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羊水栓塞可发生于妊娠早期人工流产

    (二)病因学 羊水栓塞可发生于妊娠早期人工流产,妊娠中期应用水囊、前列腺素或尿素引产、羊膜穿刺,妊娠晚期分娩、剖宫产、产后和腹部创伤等。羊水栓塞的诱发因素包括:高龄产妇、多胎妊娠、巨大胎儿、急产以及应用缩宫素、产程中宫缩过强。其他人认为宫内死胎、胎粪污染羊水、羊膜穿刺术、妊娠高血压综合征、剖宫产、胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂等也是引起羊水栓塞的原因。 近来的回顾性研究已经证明了羊水栓塞和产妇年龄过高之问的重要关系。为引发流产而注射高渗盐水后,也有关于羊水栓塞的报道。最近有一个病例报道在使用前列腺素E2后出现了羊水栓塞。 Clark等报道的46例羊水栓塞与男性胎儿有明显关联,而且41%的产妇有变态反应或特异性反应病史,提示这种病与免疫有关。未发现应用缩宫素或前期过度刺激子宫与羊水栓塞的关系。然而强直性子宫收缩常发生羊水栓塞。可能是由于子宫缺氧引起子宫强直性收缩。Clark认为强直性子宫收缩是羊水栓塞引起产妇血流动力学反应进而出现心血管受累导致的结果,而不是引起羊水栓塞的原因。 但最近有两篇综述认为上述情况都与羊水栓塞的发生无关,用于预测高危病人是不可能的。

    发布于2017年10月17日 18:28 | 评论数(0) 阅读数(354)

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