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中医经验大家谈31


【大医精诚中医药大学QQ课堂】

《中医经验大家谈31》
 作者: 黄化连

(主持  转播人员,开场白----自我介绍)

大家好,我是今天的转播人,邹莲红。

 

下面是

今天要学习的问题是:

11.01 辩证精确实证(五)---食阻

食阻:停于胃脘。

 

食阻是停于胃脘。主症是苔厚腻,脉滑实。表现是脘腹胀痛,厌食嗳酸。

 

这个病啊小儿特别多见,尤其独生子女,家长心痛啊!爱子心切。有句口号叫一切为了孩子,我给他破折号-“傻子”。你心痛孩子,孩子长大了还不知道怎么回事,忘恩负义得有的是,不能太溺爱了。

 

我给你讲了病例你就知道了。我在广安门医院急诊科的时候,那一年,中秋节。家长爱孩子,才五岁不就六岁,心痛啊,给她吃月饼,五六岁的孩子吃了四个月饼,完了以后呢,又给他吃葡萄,至少吃了快一斤,吃了一斤以后又心痛,吃了两块巧克力。

这孩子哪受得了啊!最多六岁,哎呀!腹胀如鼓,很困难呀。到广安门急诊,我这一看呀,怎么弄嘛?那孩子怎么弄?麻烦了,药也吃不进去,我给她个偏方,让她怎么弄呢?

 

用生山楂,生山楂30g煮水,快让她去找那锅巴,知道吗?就是现在的腾化食品,就煮饭锅底那一层焦的,拿锅巴再炒焦了,就拿这个生山楂水煮成粥,孩子吃不进去呀,就一口一口喂、一口一口喂,反正一天之内把这喂好了。

我就这个留观,我就出了方子就回家了。

 

第二天早晨一查房,哎呀!他老妈跪下了,说你救了我这个独生子呀!我说:“你跪也没用,你太厉害了,孩子能那么吃吗?受不了啊,大人也受不了,你花着钱让孩子遭罪。”

 

食积很多见,食积里面最主要的方子,咱们讲了肉积就用那山楂面积就用那谷芽,食积就用麦芽,其它别分那么多。里面最好的药,一个就是山楂,甚至你可以用焦三仙,三个都有了,它焦三仙你要注意了,它每个用10g,所以焦三仙就30g。你写各30g,那就麻烦了,每个30g,量就大了,就焦三仙30g就行了。

但是一定要加两个药,一个就芦根,因为食积化热特别多,胃化热很容易伤阴,就用芦根来保护胃阴,胃阴呀!

第二,热化了必须清热,就加连翘。所以保和丸里面为什么有连翘就是这个道理。你给他消食不对,不加连翘,效果不好;不加芦根,效果也不好。就是食积化热的多,化热之后容易伤胃阴,你都用焦三仙都行,加芦根加上连翘,这个很有窍门呀,我讲了多少遍。

 

到我这个年龄啊,脑子记不住了,包括我也记不住了。好多学生学了以后,把我的精华都抄在了卡片上,病人一来了,当着病人翻卡片,这是大忌,绝对大忌呀!病人就不相信了,说你哪来抄得方子,来糊弄我。

 

你别着急呀!都忘了。比如两个礼拜过完了,旅游了,双休了,黄金周过完了,本来就疲劳,没有缓过来,一摸脉,都忘了,那怎么办?我教你个办法,保和丸能记住吗?二陈汤能记住吗?

先给他开三付。开三付,病人能吃饭的更能吃,不能吃饭的给他开胃口,这叫胃气为本,不害病人,你就混过去了。

刚才好多同学给我讲了:“沈老师我保和丸也容易忘,二陈汤也容易忘。”那我说:“你别搞中医了,你这么忘还有法整嘛?怎么也得记下一个呀!”

死记硬背把保和丸背下来,二陈汤也得背下来,先开一把,三天过去了,对病人有好处,这么一下来以后再给病人配药。

真不行,你别当着病人的面查卡片呀!比如拿家伙上个洗手间,病人不会不让你上洗手间啊!憋死你呀!

上了洗手间赶紧看卡片,就在那背,背出了方子不就开过去了吗?巧干,心理疗法很重要,但心里疗法大忌就是糊弄病人,那不行。

你暗示疗法,不能糊弄病人,你糊弄病人,病人一旦知道你在骗他,那你开好药都没效,要真心实意的,我这两手都不糊弄他,对他有好处啊。

所以我们讲食阻,也实际呀临床非常多见。

山珍海味,就受不了了。怎么办?就很简单,甚至就把焦三仙开个60g、90g,这各30g,加芦根,加连翘,让他回去当水喝,他马上消食。

堵了,通了,舌苔退了,很简单的小方,治他的大病。当然还有窍门吗,这三个药焦三仙加上芦根、连翘很便宜啊!一付药估计到不了两块钱。好多大款一看,我这么有钱,你给我开两块钱的药,糊弄我了。

什么窍门?对你有好处。

中医不讲了吗,胃不和则卧不安。

这些大款或者大头啊,一般睡觉都不行,你里面给他加安眠的药,你就给他加炒枣仁50g。炒枣仁50g就五块多钱十块多钱呀!对不对?你加了连翘,再给他加黄连,黄连给他去火有好处啊!对不对?真不行给他加青龙齿呀!加上10g青龙齿不得了了,二三十块钱。一看方子四五十块钱,对他没有坏处,心安理得,这不得了啊。

 

我在78年,当年从内科我调到肿瘤科了。治了一个解放初期,就一解放的武汉市市长,他大别山的副政委,政委是李先念,他是副政委,行政三级呀。他得了前列腺癌,当年的陈培贤,上海的市委书记,调到湖北了,当省委书记,专机给他到上海,找了六个专家,西医专家,西医专家一看,给他讲,姓周啊,周继芳。说:“周老,你最多活三个月。”已经广泛转移了。

谁知道他怎么打听出来了?说北京有个医生能治癌症,知道我调到肿瘤科。就来了以后呢?一看我寒了心了。当年我长得很年轻呀,本来就心打鼓。

 

苔腻,他有三个症啊,第一就是不爱吃饭;第二就是小便困难,半个小时滴滴哒哒下来;第三,睡眠不好。当年我还年轻,不知道策略呀?很简单,就给他开了个温胆汤。当年记得三毛八分钱。

麻烦了!那个秘书就来找我了,我们老首长出生入死,你给他开三毛八分钱的药,人家说了最多还能活三个月,你不是耽误我们老首长吗!

我说:“忘了忘了,我还有个药引子。”

他说:“什么药引子?”当年最大的面值就是十块钱。

我说:“就是通过你,别人介绍不行,到中国银行,头煎加100张新箔十块钱,搅碎了往里面放,二煎再放100张搅碎了往里面放”。

哈哈一笑。

沈教授你不是让我们吃钱了吗”?

我说:“你本来就不是吃药是为了吃钱,钱不是高了吗?”年轻啊,讲话过头啦。一个礼拜以后,周老一早不到就坐在我门诊门口了。

哎呀,我看坏了,肯定讲话过头了!肯定找我算账了!心里打鼓了。

后来周老说:“你现在,沈大夫你先看病,12点病人来了我对你有事。”你这有个事讲明白了我好办,你别这样整事我琢磨。怎么事呀?要拿我?要告我?哎呀!结果12点一看,看完病了。

说:“你跟我走吧。”

我琢磨我走哪去呀?我以为他位居三届呀,那公安都是很熟呀,把我禁起来不就麻烦了吗?

告诉我:“你到我湖北省驻京办事处。”就在中关村附近那。我一听松了一口气,驻京办事处。说:“主任,我今天好好感谢你。”哎呀!这一句,心里踏实啦。这我才闹清了,好好的吃了一顿。

但是遗憾我一生不吃鱼虾,把河北所有的河鲜都上上来了。

我说:“周老,害了我,鱼虾吃不了。”

“那沈教授吃什么呢?”

我说:“你给我来个花生品,来个豆制品,来几瓶啤酒,我知足了。”

“哎呀!沈教授,招待你太好招待了。”很高兴呀。

当时我给他说了一句话,你在湖北省,对不对?数一数二,跺跺脚都会发生地震,估计三级地震都没问题。在北京像你这样的大干部多了,叫不上号。因为我治肿瘤里面的一个药就是“犀黄丸”,明代的“犀黄丸”加减。用的是麝香、牛黄、乳香、没药四个药。

 

但我给它变了,明天我将全科治要就把方子告诉你。我要用的真牛黄,真麝香,里面加了好多药。你在北京真牛黄、真麝香哪找去?到了湖北你肯定能找啊,直接影响疗效。对不对?因为吃了这个药以后,胃口好了,小便好了,睡觉好了。

 

像我现在给他们弄,我肯定炒枣仁50g,甚至100g,让他好好的睡,当年不懂啊。结果回了武汉,果不然,武汉的外汇,专门的外汇呀给他从加拿大进西牛黄。整整给他维持了,第一次6个月。人家上海判三个月死了。六个月。这老人家很绝呀!又飞到上海,找了专家,7个专家,熊教授,我印象很深。熊教授你给人瞧周老,你肯定不是癌症啊,所以你活到六个月了。

老人家生气了,你西医教授就胡说八道,我死了是癌症,不死就不是癌症吗?把它六个月以前开的诊断,前列腺癌晚期转移拿出来了。

说:“熊教授这不是你写的吗?”哎呀!傻了眼了。一看自己亲笔写的。

他说:“你呀,这么大的科学家,不实事求是。”给他再教育。

人家熊教授就问了:“你怎么治的?”

“我在北京找了一个年轻的中医给我治好了。”

整整活了六年,后来没有死在癌症。死在什么地方?心梗。

这个说明什么呢?

中医治疗癌症要先开胃口,再调肾。

这比你清热解毒,以毒攻毒,活血化瘀,软坚散结强多了。

你中医治疗肿瘤这么治也是受西医的影响。

手术、放疗、化疗,西医已经明白了,要第四个疗法,提高免疫,可惜它不相信中医,明后天我们再说。

另外实证它有兼夹,八个兼夹。

肝胃不和、肝脾不调、木火刑金、肺胃实热、心热移肠、肝胆湿热、气滞血瘀和痰瘀互结。

它离不开这八个,当然可能还有九个十个,不怕,这里我上午告诉你九个。肝气郁结讲了,脾在虚证里讲了,肺我讲了肺火,对不对?小肠热,湿热,气滞也讲了,血瘀也讲了,痰也讲了。

你就把我给你讲了这八个实证的主症加舌脉弄清楚,而且把我告诉你的特殊用药背下来,这样实证的辩证不就很容易了吗?不就准了吗?准了是前提呀!这是我几十年琢磨出来的这一套,你不妨可以试一试。刚才好多听我讲课的学生都讲了:“受益匪浅”。是不是?

 

泰国有一个曼谷的老板,米老板,得了肝癌,才41岁。得肝癌,到北京来叫我看。在台湾饭店,总统套间,人都起不来了,双手合十,给我做了一个揖。说:“沈教授,你救我。”

我一看负担相当重,舌苔相当腻。

我说:“救你可以,你的配合三条:

第一条,你在泰国曼谷绝对不进医院了,你这个病进医院没好处,它没有办法了,进了医院你负担重了。

第二条你别翻医术,你是做香米的买卖,一年七个亿美金呀,大老板,你不需翻书了,一翻书长不了知识只能长负担。

第三你得有求生欲望,求生欲望呢?怎么弄呢?你不是福建人吗?上午在做买卖,下午就福建的同乡会,唱歌、跳舞、玩。这三条做到了我救你,做不到我也无能为力。”

 

讲完撂下了方子,很简单就是温胆汤,开胃口,当然我给他加量了,这种老板很有钱,他也信你呀,所以要贵一点。

去了,六个月以后,给我打个电话,说:“沈教授能不能帮我出个诊?”我说:“怎么了?”他说:“我现在很好不想死,我在曼谷接待你。”

快乐,越来越好活了半年啊,肝癌活半年是奇迹呀!遇到一个肝癌最多半年,最多六个月,他活了半年。

所以我第一个护照全部去泰国。后来很可惜,他给我维持了半年以后,一个私人医生坑他,说:“你到美国去做肝移植。”这就根治了。

他也没通过我,52万美金,私人医生坑他,到纽约做了。做完了以后,第一个月就不行了,排斥呀,肝移植根本没有过关,肾移植有点过关,也死了,几年是不是一年也死了吗?

这么条件,后来硬把我请过去了。

我说:“李老板不行了,你不听我的话。”多活了半年。慢一点还能活,现在是快了,一个月那就不行了。快了没命了,慢了有命。掉了眼泪,救救吧。

我说:“没法救了。”他老婆也掉眼泪。

我说:“没事呀,他完了以后这遗产不就给你了吗?”这叫过户。过户啊!这我劝很多老板,你们别玩命,你赚千万,身体垮了,这个钱过户了。

因为你老婆不会守寡。你赚500万身体好了在你兜里呀!对不对?这是个很实在的问题。这癌症我一套思路,不是百发百中,只要你配合,有求生欲望,效果很好,这个例子就多了,我这个不保守,肯定把这个都教给你。

第一句话,胃气为本;

第二句话,调肾阴阳,调肾的阴阳。

也许我在后天讲,也许我在明天讲。

这个就是实证的兼夹就组合完了。

鉴于虚证和实证都讲了,临床不可能伴有实证,也不可能伴有虚证,也许虚实夹杂,你加上虚证的组合,实证的组合,有一个算一个,一切都明朗起来了。先组合,符合临床实际,先把辩证搞精确了,然后再教你怎么论治。多不对?

这样就第一步辩证准了,

第二步论治巧了,怎么能没有效呢?

而且我这一套只要跟我学的都有效。

当然我不是百发百中,而且我给大伙说,你没有效不怕,你给我联络,找不到我,找韩博,我再给你们出个点子,看看怎么弄。对不对?你在每次每天都在提高疗效,你搞中医越来越有劲,越搞越活啊!对不对?

现在韩博和我一样啊,你看不肥不穷啊!对不对?要命的,那就要侍候我们,取之有道。下面辩证我给你们讲明白了,虚证实证搞组合,甭管你临床再复杂,有一个算一个,实证虚证的交叉也算。

 

今天的学习到此结束,感恩大家的收看与陪伴!

下面有请主持人… …

 

●02鲁文源妈:

感恩鹏妈的精彩分享

下面是自由发言时间,大家可以说一说自己的感想,也可以现场提问,今天黄医生在线,机会难得!

 如果没有,我就说一说自己的感想:
 第一句话,胃气为本;第二句话,调肾阴阳。开胃汤就是提升胃气的。

信:信为道源功德母

案例中的患者源于信中医,生命得以延续,怀疑西医,相信西医然后命终

我就相信开胃汤,并且做到了过午不食,从2008年1月8日开始,到今天为止我的体重从172斤减轻到120斤,月经正常了,饭量比以前增加了。现在如果晚上喝一碗稀饭都会觉得不舒服了。相由心生,请大家看一看我十年以前的照片,是不是改变了?


时间关系我就说这些,下面有请黄医生为我们总点评


大医精诚,万古师表:

大家晚上好!
今天这节课讲脾胃的问题。
关于脾胃,大家在群里的学习是最有发言权的,这就是开胃汤。
 开胃汤组方简单,但是,原理却不简单。它来源于《黄帝内经》关于胃气之说,高于《伤寒论》,对此加味就可以游走于历代医学思想之间。它不同于健脾胃,而是让人产生强烈的饥饿感,只有此时,人体的自愈能力最强,人体的免疫力最强大,特别是人体的巨噬细胞、K细胞、NK细胞、丅细胞等最活跃。
开胃汤,本来是我为治疗重大疾病所创立的,在反复运用中发现有诸多新作用:
一,脑梗初发,用开胃汤冲服大活络丸、天麻丸。效果好而无后遗症。看一看,脑梗病人有多少留下了后遗症:左七右三,腿画圆;鼻涕满脸口吐涎。
若用开胃汤这样处理,并以开胃汤善后,和常人无异。
二,血脂稠,一般开胃汤服用6个月可除。
三,脂肪肝,开胃汤服用一年可痊愈。

四,癌症的善后,用开胃汤配合牛蹄筋、猪蹄等,确能预防其复发。
关于癌变,我运用提升胃气的思路用药,生存十年以上的患者很多,有一个宫颈癌已生存了20多年了,至今还活得很好!开胃汤善后,加上食疗。
五,调整各种亚健康。
等等,花费少,有好效果。
这个和沈绍功教授有很大不同。

这是我们自己的东西啊!
无论治疗小儿食积、厌食,还是成人的各种症状,开胃汤都非常好用的。
今天,我就讲这样多了。
感谢大家!

 

 

 


本文标签: 辩证精确实证(五)---食阻

    发布于2018年12月25日 21:41 | 评论数(0) 阅读数(257)

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