童童妈育儿手记

2009.7.3  童童3岁4个月17天

大清早，我们来到女儿医院给童童的关节复查，本来应该周三来的，那天下暴雨赶不过来。

这次童爸挂的号还挺早的，人不是很多，王医师看上去气色也不错，满头银白显得精神矍烁。老专家不愧为老专家，他看病十分透明，就像给学生讲课一样，用彩笔圈圈点点，讲得病人心服口服，听了前面几位病人的病情，我也有点恍然大悟的感觉，哦，原来骨科还有这么多的学问哪。他看的是儿科骨科，每天打交道的都是小孩子，而且一般一个小孩都有两到三个大人陪同，可想而知那场面，在这种环境下能保持一份耐心和童心真的不容易啊。

通过这几天的休息下来，童童的腿其实早就不疼了，但我们不敢懈怠，不让她下地走。调皮的童童常常会趁爷爷不注意、奶奶在忙的的片刻，偷偷从床上溜下来跑两步。轮到我们的号了，王医师十分和蔼地先和童童打个招呼，通过观察、比较，马上说腿已经完全康复了，原来由于滑膜发炎引起的双腿高低也好了，他叮嘱我们继续给她做做按摩、细心照顾就OK了，夏天注意多喝水，也不用拍片配药，最后在我的要求下开了些促进吸收的药片。这时那颗忐忑不安的心才放了下来。

今天幼儿园已经正式放暑假了，但愿小人能平平安安、开开心心地度过假期！健康真快乐！

2009.6.24  童童3岁4个月8天

昨天去接童童时，她虽然也和平时一样玩小汽车，但总感觉有点不对劲，果然她坚决不肯再走路，总是说右膝盖疼。问她怎么了，她说中午午睡时在床上磕了一下，膝盖地方一直疼，走路也一拐一拐的。本来也不是很在意，总以为碰伤很正常，过个几天就会好的。可晚上她睡觉时一碰就大声喊疼，这下有点慌了，不会是骨折吧。

第二天赶紧上妇儿医院看，挂的是骨科专家门诊，来看的人是人山人海，这可不是双休日，还这么多人，都是来看小儿骨胳问题的。近中午时分才轮上号子，我们歪打正着，本来以为拍个片没骨折就没事了，可是老专家一看片子，一比较膝关节，马上就断定是得了滑膜炎。啊，还有这样的病？莫非童童班上的骐骐和小馒头上次髋关节发炎也是这样的病，真是晕倒了，好在骐骐和小馒头卧床静休一周后都基本上康复如常了。医生也说先吃些药，回去静休，不要下地，会好的，至于病因，小儿抵抗力差、感冒、外伤等都有可能是起因。我突然想起还有一件事，两天前童童曾在我们单位的一个旗杆台上摔下过，当时一点也没事，哭两下就好了，说不定那时就可能摔到了哪个关节上，再加上午睡时又在床上磕痛，就埋下了祸因。现在说什么也晚了，只能静心休养，好好治疗了，可卧床休息对于童童这样皮的人来说难度确实也不小啊，爷爷奶奶要轮翻上阵了。

膝关节滑膜炎的病因和治疗

膝关节滑膜炎，是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。
1、什么是膝关节滑膜炎
它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。
2、滑膜炎的发病原因：
(1)老年人多数因为骨质增生、劳累过度、关节退行性病变；
(2)青年人多数因为急性创伤和慢性损伤；例如扭伤，韧带拉伤，再加上受风寒。
滑膜炎一般不分年龄，大部分是冻伤、外伤，过度劳累或骨质增生所致。

膝关节滑膜炎的原因：急性膝关节滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行，局部皮肤温度高，皮肤肿胀紧张，关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症，须与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。
3、膝关节滑膜炎临床表现
（1）如果是急性损伤，膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1--2小时内发生，膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，浮险试验阳性。常有全身症状，如瘀血引起的发热，局部较热。本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查，以防漏诊。
（2）当膝关节直接受到暴力打击，长期负重慢性劳损，间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节本身退变，膝关节反张，甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液，其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体，由于损伤后渗出增多，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀，如不及时清除积液，则关节滑膜长期炎症刺激反应，促使滑膜逐渐增厚，且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈，或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性。X线检查滑膜炎骨质无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。
4、膝关节滑膜炎的治疗
首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。
（1）推拿疗法
①推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推揉1--2分钟。
②拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然后伸直患肢。
③刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上，用臂力推动拇指向外刮数下。
④关节积液时可用捶、擂、拍法，交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，大小腿屈伸各20--30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，重复1--2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。
（2）穿刺疗法
关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。

注意事项：滑膜（囊）炎最应注意的两点：1.千万不要劳累、运动过度、尽量少运动或少走路，但也不可以不走路；2.尽量不要着凉或冻着。滑膜（囊）炎并非不治之症，选择正确的药物，一定会收到好的效果。

2009.5.12  童童38个月26天

　　前几日我们带着童童去逛花鸟市场。答应老师要带一盆花去幼儿园的，都过去好几周了，这次一定要完成。花鸟市场里，奇花异草，珍禽异兽，好多叫不上名字的。欣赏了盛开的牵牛花、含苞欲放的康乃馨，又观赏了金鱼，正要问一家店的牵牛花如何买，童童说外面那家店的牵牛花好看，然后反背着双手，慢慢踱了出去，让那店家大跌眼镜，连声说：现在还是小人儿厉害哦。

我们为童童新购置了滑板车，红色的、转动时会发光的滑板车。这是童童早就想拥有的了，米菲、天线宝宝都有一辆滑板车。这些天每天放学回家她都要先在小区里转上两圈。滑板车平时折叠收好放着，晚上童童还想玩一会，我说妈妈不会安装，她说：“那你要学啊。”呵呵，是啊，很多地方要妈妈去学习的哦。

现在实行夏令作息制，我们要6点下班了。那天我又在快下班时去童童，回来时童童轻轻地附在我耳边说：“妈妈，明天你早点来接我好吗？”这句话让我听了很是心酸。从这句话里我可以听得出她是多么渴望我们早点去接她，或者也有爷爷奶奶外公外婆早点去接她啊。可是我们无法满足，让她一个人孤单单地呆在幼儿园里，甚至值班室里，她心灵上肯定或多或少地受到了伤害。所以昨天童爸早点去接时，她显得多么开心啊。

吃酸奶时，她总是喜欢用调羹舀着吃。可是吃着吃着，酸奶滴出来了，顾着这边，那边衣服上又沾上了，地上也滴了白花花一地。我看着她，她赶紧说：“妈妈，妈妈，对不起啊。”看我没反应，她又加了一句“我做错了”。多么可爱的小人儿啊，妈妈不打算骂你了。

童童对毛毛哥哥很客气，热情邀请他到家里来玩，还拿出果冻：“我们一起分享。”惹得大伙哈哈笑，童童讲话好老练哦。想起来了，那次在看春游的照片，童童也指着一张和我说过：“妈妈，我和张晓一起分享”。缘来已久。

妈妈，你不要骂我了。不知如何，童妈近来脾气变得越来越坏，可能和小家伙每日在一起，呆的时间久了，磨去了新鲜感和耐心，不管是她主观的错还是客观的错，动不动就会骂小人儿。不记得当时的场景了，只记住了小人眼泪汪汪和委屈的样子，还有 “妈妈，你不要骂我了” 这句话。当时其实我也不是在骂她，就是太没有耐心，讲话太急了，让她以为我不关心不爱她了。正是这句话，提醒了我，我是不是太忽略小人的感觉了，是不是该改变教育方法，学着让自己冷静和耐心，讲话再温柔一点……