断奶,顺利的超乎我的想象。

 

还是那句话,断不断母乳,听孩子的!:)

 

附:我的其他几篇关于母乳喂养的文章:

1为什么我要坚持母乳喂养?

2美丽的邂逅

3对话母乳喂养

4断奶絮语

5反思母乳喂养

 

 

 

 

发布于2009年04月11日 11:10 | 评论数(51) 阅读数(13814) 育儿交流与答疑

(私密文章)


该文章已被作者设置为私密文章

发布于2009年04月10日 10:04 | 评论数(31) 阅读数(8146) 早期阅读那些事儿

桐桐不在家


桐桐出生于2007729,今天已经18个月11

 

今天上午,桐桐随爷爷奶奶去浙江乡下踏青了,尽管好几天之前就开始此行计划,思想准备也已经做了三番五次,真到小家伙坐上火车南下了,还是感觉心里空落落的。

 

此行大约会延续56天,按说也不是多长的期限,于不曾跟小家伙分开过的我来说,却似乎有点漫长,难以想象那些孩子长期不在身边的妈妈会有多么煎熬!

 

中午,忍不住让她爸爸给奶奶发信息问小家伙是否听话,结果奶奶回信说小家伙乐着呢,不哭不闹玩的很开心,还在火车上睡了一觉。听了真是既欣慰又失落,这个小没良心,不知道老妈多么牵记她~~~

 

以往总是可以在下班时分看到小家伙,今天这个时间就没有小家伙在身边闹腾了,一下子清净的竟然有点不习惯,原来小家伙在的时候总觉得没时间做这做那,现在有时间做事了,又觉得静不下心来,老想着小家伙在身边添乱时的快乐,忍不住又给那边打了个电话,结果婆婆说小家伙在那里能吃能玩能睡,晕…….

 

百无聊赖地写了点东西,再看看另一台电脑旁的桐桐爸,也是心不在焉的样子,看到我在这里念叨宝宝什么时候才能回来,这个大男人竟然也说没小家伙闹腾了,怎么像少了许多东西一样,要不要明天买车票去看宝宝?…..

 

当了父母,就会变得这么“贱”么?

 

发布于2009年04月09日 22:11 | 评论数(21) 阅读数(2124) 1-2岁教养琐记

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