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正文

《中医经验大家谈82》

今天是2020年1月14日 岳文源15岁6个月27天

 

 今天是2020年1月14日统学习经典第263周第2天

 文源妈妈读内容:
 1、《张锡纯全医书》第五期第七卷论脾风治法;
 2、《赵绍琴医学全集》临证验案精选--;
 3、 《黄帝内经》水热穴论篇第六十一;
 4、《净土》第二册亲友书讲记(第五
课)。

 每天反復其道必做的事情:
 1、叩齿 每天清晨睡醒之时,把牙齿上下叩合,先叩臼齿30次,再叩前齿30次。咽津 。
 搓面 每天清晨,搓热双手,以中指沿鼻部两侧自下而上,到额部两手向两侧分开,
 经颊而下,可反复10余次,至面部轻轻发热为度。
 2、梳发 用双手十指插入发间,用手指梳头,从前到后按搓头部,每次梳头100次。
 3、运目 将眼球自左至右转动10余次,再自右至左转动10余次,然后闭目休息片刻,每日可做4~5次。可以清肝明目。
 4、凝耳 两手掩耳,低头、仰头5~7次可使头脑清净,驱除杂念。
 提肛 在吸气时,稍用力提肛门连同会阴上升,稍后,再缓缓呼气放下,每日可做5~7次,有利于气的运行。
 5、摩腹 每次饭后,用掌心在以肚脐为中心的腹部顺时针方向按摩30次左右,至左下腹(结肠部)可稍稍加力。
 可帮助消化,消除腹胀。
 6、足心按摩 每日临睡前,以拇指按摩足心,顺时顺时针方向顺时针方向按摩100次。
 让我们全体起立向古圣先贤行三鞠躬礼
 一鞠躬,礼敬天地国家。
 二鞠躬,礼敬祖宗父母 。
 三鞠躬,礼敬古圣先贤及天下师长。
今天是乙亥年十二月二十

 己亥年 丁丑月 丙辰日

丙不修灶必见灾殃 辰不哭泣必主重丧

早课是北京时间早上4:30在荔枝电台开始

没有时间去现场听的朋友可以点击下面的听录音


https://www.lizhi.fm/80845505/2782539892857326598


发现山东文源妈六节臧象论

六节臧象论

六节臧象论

2020-01-14    39'31''


大家好! 
     周二与你有约!


又到了学习中医知识的时光! 相伴学习,一起成长!


希望用我们的微薄之力为中医的传播贡献自己所能!
让更多的人了解我们的国宝,受益于我们的国粹!


我们学习中医知识,做中医人为自己和大家的身体保驾护航。这就是我们为之奋斗的目的和目标

在此我们跟随黄医生的脚步,领略先贤的精妙之言和思想精髓;


随着学习的深入,知识量越来越大,从药物,到经方,到巧治… …这一路走来,黄医生亦步亦趋的传授给我们。


【大医精诚中医药大学QQ课堂】

《中医经验大家谈82》

 

下面是

今天要学习的问题是:

32.01  40种巧治(9)

 

     二十九. 儿科

食阻是儿科的主要病因,消导法是儿科最有效的知法,保和丸可以通治儿科诸疾。

 

消食用山楂(肉积),神曲(谷积),莱菔子(面积)。

食积易生湿,化湿用二陈汤、平胃散。

食积易生热,清热用连翘、公英、制军。

痰食互结,加温胆汤便秘加全瓜蒌、大腹皮、桃仁,脾虚加炒白术、白扁豆。

 

儿科通治方“保和丸”。3个消食的主药,因为食积生湿呀,加了连翘和公英;痰食互结呀,有湿必有痰,有痰必有食,在儿科来讲把这温胆汤治胃再加上。

 

第二就通治小儿各科的一个主方,一般小儿消化不良,惊厥,急惊风,慢惊风,腹泻,疳积都可以通治,然后根据不同的辩证再加味。

比如惊厥你就可以加钩藤加天麻,甚至加一点羚羊角粉;

疳积的话,你可以加一点消疳积的药,比如大腹皮、摈榔;

小孩的便秘可以加上瓜蒌、大腹皮、桃仁,槟榔的皮就是大腹皮,治儿科呀非常管用;

假如小儿发烧就拿通治的方再加茵陈,加银柴胡,退烧作用非常明显。

当然小儿在10岁以内用药减量,用成人的半量,10岁以上就同成人的量,别人教你的办法很难算,一岁到二岁怎么弄?二岁到三岁怎么弄?太复杂了,就按他10岁为界,10岁以下半量,10岁以上就全量,这些药没有毒性,小孩吃呢不会有副作用,尽管用,当然再小的小孩,婴儿你就用1/3量

 

我的小外孙,今年16岁,上高二了,小的时候就心痛啊。怎么办?吃饭不正经,消化不好,人很瘦啊,那就有病了。

那一年,也就三岁了,正好我出差,小孩高烧不退,到北京儿童医院,当时花了300多块钱,查完了以后,输液,输两天不管用,

正好我回来,一看,自己小外孙呀,我说:“你白花这个钱干嘛?”她说:“老爸你不在家,怎么办?”我说:“行,我给你开个方子。”

就拿这个通治方,加了茵陈、银柴胡,当然他高烧40度,我再加了一个药就羚羊角粉,0.3g的羚羊角粉,开了三付药,吃两付药烧全退了,也好了,神了。

花多少钱?当然包括羚羊角粉还不到50块钱。

 

小儿科,同样能治疗,但是小儿喂药很难,大了就好了,5岁6岁就好喝了。你千万别放糖,小儿喝药你要搁糖,搁什么糖呢?搁葡萄糖。

蔗糖和葡萄糖不一样,蔗糖消化以后才能变成葡萄糖,你搁葡萄糖都要消化呀,直接消化吸收了,矫味,不苦了,第二个就蜂蜜,野生的蜂蜜,你搁一勺,孩子往往就能吃。

实在不能吃就给灌肠,灌肠小孩你不用肛管,用导尿管,插到乙状结肠部位吸收。

 

 三十。外科

 

外科有“痈疽疖疔”之分,以毒为因成果,解毒排毒是主要治法。外科巧治有5则:

 

1.不可一味苦寒解毒-苦寒伤胃,

最甚者如龙胆草、苦参、白头翁、半枝莲、山豆根、蚤休等;次甚者如知母、黄柏、银华、黄芩、败酱草、夏枯草等。

健胃者如公英、连翘、白花蛇舌草、黄连、生栀子、板蓝根等。

甚者慎用或者不用,次者少用,控制剂量,不过10g,不要久服,健胃者多用。也可配合和胃醒脾之品,如焦三仙、陈皮、木香、砂仁、生内金、白扁豆。

 

2.毒邪有害,必须排出体外,排毒之法通利二便,利尿润肠,如位于营血者,应凉血排毒,犀角地黄汤最宜,还可选加生地、茜草、藕节、侧柏叶、白茅根。

 

3.扶正方能排毒。一为健脾,如生芪、参类、仙鹤草、白扁豆、炒白术、云苓;一为调肾,如黄精、生地、玄参、山药、杞果、女贞子、知母、黄柏 。

 

4.要用引经药。

引肺选用野菊花、炙杷叶、桑白皮、射干、薄荷;

引心经选用黄连、炙远志、竹叶、连翘、莲子芯;

引脾选用生苡仁、白扁豆、云苓、公英、芦根;

引上者选用葛根、桑枝、蝉衣、柴胡、升麻;

导下者选用川牛膝、木瓜、地龙、青蒿、茵陈、泽泻 。

 

5.发挥外治优势。用生黄柏、生栀子、生苡仁、丹皮、制军、丹参、云苓、生芪等分研末,醋或茶外敷。

 

讲外科,中医看外科也特别管用,它的总的原则,外科的特点就是毒,要解毒要排邪。

千万注意治外科病不能一味的苦寒,忌讳,苦寒能解毒,苦寒也能伤胃,要多用健脾苦寒的药,这里面给你开了好几味,既能解毒也是苦寒,但是不伤胃,有的还能健胃,你要多用,当然我不讲的量都是常规量10g,特别量我要告诉你。

 

第二要排毒。

外科的毒怎么排呢?通过利尿、通过润肠、通过凉血,把这毒排出去。

 

第三个也是要扶正。

外科热毒为主,光清热解毒排毒效果不好,加上扶正的药,疗效大不一样,当然我反复强调,扶正药不能多用,多用就影响排毒,影响解毒,用一味没问题。

外科排毒最好的药,什么药?生黄芪,既能补气扶正又能托毒排毒,可以重用,用到30-60g,还有一个好药就是扁豆,白扁豆,又能扶正又能排毒。

 

另外外科一定要用引经药,药到病除提高疗效。

引经药从五脏来讲可以引到肺、引到脾、引到心。

外科病和这三个脏的关系特别密切。为什么?肺主皮毛,外科病都长在体表上,脾主肌肉,肌肉有毒了。

外科疖肿,痈疽疖疔,外科四大证,和肺和脾关系很大,心主血脉,疔疮走黄,就是病毒和细菌到了血脉里了,成了毒血症败血症,所以和心的关系也很密切。

引肺经用野菊花和桑白皮;心经用黄连和竹叶;引脾经用白扁豆和蒲公英。

 

另外一定要配合外治,内服外治同时进行,提高疗效。

外治我在这个方子里面,讲义里面定了一个“解毒消毒散”,这是我在家传的基础上加了几个药,你可以参考这个药,磨粉,敷在外科的病位上,

假如说不过敏的用醋调,但绝对不要用油调,外科用外用药,用油调,这个不好,影响解毒,影响排毒,用醋。

病人对醋过敏,怎么办?用茶调。最好用绿茶,绿茶是凉血的药,浓的绿茶调这个药外敷。   

 

三十一.骨科

1.讲究脾肾同治-健脾补气:生芪、参类、炒白术、白扁豆、仙鹤草、配养血的当归、白芍、阿胶;调肾阴阳:杞国、生地、黄精、山芋、首乌、川断、生杜仲、桑寄生、补骨脂、蛇床子、金樱子、菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾。

 

2.强调活血化瘀-养血活血:丹参、鸡血藤、川芎、郁金、泽兰、益母草、三七粉;

破血化瘀:生地、土鳖虫、水蛭、红花、苏木、桃仁、赤芍、生山楂、云南白药。佐以温通:桂枝、川椒、鹿角霜。

 

3.外敷散剂增效-苏木、丹参、红花、赤芍、生芪、桂枝、川断、郁金、补骨脂、骨碎补、三七、水蛭,共研细末,醋和茶调外敷。

骨科病除了手法以外,接骨理筋我们做不了,那像我这个年龄没有这个体力,当然你们年轻,把这一手学会那就更好了,现在手法,又能内服,那效果好了。

 

治疗骨科三个要点:

第一,脾神同治,用两个关键先后天之本,就要健脾调肾。健脾里面最主要的药就是生芪,调肾里面最主要的药就是骨碎补,黄芪可以重用,可用30g,骨碎补用10g就够了,这第一要,要脾肾同治

 

第二要,要活血化瘀。伤筋动骨伤了血脉,伤个经络,一定要活血化瘀,要用这三个虫类药(地龙、土鳖虫、水蛭),放心用,这三个虫类药不会有毒性,加上苏木,再加上云南白药。

云南白药主要的成分就是三七粉,再加上云南白药好多药伤活血的药,当然治疗骨科病,一定要把上面的保险自同时吃,你不治骨科病,如月经多了,你也可以用云南白药,每次服0.5g,你不不吃打开瓶子,有一个保险子,红的,你不一定吃,但是骨伤科的病人,第一次口服云南白药,你必须把那个保险子同时吃,他治疗呀这第二要。

 

第三个要,要外敷,这伤科部位用疗伤散,方子也在讲义上有了,也是这个办法,不用油调,用醋调,过敏的,用茶调。

 

三十二.湿疹

 

湿疹难治,反复发作。巧治有3端:

1.调理脾胃-茵陈温胆汤。

祛痰:莱菔子、诸如、云苓;

开胃:焦三仙、鸡内金;

利湿:生苡仁、白扁豆;

醒脾:木香、砂仁、陈皮;

清热:连翘、公英、黄芩、生栀子;

化瘀:桃仁、丹参、川芎、赤芍。

 

2.给邪出路-宣肺:炙杷叶、桑白皮、桔梗;淡渗:车前草泽泻竹叶生苡仁;缓泻:制军、全瓜蒌、草决明;凉血:丹参、丹皮、赤芍。

 

3.重视反佐-寒性反佐:公英、连翘、生栀子、野菊花、白花蛇舌草;

热性反佐:肉桂、乌药、高良姜、川椒、仙灵脾。

 

湿疹。讲皮肤科了,湿疹很难治,反复性很大,巧治有三个办法:

 

第一个调理脾胃很重要,湿疹从中焦来治,另外湿疹实有湿呀,湿从哪里来?是从中焦来。

中焦两个,一个是脾失健运就生湿了,另一个是湿困脾胃,健运也不行了,总之湿的来源在中焦,所以第一个巧治必须调理中焦,又祛痰、开胃、利湿、醒脾、清热、化瘀,进行调理脾胃。

 

第二个湿邪一定要给出路。

四条出路:宣肺、淡渗、缓泻和凉血。肺主皮毛,湿疹长在皮肤上,所以要宣肺,小便排泄最多,加上缓泻,加上凉血。

 

湿疹一定要重视反佐,寒凉药用了以后,要强调热性反佐,加一两味药,其中最主要的就肉桂;热性要用多了,你要凉性反佐。

 

三十三.痤疮

痤疮巧治在于“肺主皮毛”,“肺合大肠”

1.清解发散,宣肺透邪-炙杷叶、桑白皮、桔梗、薄荷、金银花、连翘、菊花、公英、紫花地丁、紫草、鱼腥草、败酱草。

2.祛痰散结-夏枯草、浙贝、赤芍、红花。

3.通腑排毒-全瓜蒌、桃仁、草决明、制军、莱菔子、大腹皮。

4.淡渗利湿-车前草、泽泻、竹叶、生苡仁、云苓。

5.凉血调经-当归、益母草、泽兰、丹参、生栀子。

 

痤疮,脸上就黑点了。另外不要用化妆品,也不要用香皂。怎么办呢?就硫黄皂,就肥皂里面有个硫黄皂,硫黄,这晚上那硫黄皂来洗脸,洗完以后早晨拿水给他冲掉,鼻子别弄了,别扣,都不管了,你用上半个月到一个月,绝大部分痤疮就退了。

 

三十四.荨麻疹

 

荨麻疹巧治要辨证论治。

外邪客表营卫不和-驱风和血,玉屏风散:生芪、仙鹤草、防风、荆芥、丹参、川芎。

气血瘀滞-驱风和血止痒,血府逐瘀汤:丹参、红花、柴胡、香附、当归、丹皮、赤芍、紫草。

胃肠失调-行气和胃,平胃散:炒苍术、厚朴、法夏、云苓、陈皮、莱菔子、焦三仙。

肾阴不足-滋水涵木,杞菊地黄汤;杞果、女贞子、野菊花、生地、黄精、山萸肉、夏枯草、薄荷、川牛膝。

气血两虚-补气养血,八珍汤:生芪、当归、生地、白扁豆、炒白术、黄精、阿胶珠、山药、

 

还应配合三助:

安神-炒枣仁、夜交藤、合欢皮、生龙骨、云苓。

止痒-蛇床子、地肤子、葶苈子。

分利-车前草、泽兰、白花蛇舌草、草决明、桃仁、全瓜蒌。

 

荨麻疹,这也是非常不好治的病,荨麻疹必须辩证,而且要辅助。

怎么辩证呢?

三个类型,一个是外邪,一个是气虚血瘀,三一个就是胃肠失调,才能引起了荨麻疹;还有两个,一个就肾阴不足,一个就气血两虚,这属于虚证,上面三个属于实证,5各类型,辨证论治。

荨麻疹,3个辅助:一个要安神,荨麻疹必须要安神,荨麻疹的痒很痛苦呀,很痒,就用这三个子(蛇床子、地肤子、葶苈子),反复的讲了,我的弟子治疗荨麻疹用紫草,这完全可以用。

我在针灸门诊有一个病人荨麻疹很痛苦,已经讲过这个例子了,用杞菊地黄汤,阳中求阴,荨麻疹退了很多,但荨麻疹的复发率很高,紧张了、劳累了、饮食不洁了,它容易复发,当然肯定一次比一次轻。

在南京呀,我治了一个患者,当年年轻呀,他的荨麻疹很厉害,每天晚上用绑带全身绑上才不痒,痛苦无比,最后呀,我就用了肠胃失调的办法,当年我还不知道用紫草,当然给他用了制军,赤芍何丹皮,通便透腑,不到2个月全部退掉。

另外分利,荨麻疹必须分利,就是利尿润肠.

 

今天的学习到此结束,感恩大家的收看与陪伴!

山东淄博—吕玉杰(545092433)  19:58:50

今天的学习到此结束,感恩大家的收看与陪伴!
现在是自由发言时间,请大家说一说自己的感想

时间宝贵我先说一说,文章中提到的高烧不退,化了五十元,比起医院三百是少了很多。 

而我用的葱带着须,姜成本不到五元,发烧也好了。


感冒一日清的方子我就不再重复了,让疗效说话。
 
外科用外用药,用油调,这个不好,影响解毒,影响排毒,用醋。绝对不要用油调。我深有体会:邻居长鸡眼用苍耳泡脚四天就好了,长脚垫用苍耳泡脚后外敷鸦胆子粉,用香油调的一个多月了效果也不明显,原因就是犯了大忌。

2020-1-10日我姨摔坏了腰,手腕肿了,她自己觉得保守治疗,不做手术,吃了黄酒冲服土鳖粉,一天手消肿了。、

如果大家有时间,就群相册里面去看,里面有详细的记载。时间关系我就不说了。

下面有请黄医生为我们总点评。


安徽淮北一黄化连医生(1740303029)  20:12:44
大家晚上好!


这节课讲儿科、外科、骨科、湿疹等内容,这里说几点经验:
一,儿科。开胃汤加味,一般病都可以解决了,这个是食疗,安全有效,非常值得推广。
二,关于骨科,这个复杂的多。中医颇有特色的。
三,关于湿疹。
内服:
开胃汤加红花15克,桃仁12克,白鲜皮3o克,丹皮12克,紫草20克,生石膏60克,生地20克,地肤子5o克。

麻黄与防风各50克,苦参与地肤子各100克,薄荷与益母草各3O克。外洗。
这两个同用,效果好。

麻黄与防风各50克,苦参与地肤子各100克,薄荷与益母草各3O克。外洗。这个第一次用,效果很好,再用有反复,应该引起注意。我用此方治荨麻疹也有效果。


我就讲这么多了!
谢谢大家!

 

 


本文标签: 荨麻疹

    发布于2020年01月14日 21:05 | 评论数(0) 阅读数(104)

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