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民族教育行政机构及文化团体的建立


    民族教育行政机构的建立与沿革
    
    清代没有专设的管理民族教育的行政机构,废科举前,设有管理各级官学的学官,如省有学政、府有教授,州有学正,县有教谕,这些学官也统称为“教官”除掌管科举外,并对书院,官学进行监督,其中心任务是围绕科举而宣传儒术,实际上使官学成为学官们管理学校工作的文教机构,而民族教育也包括在其所管学务范围之内。当时甘肃少数民族聚居的临夏曾有学正1名,少数民族散居地区的府也各有1名教授,按规定他职责是严束生徒,按季考课”
    
    废科举后,全国开始改办学堂,光绪二十九年(1903年>甘肃省创办了文高等学堂,成为甘肃新教育的开端,没有专门教育行政机构的情况下,一切教育行政事宜统由文高等学堂兼办,民族教育也由该学堂兼理。光绪三十一年(1905年)统管全国教育的中央教育行政机构学部成立,近代新教育在全国发展较快。甘肃由于新学堂的不断增设,教育行政事宜由学校兼办已不适应教育发展的客观要求,遂成立省学务处,总理全省学务,负学务处总责者为总理,另有总参议一人,襄理学务。学务处下设专门教育,普通教育,实业教育、审计,文案,会计等6处。从此,甘肃有了专门的教育行政机构,对于包括民族教育在内的全省教育的发展提供了有利的条件。光绪三十二年(1906年)学部令撤各省提督学政,另设提学使司,甘肃遂改学务处为提学使司,设提学使一人,总管全省学务,民族教育统由提学使司节制。提学使司内设学务公所,改处为科,撤去审计、会计2处,另设图书,总务2科,又增设省视学(见表一)光绪三十三年(1907年)省提学使司按照学部规定,通令各府厅州县设立劝学所,所设劝学总董1人,一般由县视学兼任,总理各项学务。这时少数民族聚居和散杂居的地区临夏,临潭、海原、化平(今宁夏泾源县)西固,以及平凉等地先后成立了劝学所,成为地方性的教育行政机构。并在劝学所辖区内划分若干学区,每个学区设劝学员1人,遴选地方士绅中品学端正、热心学务者充任。规定劝学所的职责以宣讲教育宗旨,推广学校、筹集经费,调查学务,劝导入学等为经常性工作,民族地区主要是劝导地方士绅,土官头人,宗教人士建立学堂,推广教育。

发布于2017年08月16日 13:39 | 评论数(0) 阅读数(53) 我的文章

师资队伍的建设与管理


    教师是学校进行教学工作,完成教育任务,实现教育目的重要力量。一个学校教育水平的高低,教师素质是一个决定性的因素。因此,建设一支适应民族地区教育事业发展需要的合格师资队伍,加强对这支队伍的科学管理,提高教育质量的根本途径。党的十一届三中全会以来,甘肃省针对“文革”期间造成的民族地区教师队伍量少质差,民族语文授课教师紧缺的情况,加强了对民族地区师资队伍的建设与管理。

发布于2017年08月12日 08:23 | 评论数(0) 阅读数(51) 我的文章

最终胎儿娩出,需要强调的是分娩机转是一个连续的过程,胎先露的下降贯穿整个过程


    正常胎儿的心脏分为左右心房、左右心室的四腔结构,从左心室发出主动脉,从右心室发出肺动脉。但在胎儿期主要是通过静脉导管、卵圆孔和动脉导管的血流调节来保证胎儿重要生命器官如心、脑的血液供应。静脉导管位于胎儿肝门静脉、脐静脉和下腔静脉之间。在正常情况下,来自脐静脉的血流约55%经静脉导管直接进入下腔静脉,其余部分进入肝左、右叶。肝门静脉的作用很小,仅流经肝右叶。在左右心房之间胎儿期存在卵圆孔,瓣口开向自右向左,从静脉导管经下腔静脉进入右心房的含氧较高的血液,从右心房进入左心房(大约占心排血量的40%),通过二尖瓣口流入左心室,到达主动脉,供给胎儿头部和上肢的血液。右心室将心排血量的2/3经动脉导管泵人低阻力的血管系统,继而进入主动脉和脐动脉。四、正常胎位的分娩机制 分娩机转是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动地通过一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。现在以左枕前位分娩机转做简要说明。总过程包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转,最终胎儿娩出,需要强调的是分娩机转是一个连续的过程,胎先露的下降贯穿整个过程。

发布于2017年08月03日 09:25 | 评论数(0) 阅读数(65) 我的文章

腰一硬联合麻醉也可以应用于无痛分娩和剖宫产手术


    对PIH病人,在局麻药中加入肾上腺素是有争议的。尽管正常产妇对于内源的和外源的儿茶酚胺的反应逐渐削弱,先兆子痫病人不会产生这种适应性的反应。含肾上腺素的局麻药误入血管,其后果对于高血压产妇是灾难性的。硬膜外肾上腺素也可能削弱子宫胎盘血流,尽管其数据仍有争议。如果在局部麻醉溶液中加入肾上腺素,应以逐渐增加的小剂量方式小心使用最低浓度的溶液,以避免血管内注射。 蛛网膜下腔的阿片应用为早期分娩镇痛提供了另一个选择。尽管它们不为第二产程或器械助产提供麻醉,好的镇痛可在分娩早期获得,而不伴交感神经阻滞或运动阻滞。 腰一硬联合麻醉也可以应用于无痛分娩和剖宫产手术。 6.剖宫产的麻醉 硬膜外麻醉对剖宫产或阴道分娩的好处是类似的。与全身麻醉相比,使用硬膜外麻醉同样在喉镜检查和插管时避免了过度的高血压,使病人维持自己的气道通畅,减少了呼吸不畅的风险,并且如果担心病人神经受累可以监控病人的精神状态。对剖宫产来说,由于交感神经阻滞的范围更大,精确地评估体内的液体容量是更为重要的。因此可能需要有创性的血流动力学监测。在硬膜外麻醉诱导时,快速的液体输入和升压药物的选择可对照心排血量、灌注压和外周血管阻力调整。硬膜外麻醉应用于妊娠高血压综合征患者剖宫产能保证心血管和中枢神经系统稳定性,还可提供手术后的有效镇痛。

发布于2017年08月02日 09:25 | 评论数(0) 阅读数(55) 我的文章

肾脏病患者不能贸然怀孕


    肾脏在人体中负责排泄废物及清除体内有毒物质的作用。如果肾脏有病可使肾功能受损,大量有毒物质聚积体内,严重时会发生危及生命的尿毒症。
    
    妊娠可使原有的肾脏病加重,随着怀孕月份增加,肾脏负担加重,严重时肾功能衰竭,失去清除“垃圾”和毒物的功能。如果发生尿毒症,孕妇和胎儿的生命都会受到威胁。肾脏病对妊娠影响也很大,急性肾盂肾炎有发烧、腰痛、尿频、尿急等症状,可导致流产、早产、胎儿发育不良。肾炎会使孕妇血压升高、浮肿、尿检查蛋白阳性、心脏受损、胎盘血管梗塞和诱发妊娠高血压综合征等,直接影响胎儿发育所需的氧气和养料,甚至发生胎盘早剥,危及母子生命。重症肾炎患者胎死宫内发生率可达50%
    
    肾脏患者能否生育取决于所患肾病的种类和程度,必须经医生检查指导才能决定。即使患者肾功能一时没有什么问题,也要在内科、妇产科医生严密监护下度过妊娠、分娩及产后期,切不可自认为“感觉良好”不听忠告,贸然怀孕。

发布于2017年07月29日 17:39 | 评论数(0) 阅读数(79) 我的文章

难道说讲究效率就不会增加乐趣了吗


    研究性阅读包括采用系统而又灵活的方法体系,这里需要一些重要的能力和许多不同的阅读技能,即准确地确立自己的阅读目的对获得的信息能够正确地压缩、复述、重新组织以及回忆等。除了上述几点,还要加上进行良好的批判性阅读也必需具有的逻辑思维能力、正确提问能力和区分事实和感想的辨别力。而且文章的论题涉及内容越多,要求批判性读者需具备的知识而越广泛。至于了解作者在劝说和宣传上所惯用的表达方法更不在话下了
    
    本文谈到许多内容,对那些“为消遣而阅读”人似乎太一本正经了然而,难道说讲究效率就不会增加乐趣了吗?不论是为消遣而阅读,还是为需要而阅读,读书的目的始终是求得理解。既然学会了有效的阅读就意味着学会了有效的理解,那么,要说我阅读情趣随着效率提高而增加也是合情合理的为娱乐而读书的人可能会说阅读速度与他毫不相干,只要他高兴读,就可以按照他自己的速度不断地读下去。不过他如果相信有效的阅读技巧能够使他读得更快,理解得更准确,并且花得精力更少,那他肯定会确信自己读书的乐趣也大大增加了
    
    实际上,那种认为运用有效的阅读技能便会失去读书乐趣的想法是没有理由的与此相反,多方面的证据表明,阅读情趣往往随着阅读效率的提高而增长。

发布于2017年07月17日 18:39 | 评论数(0) 阅读数(64) 我的文章

妊娠期高血压及先兆子痫时病理生理变化


    1.心血管系统变化 正常妊娠时,心排血量在孕早期开始增加,并持续整个孕期。高血压时由于血压升高使得心脏后负荷加大。而病理性血容量下降以及医源性晶体液增多使心脏前负荷增加,这些因素均可使心血管系统失平衡。 2.血流动力学变化 B0si0(1 999)研究发现,先兆子痫的病人在临床诊断之前,心排血量即明显升高,但总的外周阻力与正常妊娠相比没有明显区别,出现先兆子痫时,心排血量明显减少,外周阻力增加。妊娠期高血压的孕妇在疾病出现之前和疾病过程中心排血量也明显升高。由于疾病的严重程度不同,病程长短不一,基础疾病或治疗性干预等因素使得血流动力学变化也各异,故心排血量有高排低阻型和低排高阻型。同样,左心室充盈压可通过肺毛细血管楔压来确定,从高到低。这种现象至少可用以下3个因素来解释。 (1)先兆子痫的孕妇受病情的严重性和病程长短的影响,有不同的心血管变化结果。 (2)原有的慢性疾病可以改变临床表现。 (3)治疗性干预导致的结果。 有研究表明在积极治疗前获得的结果显示出有正常的左室灌注压、高体循环阻力和过度的心脏收缩。采用硫酸镁、降压药物和扩容治疗的病人,体循环阻力下降,心排血量增高,与脱水治疗限制血容量相比,可显示出高收缩力的心室功能。限制液体的摄人可导致肺血管楔压下降1.33kPa(10mmHg),大多数下降0.667kPa(5mm}tg),所以,心室高收缩力是低楔压的结果,而不是左心室指数增大所致。相反,给予相当多的液体会使肺血管楔压超过正常,但是,由于心排血量的增多,心室保持高收缩力状态。给严重先兆子痫的病人过多的液体可引起左室灌注压升高,使正常的心排血量高到异常水平。

发布于2017年07月10日 16:51 | 评论数(0) 阅读数(35) 我的文章

病情评估有明确的接触史


    一)健康史
    
    生产性中毒,有明确的接触史;生活性中毒,多为自杀或误食。与病人或家属交流,解病人情绪,询问有机磷农药的来源、种类、服用量及具体时间。注意病人呕吐物、呼出气体有无大蒜臭味。
    
    二)身心状况
    
    1.毒草碱样症状
    
    凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状,与毒蕈中毒所引起的症状相似,故称为毒蕈碱样症状。出现最早,为副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、瞳孔缩小、支气管痉挛、分泌物增加、咳嗽、气急,严重时出现肺水肿。
    
    2.烟碱样症状
    
    凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状,因与烟碱中毒所引起的症状相似,故称烟碱样症状。表现为肌纤维颤动,常由小肌群开始,如眼睑、颜面、舌肌等,逐渐发展肌肉跳动,牙关紧闭,颈项强直,全身抽搐等。
    
    3.中枢神经系统症状
    
    头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、语言不清,严重者昏迷、抽搐,最后可因呼吸肌麻痹而死亡。
    
    4.其他症状
    
    部分病人有中毒性心肌损害、心律紊乱、心力衰竭。敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷接触皮肤后可引起过敏性皮炎,并可出现水疱和剥脱性皮炎。
    
    5.心理状况
    
    自杀者往往出现悲观厌世的消极情绪,可能再次自杀。误服、误用者,因突然发病多精神紧张、焦虑和恐惧。

发布于2017年07月01日 09:20 | 评论数(0) 阅读数(57) 我的文章

深静脉穿刺置管术


    一)概述
    
    深静脉穿刺置管术是经皮肤直接穿刺锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉等深静脉,并插入导管的置管方法。急危重病人的抢救、治疗和监护中起着非常重要的作用,因此,临床医护人员均应掌握。
    
    穿刺导管主要有两种类型,即应用套管置人的深静脉导管和导丝引导置人的深静脉导管。目前,临床和科研工作中更广泛应用导丝引导式深静脉导管,将导管通过一条软而长的导丝引导至血管的某一部位,而且大大地减少了导管置人困难和导管易位的可能性。
    
    二)适应证及禁忌证
    
    1.适应证
    
    1长期静脉内滴注高浓度或刺激性强的药物,或行静脉内高营养治疗者。
    
    2长期静脉输液而外周静脉穿刺困难者。
    
    3急救时需快速静脉输液、输血者。
    
    4完全胃肠道外营养者。
    
    5右心导管检查或置人临时心内起搏器者。
    
    6血流动力学监测(测定中心静脉压、血流导向气囊导管监测等)
    
    2.禁忌证
    
    1有出血倾向。
    
    2穿刺部位皮肤有感染。
    
    3锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉通路上存在损伤或梗塞。

发布于2017年06月28日 17:39 | 评论数(0) 阅读数(69) 我的文章

花生牛筋汤


    原料:牛筋200克,花生80克,胡萝卜1根,姜片2片。
    
    调料:精盐适量,卤肉料适量,味精1/2小匙,料酒1大匙。
    
    做法:
    
    ①牛筋洗净,放入高压锅中,加卤肉料和适量清水;压熟捞出切块。
    
    ②胡萝卜去皮先切长条形,再斜刀切成象眼块;待用。
    
    ③取汤锅加8杯牛肉高汤置火上烧沸,放入牛筋,转入小火,煮至牛筋软烂时再放入花生煮熟,再加入料酒、姜片、胡萝卜,煮至熟烂时加入精盐、味精调至入味即可。
    
    蔬菜类
    
    油菜youcai
    
    营养关键词
    
    ?钙?铁?维生素
    
    有助于孕期健康的原因
    
    油菜的营养成分种类丰富,其中含有丰富的钙、铁和维生素C胡萝卜素含量也很丰富,对美容有帮助。爱美的孕妇不妨多食用一些油菜,有祛除妊娠斑、较少妊娠纹的美容效果。油菜是一种低脂肪、低热量的蔬菜,富含膳食纤维,能减少母体对脂肪的吸收,从而降低血脂,起到保护心血管系统的作用。
    
    香菇油菜
    
    原料:油菜250克,鲜香菇100克,蒜末少许。
    
    调料:精盐1小匙,味精1/2小匙,植物油2大匙,水淀粉适量。
    
    做法:
    
    ①将油菜用清水冲洗干净,然后一切为二,香菇洗净,备用。
    
    ②起锅烧沸适量清水,将油菜和香菇分别投入沸水中烫1分钟,捞出,控净水分,待用。
    
    ③锅内放入底油烧热,下蒜末爆香,放入备好的油菜、香菇,加入精盐、味精,快速翻炒入味,用水淀粉勾薄芡,淋明油即可出锅。

发布于2017年06月23日 13:51 | 评论数(0) 阅读数(75) 我的文章

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