尊敬的用户:当前博客数据库正进行升级,后台暂时无法访问,前台的评论功能暂时也不能使用,敬请谅解。对此带来的不便深表歉意~
信息加载中...

在羊水栓塞的鉴别诊断中,要考虑下列情况

    (1)拍胸片:可见右心房和右心室扩大、明显的弥散性肺水肿; (2)肺部扫描:它可以显示某些栓塞区域灌注减少; (3)中心静脉导管置入:初期由于急性肺动脉高压引起的中心静脉压升高以及最终由于大出血导致的中心静脉压大幅下降; (4)凝血因子的检查:一般来说,在妊娠时凝血因子会增加,但是,由于羊水栓塞和DIC,血液无法凝结。 在羊水栓塞的鉴别诊断中,要考虑下列情况: (1)血栓栓塞:由下肢或骨盆静脉处产生的血栓引起肺部血栓栓塞绝大部分通常发生在分娩之后,并且总是伴随着胸痛。 (2)气泡栓塞:可能发生在子宫破裂、加压输血、分娩或剖宫产时胎盘前置的操作处理之后。它伴随着胸痛,但它与羊水栓塞的一个重要不同是在心脏听诊会有明显的水车声样杂音(心包摩擦音)。 (3)胃内容物误吸或反流:通常发生在意识丧失、无反射性咳嗽的病人,或发生在全身麻醉诱导或苏醒时。导致发绀、呼吸窘迫、咳嗽、心动过速、血压过低和肺水肿。 (4)妊娠病人出现惊厥抽搐和昏迷也许类似于羊水栓塞综合征,但是通过观察病人是否出现高血压、蛋白尿和水肿可将这两种情况加以区别。 (5)药物的毒性反应和(或)局部麻醉药中毒都会引起惊厥,使之与羊水栓塞综合征相混淆,但是这种症状发作是由药物作用暂时引起的,可与羊水栓塞区别开。另外,药物中毒的早期临床表现通常会出现高血压。 (6)急性左心衰竭最常见于患有风湿性心脏疾病的妊娠病人,有心电图的改变和其他临床症状如心脏杂音及风湿热病史记录可帮助进行诊断。 (7)在鉴别诊断中需要考虑脑血管意外,但它与羊水栓塞有十分明显的区别,没有发绀、血压过低和肺水肿。对脑脊髓液的检查也对诊断有帮助。 (8)产科病人出现出血性休克也许与胎盘破裂、前置胎盘或子宫破裂有关。子宫收缩乏力、子宫颈撕裂、宫内残留物或子宫翻出都可能导致产后出血。详细的病史记录和进行身体检查,如果有血流动力学监测可见中心静脉压降低,病人可无呼吸窘迫、发绀,这些结果都可以引导医师进行正确诊断和治疗。

    发布于2017年10月17日 16:39 | 评论数(0) 阅读数(425)

上一篇:因为婆婆我有时候好想搬出去住,不知你们是否一样,下面听我说说吧……

下一篇:羊水栓塞可发生于妊娠早期人工流产

评论

暂无评论

发表评论  登录










版权所有 © 2021 Ci123.com 育儿博客 向育儿网举报 网络110报警服务