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大多数具有良好阅读习惯的人们已经清楚


    这些原理同样也适用于《警察被控告时谁来付款?这篇特写。阅读这篇文章前,读者应明确阅读目的明确目的就是选读特定的内容,对这个内容知道的越确切,阅读效果就越好。文章的副标题是向皇家专门调查委员会提交的有关证据的三篇文章之二”仅仅从这两个标题上,效率高的读者看了以后,立即能够提出至少三个不同但又有关联的问题:第一,警察被控告时谁来付款?第二,可以认为这是一种令人满意的事态吗?第三,如果必要,能提出什么建议来改变这种情况?阅读时,人们也许会提出别的问题,但是眼下这三个问题,足以保证读者能够选读他所需要的重要内容。
    
    读者也许要掠读该版报纸的其他文章—给编辑的信》和《伦敦通信》一而步骤可以相同:l确定阅读文章的目的2尽可能提出问题,3阅读文章,审慎地寻找问题的答案。用这种阅读方法,一定不会漏过重要的内容。读完了这版报纸,一定已选取了某种特定的内容。然而,正因为这是经过他审慎地寻找而发现的很可能会把这些内容记住。
    
    本章中谈到这些常识,也许大多数具有良好阅读习惯的人们已经清楚。尽管我说出了大家已经知道的东西,但这无碍本书的宗旨。因为,教人们有效阅读的主要困难在于劝导大家把该做的事付诸实施。当然人们通过推理思考才能认识到自己该做什么。

发布于2017年07月17日 13:39 | 评论数(0) 阅读数(78) 我的文章

胎儿的体重与能否顺利分娩有一定的关系


    正常分娩,除了有良好的产力和正常的产道外,胎儿的大小、胎位和有无畸形也是能否顺利分娩的重要因素。
    
    一)胎儿的大小
    
    1.胎头的径线
    
    1双顶径:指两侧顶结节间的距离,正常足月胎儿的平均值约为9.5cm超声测量的最常用的径线。
    
    2枕额径:也称前后径,指由鼻根至枕外隆凸间的距离,正常足月胎儿的平均值为11.3cm
    
    3枕下前囟径:指前囟中央至枕外隆凸下方的距离,正常足月胎儿的平均值为9.5cm枕下前囟径是胎头的最小径线。
    
    4枕颏径:指颏骨下方中央至后囟顶部之间的距离,正常足月胎儿的平均值为13.3cm枕颏径是胎头的最大径线。
    
    2.胎头变形 胎头颅骨是由2块额骨、2块顶骨、2块颞骨和1块枕骨组成。胎儿期各骨间尚未完全愈合在一起,留有缝隙称为颅缝。额骨和顶骨间的颅缝称为冠状缝,两侧顶骨之间的缝称为矢状缝,顶骨和枕骨之间的缝称为人字缝。矢状缝与冠状缝间交汇处的空隙较大,称为大囟门(前囟)矢状缝与人字缝间交汇处的空隙较小,称为小囟门(后囟)各颅缝和囟门问有软组织覆盖,骨板间有一定的活动余地。分娩过程中,可通过颅骨骨板的轻度移位、重叠使胎头变形,缩小胎头的径线,以适应产道,有利于胎头的娩出。过熟儿颅骨较硬,胎头不易变形,不利的因素。臀位后出胎头使胎头没有变形的机会,也是造成胎头娩出困难的因素之一。
    
    3.胎儿体重 胎儿的体重与能否顺利分娩有一定的关系。巨大儿的剖宫产率显著高于中等体重的胎儿,如果胎儿的双顶径在正常范围,而胎儿肥胖,腹围和肩围过大容易引起肩难产,胎儿的腹围与体重呈正相关的关系,胎儿腹围可以预测体重和较准确地估计巨大儿,如腹围大于37cm则巨大儿的概率为85%以上,对这样的胎儿分娩要特别注意产程的进展。此外对没有经过很好控制的糖尿病母儿特别注意预防肩难产,糖尿病使大量脂肪沉积在胎儿的躯干,双顶径和头围并不显著增加,从而使其肩难产的风险增加。

发布于2017年07月10日 22:45 | 评论数(0) 阅读数(88) 我的文章

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