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给药方式也影响血药浓度的变化和药物经胎盘转运的量


    除静脉注射外,其他部位注射药物的吸收取决于局部组织的血液供应。如硬膜外阻滞时利多卡因的吸收速度较宫颈旁阻滞时略慢;合用肾上腺素可减慢利多卡因、甲哌卡因(mepiVacaine)和罗哌卡因(r0pivacaine)的吸收速度(母体血药浓度峰值降低),但对布比卡因和依替卡因(etid0caine)的吸收速度没有明显影响。给药方式也影响血药浓度的变化和药物经胎盘转运的量。单次静脉注射药物(如硫喷妥钠)后由于血药浓度迅速下降,胎儿暴露于高浓度药物的时间并不长;而采用吸人麻醉药维持麻醉时药物可持续经胎盘向胎儿转运。硬膜外反复给药后母体的血药浓度除与给药频率和剂量有关外,还取决于药物的动力学特点。酰胺类局麻药的清除半衰期较长,反复给药容易造成母体药物蓄积;而酯类局麻药(如氯普鲁卡因,chl0r0pr0caine)由于可被假性胆碱酯酶(pseud0ch01inesterase)迅速水解,在血浆中半衰期很短,即使反复给药母体仍无明显的药物蓄积。

发布于2017年10月21日 17:51 | 评论数(0) 阅读数(8) 我的文章

呼吸道管理困难,插管失败后的处理


    气管内插管失败是引发与麻醉相关的母体并发症和死亡的主要原因。从1 979~1 981年,在英格兰和威尔士,24%与麻醉有关的母体死亡和气管内插管困难有直接联系。产科麻醉中插管失败的比率还不清楚,但据估计是1:300。这个数据大大高于未妊娠病人的比率。 预防是治疗插管失败的最好方法。术前对气道的全面评估以及使用当前的气管插管技术可以将失败率减至最小。但是,在麻醉诱导之后仍然会出现插管失败。 尽管已经提出了许多产科插管失败的处理方法,但都缺乏客观的数据。每个临床麻醉科医师都必须制定一个插管失败的处理方案以便在紧迫情况下作出处理。这个方案应该包括对气道的即时评估、其他插管方法、对可预测偶发事件和对插管尝试时间的限定界限。 1.插管失败的处理方法 如果插管失败,应压迫环状软骨,同时进行人工通气。迅速决定放弃继续插管的尝试,并使用面罩进行通气。Sc0tt曾提出病人并不是死于插管失败,而是死于不断地插管尝试。当产妇呼吸停止时,其氧饱和度会迅速下降。另外,长时间地插管尝试将会引起恶心、呕吐和随之而来的胃内容物反流。 随后的插管尝试应是有限度的,并且应仔细考虑以便将气道损伤减至最小。除非有把握再次插管成功,决定再进行诱导和使用氧气面罩通气后进行气管内插管,否则不应再增加使用麻醉药或神经肌肉阻滞药。

发布于2017年10月17日 21:45 | 评论数(0) 阅读数(70) 我的文章

肺癌的细胞病理学分型共分几型?


    肺癌的细胞病理学分型主要是根据细胞形态的不同,将肺癌分为若干型,但仍应密切联系临床实际,尤其在生存率等方面,以促使病理学家进一步深入研究。因此,1981年以前的10多年中,病理学分型已由联合国世界卫生组织(WHO作了3次变动。第一次在1967年;第二次在1980年;第三次在1981年,此次将1980年分型方案又重新修订,其中主要的前四型并无大的变动。1981年WHO公布的肺癌病理分型为:表皮样癌(即鳞癌)小细胞癌,腺癌(包括细支气管肺泡癌)大细胞癌(包括巨细胞癌和透明细胞癌)以及腺鳞癌、类癌、支气管腺癌(包括腺样囊性癌和粘液表皮样癌)等。据国外统计,近20年来,鳞癌所占比率下降,腺癌所占比率上升,其中主要为女性的肺癌增多。女性肺癌以腺癌较多而影响了总的各病理类型所占比率;男性肺癌中腺癌也有增多趋势。国内上海统计也发现类似的情况,甚至由过去鳞癌最多改为腺癌最多。解放军总医院病理科近5年资料统计,仍以鳞癌最多。

发布于2017年10月03日 08:03 | 评论数(0) 阅读数(180) 我的文章

生病真好,提现老公人品的时候到了


早上发了一个帖子,说我脸上跟毁容了似的,上午去医院看了,说是隐翅虫皮炎,虫子爬上了,回家我都说要换房间,老公立马答应。去收拾那个房间了,我哄孩子睡觉,孩子睡了,我说我得洗衣服,老公说,我洗,你睡觉去吧,中午我做稀饭啊,做好叫你。顿时感动死了,以前他从来没主动洗过衣服,都是我撒娇或者强迫,他才去。

我还老是小心眼计较他说的一句两句话,哎,不该。突然让我想起怀孕时的情景,剖腹产住院的情景,老是一冲动把他的好全给忘记了,哎………
我只想说,即使婆婆再强势的打压,有这个可以倒心里话体贴的老公一切都不是问题!得夫如此,夫复何求啊[呲牙][呲牙][呲牙][呲牙]
嘿嘿,发完帖子,抱着赶紧亲亲去[可爱][可爱][可爱]么么哒~

发布于2017年09月24日 18:28 | 评论数(1) 阅读数(190) 我的文章

宝妈们,我老公被骗进传销了,该怎么办啊


我老公的一个朋友在广西桂林,他和我老公说他在那边做生意很赚钱,我老公是做保险的,他骗我老公说他一个朋友要买几万的保险,要我老公去那签单子,我老公今天去第五天了。老公也和我说了他们那边是传销组织,那边人不让我老公回来,订了两次票都退了,主要是我老公像被人控制一样,打电话不接,信息不回,今天打电话说明天回来。我打了一下午电话还是不接。真担心他在那边被洗脑了,我下个月就预产期了,还带着大宝,真担心我生孩子他不能回来。我们家离广西桂林特别远,怎么办,怎么办,我们这边的公安局说到当地公安局报警,可是我不知道他的具体街道,他也不说,我要疯了

发布于2017年09月22日 17:39 | 评论数(0) 阅读数(225) 我的文章

什么情况宝宝!


宝宝31天了,白天睡觉需要抱着睡着了再放到床上,不过一会就醒了,有点声音也容易惊醒。晚上睡觉老是扭来扭去,好像哪里不舒服似的,脚蹬来蹬去,嘴里还发出嗯嗯或哼哼唧唧的声音,有时候还以为她醒了,其实没有,动得厉害的时候会把她自己吵醒然后就哭,所以我和我妈看见她动就会握住她的小手拍一拍她,这样她要好点,就继续睡了,过一会又这样,弄得我们晚上也睡不好。宝宝是不是都这样,还是有什么问题呀,是哪里不舒服吗,需要去医药检查不?

发布于2017年09月19日 22:22 | 评论数(0) 阅读数(224) 我的文章

生完女儿感觉老公都不爱我了


女儿出世后。我怎么觉得在老公眼里只有他的小情人,白天去店里。天天老发来问女儿在干嘛。发个视频给他看。却很少问我在干嘛一打电话也先问女儿在干嘛?一回到家就逗女儿,抱她,跟她玩。最近天气冷。出门老跟我说要给女儿穿暖。虽然也会跟我说你也要穿暖。都被冻着。晚上吃夜宵也会端到房间给我吃。叫我早点睡。可我怎么一点也感受不到关心的感觉呢?是我生产后敏感吗?从生完宝宝后老公都没抱抱我,倒是我早上喂完奶老跑到隔壁房间去陪他睡。睡到他床我就回房间睡。嫁给他一年多陪他睡了一年多。每晚都习惯窝在他身边睡。现在分开睡,我好不习惯。我就奇怪了。他怎么就不会不习惯。晚上都睡得那么香。感觉心里拨凉拨凉的。觉得心里都没我的位置了。我这是产后抑郁症吗?还是我老公不爱我了

发布于2017年09月06日 08:03 | 评论数(0) 阅读数(299) 我的文章

过敏性紫癜的类型


    1紫癜型
    
    紫癜型是最常见的类型,以真皮层毛细血管和小动脉无菌性炎症为特征,血管壁有灶性坏死及血小板血栓。大多数患者皮肤上反复出现淤点、淤斑,多出现在下肢及臀部,呈对称分布,分批出现。淤点大小不一,呈紫红色,可融合成片或略高出皮肤表面。如果是出血性丘疹,常伴有轻微的发痒感觉。病情严重的可融合成大血泡,中心呈出血性坏死。淤点、淤斑一般在数日内逐渐消退,也可能反复出现。少数患者还会在眼睑、口唇、手、足等处出现局限性血管性水肿。重者可发生水疱、溃疡及局部坏死。个别患者可伴有荨麻疹及血管神经性水肿,后者多发生于头面部。
    
    2腹型
    
    腹型的主要症状是腹痛,疼痛部位在肚脐周围或下腹部,常呈阵发性绞痛或持续性钝痛,可能伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状。由于发病过程中浆液血性分泌物渗入到肠壁,导致黏膜下水肿、出血,所以常常因为肠子的不规则蠕动导致肠套叠。腹型过敏性紫癜在皮肤没有出现紫癜之前常被误诊为急腹症。

发布于2017年08月31日 10:05 | 评论数(0) 阅读数(351) 我的文章

认 真 假


100元的大钞大家都应该怎么认真假吧!可是这些小钞票呢!你们会吗?
小额假钞一般不属于高仿真假钞,掌握“一看、二摸、三听”的简单技巧,就可以甄别。
看:真币颜色亮丽、有立体感;假币图纹线条粗糙、呈点状结构;
摸:真币凹印部位如盲文、国徽、毛主席头像处,凹凸感较明显;假币手感粗糙,有的表面涂有蜡状物,手摸发滑;
听:真币在抖动或轻弹时发出清脆响亮的声音;而假币声音发闷,且易撕断。
小面额假币一般造假水平低,只要大家提高警惕,稍加识别,就可辨别真假钞。

发布于2017年08月26日 17:51 | 评论数(0) 阅读数(380) 我的文章

二胎政策出来了,你拼三不?


我大宝丫头,二宝也是丫头,如果二宝是小子就赞啦,知道肚子里住的是二丫没动过不要的念头,也不期待翻盘,我觉得我没那么幸运,我承认我是小失落了一阵,我的二丫,原谅妈妈。

我们家经济暂时一般,养俩孩压力还是很大的,上有身体不太好的奶奶,婆婆,下有大丫,还有我个大肚婆和二丫,婆婆帮带着大丫,我这个月开始不工作了,明年打算婆婆去工作我带两个丫头,这样我们家就会有两份经济来源,日子过起来应该差不到哪去。

我和宝爸都是80末的,因为我知道奶奶婆婆宝爸包括我都想要个小子,没能如愿就拼三吧,为了宝爸拼三,那三胎还是丫头咋整,不生了,就三千金,当然,三胎是几年后的事。

我贪玩,有自己的理想,婚后怀孕生宝宝带孩子这些早不知道理想是什么什么是理想了,只想家人健康我们才能努力去赚票子过日子。

没结婚前宝爸承诺我,每年会带我去旅行一次,当然都没实现过,怀孕不能去,带孩子了去不了,工作没空去,好了,现在又重复了,怀孕,生孩子,带孩子,赚票子。很多宝妈说孩子只是人生的附属,我同意,我还是喜欢至少两个孩子,辛苦就辛苦这几年,日子总会越过越好的[呲牙][呲牙]

发布于2017年08月23日 15:39 | 评论数(0) 阅读数(381) 我的文章

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