Sweetiemommy的博客--只愿你健康快乐

A：小宝宝在出生后前3个月里唾液腺非常少，唾液腺中所含的淀粉酶和消化道里的淀粉酶也是相当少的，如果这个时候就给宝宝喂婴儿米粉，很不容易消化。一般来说，在宝宝4个月时，可以开始为宝宝添加米粉，由少到多，逐量添加。米粉可以吃多长时间，并没有具体规定，等宝宝的牙齿长出来，可以吃粥和面条时，就可以不吃米粉了。

市场上营养米粉种类很多，口味很多，妈妈该怎么选择呢？

A：按常规，米粉的分类是按照宝宝的月份来分阶段的。第一阶段是4～6个月的婴儿米粉，此阶段的米粉中添加和强化的是蔬菜和水果（有的也会添加一些蛋黄），而不是荤的食物，这样有利于小宝宝的消化。第二阶段是6个月以后，此时婴儿米粉里常常会添加一些鱼、肝泥、牛肉、猪肉等，营养谱更为广泛。妈妈选择米粉时，可以按照宝宝的月份来选择不同配方的米粉。当然，除了注意月份，妈妈还可以根据自己孩子的需要，挑选不同配方的米粉，如交替喂养胡萝卜配方和蛋黄配方的米粉等，以让孩子吃得更均衡、更全面一些。

婴儿米粉中往往添加许多营养素，会不会有对宝宝有副作用呢？

A：现在市场上很多牌子的婴儿米粉，都会添加各种各样宝宝容易缺失的维生素和矿物质。

对于市场上比较正规的婴儿米粉品牌，妈妈完全可以按照它的说明书指导去喂养，不必担心有什么副作用。但是如果是不合格产品，则可能会添加防腐剂等不利于宝宝健康的成分，所以妈妈们购买时，一定要注重商品的市场信任度。在宝宝前3个月里不宜给他添加米粉。

如何正确冲调婴儿米粉？调米粉的水温有要求吗？

A：米粉和水的比例没有确切的数据，完全是根据小宝宝的月份与适应能力的。宝宝刚开始接触米粉时，可以冲调得稀一点，慢慢地可以冲调得稠一些。

冲调米粉的水温太高，米粉中的营养容易流失；水温太低，米粉不溶解，混杂在一起会结块，小宝宝吃了会消化不良。比较合适的水温是七八十摄氏度，一般家庭使用的饮水机里的热水，泡米粉应该是没有问题的。注意，妈妈不必把冲调的米粉再烧煮，否则米粉面的水溶性营养物质容易被破坏。冲调米粉的合适水温是70℃～80℃。

宝宝吃米粉是用勺子喂养好，还是用奶瓶喂养好？

A：假如小宝宝刚开始吃米粉，还没有习惯用勺子喂养，可先用奶瓶喂养。我们知道，小宝宝出生后，天生的条件反射是吸吮，奶头放到嘴里去他就会吸，用勺子把食物放进宝宝的嘴巴里，他也不会咀嚼。咀嚼是后天养成的，在没养成这个习惯之前，可以先用奶瓶喂养作为过渡。一旦小宝宝吞咽动作培养出来，妈妈就应该用勺子喂养，否则不利于宝宝咀嚼功能的发育。

甜甜最近几天有吃几口奶才睡觉的倾向，我想她可能并不是饿，只是一种心里上的需要。那么是不是应该给她买个安抚奶嘴呢？但是好像一直以来对安抚奶嘴的评价是弊大于利，那究竟应该怎么认识呢？我查了些资料： 

小婴儿对安抚奶嘴的情结，应该追溯到子宫内的胎儿期.吸吮反射是哺乳类动物求生的本能，胎儿在羊水里无所事事，就会吸吮自己的大拇指自娱，所以手指是先天配备的第1个安抚奶嘴，有的胎儿或婴儿还不1定惯用大拇指，而对其他手指有偏好呢.

这个小把戏的意义，不只是自我满足口欲，其实更重要的是胎儿在进行「野外求生」的课程，如果没有充份演练，技不如同胞，以多胞胎的哺乳类动物，如猪只为例，肯定会遭到淘汰出局，无法存活.所以，婴儿持续需要满足吸吮反射才会有安全感.

安抚奶嘴对孩子确实是有正面的作用，只要看孩子想睡而烦躁不安时，塞入奶嘴就安静下来微笑入睡，任何照顾者，都要为安抚奶嘴鼓掌.提倡奶嘴的学术论文，归结奶嘴的好处包括:清洗容易，满足口欲，增加安全感，甚至有研究指出安抚奶嘴可以降低婴儿猝死症的发生率.

既然安抚奶嘴好用，为什么反对声浪未曾平息呢？问题出在使用的时间不宜太长.婴儿吸吮的生理需求在出生至6个月大的这段时间最强，此时依赖奶嘴可以理解.但是家长或孩童如果习以为常，1路伴着长大，就可能造成负面的影响了.根据学术论文归纳出的奶嘴坏处包括:增加口腔内念珠菌感染，促进龋齿细菌滋长、长期使用造成咬合不正，提高中耳炎的发生率等.
综合正反两方的辩论，我们可以客观的找到使用安抚奶嘴的正确态度和方法如下:

1.喂哺母乳的婴儿，因为母乳泌乳速度不及人工奶瓶，所以孩子须要更用力，耗更久的的时间吸吮，自然满足了口欲.1般说来，喂母乳的时间越久，孩子比较不依赖奶嘴，有些婴儿甚至因为奶嘴质感与母亲的乳头不同而拒吃奶嘴.这样借着喂哺母乳减少使用替代品来安抚婴儿，当然是最自然健康的.

2.在新生儿学会适当的吸吮母乳之前，不要使用奶嘴，否则可能干扰孩子学习正确的咬合技巧.

3.安抚奶嘴是父母照顾孩子的辅助品而非替代品.许多家长听到孩子哭声，就塞进奶嘴让他闭嘴.或者照顾者疲累时，就想到安抚奶嘴这个法宝来应付，其实这样的使用方法，对孩子和对大人而言都是坏习惯.

4.完全不使用安抚奶嘴，而喜欢吸吮自己手指的婴儿，事实上更令人困扰.尤其在孩子会爬会走之后，双手到处乱摸，病菌污染的机会很高.手指取用方便，随时可能放进嘴里，造成病从口入.安抚奶嘴还比手指容易清洗和管理.

5.使用安抚奶嘴比吸吮手指容易戒掉.如果父母决心不再让孩子吸奶嘴，只要狠下心，藏起奶嘴3天，大部份的孩子哭几天就忘了.最好戒奶嘴的时机，是孩子感冒或是鼻塞的时候，鼻子不适吸奶嘴更难受，孩子乐意放弃.

6.长期吸吮手指会造成手指浸泡在唾液里，容易甲沟炎和指甲变形.如果孩子开始想吸手指，宁可让它戴手套，改用安抚奶嘴，观察它的依赖度，再找适当时机戒掉.

7.6个月以上的婴儿，吸吮需求下降，可以完全不使用奶嘴.或者只限于在引导入睡的时候才用，清醒及睡着时就拿开.

8.10个月以上的婴儿，最好中止使用安抚奶嘴，除非孩子改吸手指才用奶嘴暂时替代.
由这些具体的建议看来，安抚奶嘴用得早不如用得巧，把握它的适用年龄可以作为照顾孩子的好帮手，但是，也不要忘了，当孩子成长，它的阶段性任务完成后，记得让它功成身退.

关键期1：0—1岁，声音辨别关键期

　　宝宝出生1周后，就能辨别出给他喂奶的妈妈的声音，4周后就具有对不同声音的辨别力。

　　训练方法：

　　1.在宝宝睡醒后，精神很好时，朗读诗歌给他听。

　　2.经常唱歌或放音乐给宝宝听。

　　3.经常对宝宝说话，教他人物或物品的名称等。

　　4.经常带宝宝到户外聆听周围环境中的各种声音，如狗叫声、喇叭声、自行车铃铛声、门铃声等，并向宝宝一一解释。

　　5.模仿动物的叫声，鼓励宝宝模仿。

　　6.利用游戏的机会，让宝宝辨别从各个不同方向传来的声音。

　　7.多与周围的人接触，让宝宝感受不同的声音特点和模式。

　　关键期2：0—2岁，动作发展关键期

　　训练方法：　　

　　1.满月起，用手推着宝宝的脚丫，训练他爬行。

　　2.宝宝3个月时，在他小床的上空悬挂一些玩具，使宝宝双手能够抓到，锻炼他的手眼协调功能。

　　3.宝宝6—7个月时多创造爬的机会，如让宝宝俯卧着，放一两件玩具在他前方，吸引他向前爬，尝试着去抓取玩具，以促进他动作的发育。

　　关键期3：1—3岁，口语发展关键期

　　训练方法：

　　1.引导宝宝注意大人说话的声音、嘴形，开始模仿大人的声音和动作。这时主要是训练宝宝的发音，尽可能使他发音准确，对一些含糊不清的语言要耐心纠正。

　　2.引导宝宝把语音与具体的事物、具体的人联系起来，经过反复训练，宝宝就能初步了解语言的含义。如宝宝在说“爸爸”、“妈妈”时，就会自然地把头转向爸爸妈妈。

　　3.利用生活中遇到的各种事物向宝宝提问，如散步时问问树叶是什么颜色等，并要求宝宝回答，提高他的语言表达能力。

　　4.鼓励宝宝多说话，耐心纠正宝宝表达不完整或不准确的地方。

关键期4：0—3岁，儿童视觉发展的关键期

　　训练方法：

　　1.在宝宝周围放置一些五颜六色的布制小猫、小狗等，时常移动玩具刺激他的视觉。

　　2.在墙上贴上一些画，指给他看，并且告诉他画的名称和内容。

　　3.用三棱镜将太阳光反射成七色光映到墙上，指给他看。

　　4.带宝宝观赏大自然的风光，以扩大他的视野，开阔他的眼界。

　　关键期5：2—4岁，计数能力发展的关键期

　　训练方法：

　　1.利用日常生活的各种机会，经常数数给宝宝听，如给宝宝糖果时、上下楼梯时。

　　2.借助不同的物品，如手指、积木等，和宝宝一起数数，增加宝宝对数字的感性认识。

　　3.利用生动的形象，教宝宝认识数字符号，如1像筷子，2像鸭子，3像耳朵等。

　　4.设计一些有趣的游戏让宝宝做，如让宝宝从数字卡片中找数字。

　　5.运用具体实例，教宝宝加减法，如用苹果、积木等演示。

　　6.提供足够的实物材料，让宝宝自己动手，寻找数字间的联系。

　　关键期6：1—3岁，音乐能力发展的关键期

　　训练方法：

　　1.选择适合宝宝的歌曲、世界名曲、童话故事音乐等，与宝宝一起欣赏，同时进行讲解，或向宝宝提出问题，激发他的想象。

　　2.选择适合宝宝年龄特点的歌曲，教宝宝唱。

　　父母手则——开发智力的辅助工作

　　1.保证营养，也就是注意食物的“益智配方”。宝宝从出生起大脑就需要不断地吸收各种帮助大脑发育、发展的营养元素，ARA和DHA成分对脑部和视觉发育非常重要。

　　2.多进行益智游戏，用游戏和玩具，通过科学的训练和学习方法，向宝宝输送精神营养，最大限度地开发孩子的脑部潜能，升级孩子的智力。

　　3.多和宝宝交流。在宝宝玩游戏的同时，亲人的参与很重要，父母的爱心和耐心能够很好地诱导宝宝投入到游戏当中，将精神营养和物质营养有机地联系起来，给予宝宝最大的安全感和最好的心灵沟通。

关于推荐婴幼儿钙和维生素D的参考摄入量的问题：
北京中医药大学附属中西医结合医院主任医师张思莱

钙是构成人体的重要组成部分，占人体重量的1.5\\%~2.0\\%。其中99\\%存在骨骼和牙齿中。
钙的主要功能：
构成骨骼，牙齿。神经兴奋性的维持；血液凝固；肌肉收缩和舒张；腺体的分泌；对多种酶有激活作用。
钙主要受甲状旁腺素（PTH），和降钙素（CT），与1，25（OH）-D3的共同调节，钙的吸收也需要一定的磷，磷缺乏也会影响钙的吸收。钙，磷的比例为2：1，所以也要吃含一定比例磷的食品。钙的排泄主要是通过肠道与泌尿系统，皮肤汗液也有一定量的排出。
维生素D的主要功能：
与甲状旁腺共同作用，维持血钙的水平稳定，它是钙磷代谢的重要的调节因子之一，维持钙和磷的正常水平。这对正常骨骼的矿化，肌肉收缩，神经传导以及体内所有细胞的功能都是必须的，同时维生素D还具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。
婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给又可经暴露日光的皮肤合成。
 如果小婴儿 缺乏钙同时也缺乏维生素D，那么就出现骨质软化症和佝偻病，表现：多汗，易惊甚至出现手足搐搦。久之骨质软化导致乒乓球头颅，肋缘外翻，串珠，手镯，X，O腿 。
根据2000年10月中国营养学会推荐的摄入量 ：
0~6个月：纯母乳喂养一天需要 300毫克， 人工喂养的婴儿考虑到非母乳来源
的钙吸收率较低故定为400毫克/天。
6月~1岁：因为母乳摄入量明显减少，钙的浓度也相应的减低，辅食增多，考虑到钙增长需要及辅食钙吸收率较低的原因，定为400毫克/天 。
1~3岁：   需要 钙600毫克/天。
维生素D每天需要量0~10岁是400国际单位。
试举例：
●0~6个月的孩子，纯母乳喂养，在生后15天，开始每天给予维生素D400国际单位，不用额外的补充钙。
●0~6个月的孩子，是人工喂养，吃的是惠氏的爱儿乐，每天总量是700毫升。惠氏的爱儿乐每100毫升奶含有钙是46毫克，维生素D43国际单位。因此这个孩子从惠氏的爱儿乐中获得钙322毫克，维生素D300国际单位，因此需要补充钙近100毫克，维生素D100国际单位。你可以给孩子10\\%的葡萄糖酸钙口服液10毫升（含钙90毫克）。伊可欣3天一粒或可尔贝贝多一天一滴。
●7~12个月的孩子，是纯母乳喂养，每天需要额外补充钙100毫克，维生素D400国际单位 。
●7~12个月的孩子，是人工喂养，每天吃800毫升的惠氏健儿乐。因为惠氏健儿乐每100毫升中含有钙115毫克 ，维生素D是43国际单位，因此不用补充钙剂，可以补充维生素D100国际单位，伊可新3天一粒或可尔贝贝多一天一滴。
●1岁~3岁，孩子吃的 是惠氏幼儿乐，每天吃400毫升。因为惠氏幼儿乐每100毫升中含有钙是100毫克，维生素D是50国际单位。因此孩子从奶中获得钙400毫克，维生素 D是200国际单位。不足的部分就要从膳食中和外出日照中获取。如果孩子的饮食不合理或者光照的时间不够，可以另外补充钙和维生素D。
注：雅培公司生产的喜康宝，培乐1，100毫升的奶里含钙53毫克，VD41国际单位恩美力，培乐2，100毫升的奶中含钙115毫克，VD41国际单位。小安素100毫升的奶中含有钙98毫克，VD51国际单位。
        美赞臣公司生产安婴儿100毫升的奶里含有钙 45 毫克，VD  40国际单位。安婴儿A+100毫升奶里含有钙45  毫克，VD  40国际单位。安婴宝100毫升奶里含有钙 119 毫克，VD41国际单位。安儿宝100毫升奶里含有钙 113 毫克，VD47  国际单位。安儿健100毫升奶里含有钙  毫克，VD  国际单位。
 哪些食物中含钙多呢\?  
         虾米皮                     2000MG/100G
         全脂牛奶粉              1030
         海带                         1177
         虾米                          882
         芝麻酱                      870 
         牛奶                          120
         黄豆                         367
         豆腐                         251
         紫菜                         270
         木耳                        357
         黄花菜                    465
         蛋黄                         134
         带鱼                        132
目前市场上钙产品很混乱，厂家纷纷做广告，我在这里简单说说各种钙：
   碳酸钙制剂                    100毫克含钙离子40毫克
   醋酸钙制剂                                                23
   乳酸钙                                                        13
   柠檬酸钙                                                    30
   苏糖酸钙                                                    13
   各种牦牛壮骨钙                                        10
   葡糖酸钙                                                     9
 所有的钙制剂最好的才吸收40\\%，即碳酸钙。如葡萄糖酸钙吸收9\\%，磷酸钙23\\%，乳酸钙32\\%，氯化钙23\\%，柠檬酸钙30\\%，牛奶钙31\\%，其中葡萄糖酸钙，乳酸钙，柠檬酸钙，牛奶钙属于有机钙易于吸收，但含量小。其它为无机钙对胃有刺激，但是含量大。根据自己孩子的情况酌情选用。