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产科病人常用硬膜外局麻药的特点

    (2)利多卡因:对于产科病人,1.5%~2.0%利多卡因主要用于剖宫产手术时的硬膜外麻醉。0.75%~1.0%利多卡因也用于分娩镇痛,但有研究显示0.75%利多卡因的镇痛效果不及0.1 25%布比卡因。利多卡因用于产科病人硬膜外麻醉时的UV与MV比率为0.5 5。早期曾有人报告利多卡因用于母体硬膜外麻醉可导致新生儿神经行为功能抑制。但随后的研究并未证实这种副作用。(3)氯普鲁卡因:氯普鲁卡因是酯类局麻药,作用起效快、维持时间短。当硬膜外镇痛需迅速转变为硬膜外麻醉以进行剖宫产手术时氯普鲁卡因具有一定的优越性。氯普鲁卡因的特点是在血浆中被胆碱酯酶迅速水解,因此在母体血液中的半衰期很短(仅为2 1 s),通过胎盘进入胎儿体内的量很少。氯普鲁卡因的缺点之一是对随后硬膜外给予的阿片类药物或布比卡因有拮抗作用。以往曾认为氯普鲁卡因有神经毒性作用,因为有蛛网膜下隙注射后发生粘连性蛛网膜炎的报道。以后的研究发现这与其中加入抗氧化剂亚硫酸氢钠(s0dium bisulfite)使药液pH降低有关,用乙二胺四乙酸二钠(dis0dium ethylenediamine tetraacetic acid)代替亚硫酸氢钠可消除发生蛛网膜炎的危险。

    发布于2017年10月21日 15:28 | 评论数(0) 阅读数(272)

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