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白血病防治四误区

白血病是儿童最常见的恶性肿瘤之一，其中2～7岁儿童最常见。随着医学科学的进步，近年来，80％以上的患儿可以得到根治，恢复正常的学习和生活。但人们对于儿童白血病的认识尚存在误区，需要加以纠正。

　　误区一：儿童白血病日益多见

　　实际上，目前儿童白血病的总发病率基本稳定。在0～14岁儿童中，白血病发病率为2～3／10万，低于成人组的发病率（6／10万）。但是由于儿童患其他恶性肿瘤比较少，而白血病的发生率占所有儿童恶性肿瘤发生率的一半以上，居首位，因此有人就误以为儿童白血病日益多见。值得注意的是，城市儿童白血病的发病率远高于广大农村地区。

　　误区二：化疗治不好白血病

　　90％以上的儿童白血病为急性白血病，其中70％～85％为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感，因此，采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最好方法。

　　经过多年实践，我国对儿童急性白血病的治疗已形成一套有效的方法。经过正规治疗，90％以上的患儿可以获得完全的缓解。再经过2～3年的巩固治疗，80％的患儿可以获得根治，既不影响生活和工作，也不会遗下任何后遗症，多数家庭的经济能力也是可以承受的，因此千万不要随意放弃治疗。

　　儿童白血病一旦确诊，一定要到正规医院的血液科治疗。随意化疗可能会取得暂时的疗效，却极易导致复发和耐药现象，给今后的巩固治疗带来不良影响。

　　误区三：白血病最好做骨髓移植

　　事实上，专家主张，只有那些少数高危型的急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿，才有必要进行骨髓移植。目前骨髓移植的风险已大大降低，对于有合适供体的患儿来说，成功率可达90％以上。针对独生子女的供体来源问题，我国正采取扩充造血干细胞库，开展脐带血移植的方式解决。厦门中山医院还开展了以父母为供体的半相合移植方法治疗儿童白血病，为治愈儿童白血病开辟了一条新路。

　　误区四：儿童白血病防不胜防

　　白血病的发病因素有：1.食品污染。例如某些食品不符合卫生标准，瓜果蔬菜残留农药。2.装修污染。现已证实，装修材料中的苯及其他一些有害气体与白血病发病相关。3.水源和大气污染。4.滥用药物。5.遗传缺陷。孕妇与有害物质接触，不适当地接受药物治疗、放射检查，营养摄入不充分等。因此，预防白血病应当从起居饮食做起：孕妇和儿童要尽量远离有害环境，提倡吃符合卫生标准的食物，在装修住宅时要选择对人体无害的装修材料，并在充分开窗通风后再入住等，尤其要注意在医生指导下用药等。

　　什么情况下该及时带孩子检查

　　①不明原因的发热，用抗生素治疗无效。②面色苍白、贫血、有出血倾向（如牙龈、鼻腔出血或皮下有出血点）。③局部有包块或颌下、颈下、腋下、腹股沟有淋巴结肿大。④不思饮食，日渐消瘦。⑤肝脾肿大或上腹部有肿块。⑥有视力障碍、斜视或眼球向外突出等。⑦血液检查白细胞异常增高或过低，或伴有红细胞、血红蛋白及血小板减少等。

一个义工,2008-01-10 21:28:54

白血病的治疗方案分型

1.阴虚内热型：

证候：五心烦热、口渴、喜冷饮、烦躁汗出、发热、出血、睡眠不宁、小便黄、大便干、苔黄、脉细数。

辨证：阴虚内热、血热妄行。

治则：养阴清热、凉血解毒。

方药：六鲜汤。

用量：每日300毫升，分3次口服，小儿用量酌减。

服法：每次服药时间宜在进食前或后2-3小时，加热温服。（忌口）

2、血热型：

证侯：以出血为主，包括鼻腔、齿龈、皮下、粘膜的出血、以及便血、尿血、妇女月经过多等，并有一部分阴虚内热的症侯。

辨证：血热妄行。

治则：凉血止血。

方药：六鲜汤、止血汤交替使用，止血汤每日二次，每次120毫升（半瓶），服药时间同上。

3、血虚型：

证侯：面色苍白、口唇、眼睑、指甲淡白无华、头晕、心悸、周身无力、精神萎靡、语言低微、血色素偏低、舌质淡、脉沉细无力。

辨证：阴血亏虚。

治则：滋阴养血。

方药：生血汤。

若有阴虚内热的症状，与六鲜汤间日交替服用，生血汤每日服二次，每次服120毫升（半瓶），服药时间同上。

　阴虚内热型的十个症状：

1、手心热、足心热、不欲近衣被。

2、心中烦热、思冷饮、冷食。

3、口干、口苦、咽干、恶心。

4、睡眠不宁、盗汗、躁汗、遗精。

5、发热。（高热、低热或体温不高皮肤有热感）

6、出血。（鼻衄、齿衄、皮下有出血点等均系由阴虚内热所致者）

7、头晕、心悸、周身无力、面色苍白。

8、大便干、小便黄或黄赤有热感。

9、脉细数、大数、弦数。

10、舌苔黄或黄腻、干燥少津或焦黄兼少津。

定阴虚内热型，以上症状，有二三症即是，不必悉俱。（五心烦热为的症） 其它兼证

4、温热型：

证候：高热、口干渴、思冷饮、烦躁较甚，头痛、抽搐、呕吐、苔黄、少津、或灰黑、脉大数。

辨证：气营两燔。

治则：营气两清。

方药：1.安宫牛黄丸：成人每日服1-2丸，白开水送下。

2.紫雪丹：成人每日服3-6克，温开水冲服。

１、感冒：

证侯：发热、恶寒、喷嚏、流涕、咽喉疼痛、头痛、身痛、脉浮数。

辨证：内热感寒。

治则：辛凉解表、清热解毒。

方药：解表散热汤。

用法：每日服两次，每次120毫升（半瓶），远食温服。

2、咳嗽： 证侯：咳嗽较频、吐黄痰或痰稠难咳出

辨证：痰热壅肺。

治则：清热化痰

方药：止咳化痰汤，葶苈五子汤。

用法：每日服两次，每次120毫升（半瓶）同上。

3、纳呆： 证候：食欲不振、胃脘满闷、噫气、甚则恶心呕吐。

辨证：胃失和降。

治则：消导和中。

方药：和胃汤。

用法：同上。

4、腹泻： 证侯：大便稀薄，日行3次以上，泻后周身无力。

辨证：脾虚泄泻。

治则：健脾止泻。

方药：固肠汤。

用法：同上。

5、肝炎：

证候：肋痛或不适、纳呆、呕恶、肝功化验异常。

辨证：肝胃不和。

治则：疏肝和胃，清热。

方药：清肝汤。

以黄疸为主者，治以退黄汤。

服法：同上。

6、肝脾肿大、皮下结节：

证属：气滞血瘀。

治则：理气活血。

方药：（1）理气活血汤。

　　 （2）糊脾药外糊脾部。

服法：同上。

7、口腔溃疡：

证属：胃火盛。

治则：解毒消炎。

方药：口腔溃疡散。

用法：外涂局部。  

8、幼稚细胞高：

证属：热毒炽盛，治宜加重清热解毒。

方药：清热解毒汤。

服法：同上。

一个义工,2008-01-10 21:29:29

造血干细胞移植在白血病治疗中的地位

1、急性粒细胞白血病及急性淋巴细胞白血病

    急性粒细胞白血病（急粒）及急性淋巴细胞白血病（急淋）均为造血干细胞移植的适应证。尽管异基因造血干细胞移植术后可能会出现包括移植物抗宿主病在内的移植相关死亡，但因其术后白血病复发率较低，并且可以根治白血病，所以其临床效果始终优于自体造血干细胞移植和化学治疗。总体上讲，急粒的治疗效果要好于急淋，而急粒各亚型间的移植后疗效无明显差异。

    2、慢性粒细胞白血病

    慢性粒细胞白血病（慢粒）的治疗近年来有了很大的进展，从原来的单纯应用马利兰、羟基脲和联合化学治疗，发展到应用干扰素，直至最新药物甲磷酸伊马替尼的应用。尽管如此，异基因造血干细胞移植仍是目前根治慢粒的唯一方法。

    3、恶性淋巴瘤

    许多学者倾向于对化学治疗敏感的非霍奇金淋巴瘤患者，缓解期采用自体造血干细胞移植作为首选治疗，那些正规化学治疗后仍未达完全缓解的患者则应尽早进行自体造血干细胞移植。

    4、骨髓增生异常综合征

    异基因造血干细胞移植可治愈骨髓增生异常综合征，主要用于预期生存时间短、骨髓幼稚细胞比例高或有复杂染色体异常的病例。自体造血干细胞移植不适用于治疗骨髓增生异常综合征。

    5、慢性淋巴细胞白血病

    由于慢性淋巴细胞白血病（慢淋）本身具有进展缓慢的特点，造血干细胞移植对慢淋的价值尚待进一步确定。

一个义工,2008-01-10 21:31:34

中医治疗白血病的优势

从大量的临床实践来看，中医、中药在白血病治疗中尽早参与可明显改善患者的病情。中医对人体的调理是全面的，中医对气血、阴阳、脏腑的调理可以对应于西医的免疫功能、免疫状态的调节等，也就是说中医对改善患者的生活质量有明显优势，因此，中医、中药的尽早参与对疾病的恢复非常有利。在当前的医疗条件下，中医中医突出的优势表现在以下三个方面：

   其一，延长或阻止白血病的复发。化疗结束后，即并达到临床治愈水平时，应用中药调节机体免疫水平，恢复免疫功能，可延长白血病的复发时间或阻止其复发。在急性期时白血病需要及时应用化疗，其间可以中医、中药辅助治疗；缓解期时，中医、中药的使用可以提高患者的生存质量，对延缓或阻止复发也有效。

    其二，防止白血病多耐药。白血病细胞对化疗是有耐受性的，细胞本身对毒物的排异机制一旦启动将会影响化疗药物对白血病细胞的作用。医务工作者们在研究中发现，中医药可以恢复白血病细胞对化疗药的敏感性。近年来中医药预防/逆转白血病（肿瘤）多耐药药性的临床应用研究已经取得了一些阶段性成果。

    其三，预防白血病的相关并发症。白血病的并发症一旦发生，治疗起来难度很大，耗费也惊人，但是如果从预防上下手则相对容易得多，不仅能够减轻患者身体上的痛苦，还能减轻患者的经济负担。

一个义工,2008-01-10 21:32:51

治白血病先纠误区 专家称80%白血病可治愈

位于小儿恶性肿瘤首位的白血病，每年新增患儿约两万名，以2～9岁的儿童居多。哈医大二院儿内科郝艳秋教授指出，临床中常见有的家长认为白血病是“绝症”，主动放弃治疗或是只认准骨髓移植，盲目要求医生为孩子进行移植。

    其实，这些错误的认识反而延误治疗，促使白血病恶化。

    误区一：化疗不能治愈白血病 90%以上的儿童白血病是急性白血病，其中70%～85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感，采用多种药物联合化疗是治疗此病的最好方法。只要经过正规治疗，90%以上患儿可获得完全缓解。再经过2～3年巩固治疗，80%患儿可获得根治，也不会遗留后遗症，因此不要随意放弃化疗。

    误区二：白血病只能骨髓移植 化疗才是小儿急性白血病的主要治疗手段。只有少数高危型急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿，才需进行骨髓移植。目前，骨髓移植风险大大降低，对于有合适供体的患儿来说，成功率可达90%以上。

    误区三：治白血病是为延长生命 儿童急性白血病的治疗效果要比成人好，特别是近几年来，化疗方案不断改进和新药推出，其早期缓解率大幅上升。其实，急性白血病治疗目的仍是治愈，而不只为延长生命。

一个义工,2008-01-10 21:33:58

儿童白血病防不胜防

白血病的发病因素有：1.食品污染。例如某些食品不符合卫生标准，瓜果蔬菜残留农药。2.装修污染。现已证实，装修材料中的苯及其他一些有害气体与白血病发病相关。3.水源和大气污染。4.滥用药物。5.遗传缺陷。孕妇与有害物质接触，不适当地接受药物治疗、放射检查，营养摄入不充分等。因此，预防白血病应当从起居饮食做起：孕妇和儿童要尽量远离有害环境，提倡吃符合卫生标准的食物，在装修住宅时要选择对人体无害的装修材料，并在充分开窗通风后再入住等，尤其要注意在医生指导下用药等。

　　什么情况下该及时带孩子检查？

　　①不明原因的发热，用抗生素治疗无效。②面色苍白、贫血、有出血倾向（如牙龈、鼻腔出血或皮下有出血点）。③局部有包块或颌下、颈下、腋下、腹股沟有淋巴结肿大。④不思饮食，日渐消瘦。⑤肝脾肿大或上腹部有肿块。⑥有视力障碍、斜视或眼球向外突出等。⑦血液检查白细胞异常增高或过低，或伴有红细胞、血红蛋白及血小板减少等。

　　对白血病发病分子机制的研究，使白血病的治疗进入到了分子靶的时代。新的癌基因产物抑制剂、生长因子受体拮抗剂、特异性单抗的导向治疗、特异性的免疫细胞治疗为白血病提供了更多的治疗手段。对于复发难治的患者也不要轻言放弃。对高度危险的患者移植得越早效果越好，找不到HLA完全匹配的供者时，有血缘关系HLA半匹配移植能够及时地挽救部分患者的生命。

一个义工,2008-01-10 21:35:39

白血病性咽峡炎的症状与治疗

疾病概述

白血病是造血组织的一种恶性疾病。多数病人早期常有咽部病变，表现为扁桃体和咽峡部溃疡坏死，称之为白血病性咽峡炎。

由于白细胞异常增殖，可产生大量异常的白血病细胞，广泛地浸润到体内各组织和器官而产生不同的临床表现。

临床表现

急性白血病初起时，常有不规则的发热，继而出现高热、寒战。全身情况急转直下，很快出现中毒症状及循环衰竭。如体质极差，可不发热，仅有低热。

咽部粘膜水肿、苍白，咽壁、扁桃体及软腭有瘀血点或瘀斑。继发感染侵及粘膜、粘膜下层及深达肌层出现坏死及溃疡，上面覆盖灰白色假膜。严重者组织坏死处呈棕褐色，并有出血倾向。扁桃体及舌根部淋巴组织无炎症性肿大，在急性白血病早期，常有全身各部位无痛性淋巴结肿大，咽部溃烂可引起剧烈疼痛、吞咽困难、口臭及有时发生张口受限等症状。

诊断和鉴别

起病急骤，有白血病症状、体征及病史。咽部典型的组织坏死性表现以及备注检查见白细胞剧增，有原始细胞和幼稚细胞，这些变化在骨髓象中更为明显。咽部恶性肉芽肿通常发病缓慢，早期全身情况好，咽部溃烂，但疼痛不明显，坏死部位多在中线位，可资鉴别。

治疗

以全身性治疗为主，给予支持疗法，增强身体抵抗力。应用抗生素控制感染，局部可用漱口药液，保持口腔、咽部清洁以及对症处理。

一个义工,2008-01-10 21:36:44

搬新居诱发白血病

“我们家好难闻！”这是小伟来到医院时，对医生讲的第一句话。家里的气味很难闻？是不是新装修了房子？原来小伟家买了新房子，家里赶着装修完了在春节前搬了进去。小伟搬进新屋时刚好2岁，住了没到半年就经常发低烧，隔2周发烧一次，反复了数次后家长带来医院检查，才发现孩子竟患了白血病。小伟妈妈觉得可能与自家刚刚装修的房子有关，于是

委托检测站对自家房子进行空气质量检测。检测结果是，空气中的甲醛含量超标5倍，小伟住的小卧室，苯含量竟然超标了23.5倍。主治医生怀疑苯超标，是导致小伟突发血液病的诱因。

　北京市儿童医院血液科医师指出，近年来白血病患儿非常多见，去年11月以来，平均每周有1个白血病患儿，2004年就有40多个新增患儿，从全国的情况来看，儿童已成为白血病的高发人群。专家提醒，年前装修别忘了提防“装修病”。据统计，我国每年由室内空气污染引起的死亡人数已达11.1万人，平均每天304人。

　 尽管这些患儿的病因从专业上还不十分确定，却30%的患儿有家庭装修史却是不争的事实，还有不少是家庭装修后3个月左右就发现患上白血病的。一份来自北京儿童医院的调查：在该院接诊的白血病患儿中有九成患儿家庭在半年内曾经装修。专家据此推测，室内装修材料中的有害物质可能是小儿白血病的一个重要诱因。

　　医生介绍，同样程度的环境污染，儿童受害程度高于成人，这是由于孩子在生长发育，免疫系统成熟程度不如成年人，因此儿童中发病与装修相关的例数多。目前认为患上白血病的4大原因有化学污染因素、感染因素、放射因素和基因突变。一场“轰轰烈烈”的装修就可以带来化学污染和某些轻度的放射污染。每个人身上都有癌基因和抗癌基因，正常条件下两者是动态平衡的，当受到某些污染后，使基因突变，癌基因和抗癌基因间平衡被打破，造成癌基因的过度表达或抗癌基因的功能缺陷，使正常细胞恶变，表现为癌症，白血病也是癌症的一种。

　　大理石中释放的氨气，是居室污染“头号杀手”，它来源于砖、瓦、钢筋、水泥、石材、石膏、陶材等材料，有明确的致癌作用，直接杀死杀伤人的肌体细胞，如果杀伤的细胞发生突变，就有致癌的可能。而木材、布艺沙发的粘合剂，则含苯量极高，人吸入过量的苯系列物质后，轻者头晕、恶心、乏力、皮肤干燥、意识模糊，重者可致昏迷，甚至肝肾衰竭，引发血液病。

　　中国室内装饰协会专家分析认为，室内环境污染主要是由装修材料使用不当而引起的，一是设计不合理，房间过多使用一种材料，如大面积铺设复合地板引起甲醛超标；二是工艺不合理，传统工艺没有考虑室内环境问题，如复合地板下铺大芯板，墙上刷清漆防止裂缝，传统工艺家具不封边都会带来空气污染；三是选择了劣质的装修材料。

　人的生存离不开衣食住行四件大事。专家认为，室内装修污染应先测再应对，不要糊里糊涂一股脑地赶在某些特殊日子前住进，为那几天一个月的时间牺牲健康绝对不值得。医学专家认为，从医生的角度，他们还是建议新装修的屋子无论有没有检测超标，都应多通风换气，尽量减少或禁止在室内吸烟，及栽培绿色植物，至少在装修完毕三个月后才考虑入住。

　　如果孩子突然出现下列情况，而以前从没有出现过，则可能是白血病的征兆，家长要注意：

　　◆骨头痛。由于白血病会使骨髓膨胀，骨膜受到拉伸，就会引起疼痛。尤其是在膝盖的上下方最明显，常被误为关节炎。

　　◆发烧。发烧不规则，时而高烧，时而低烧。发高烧时，用抗生素无法控制。

　　◆容易出血，出血厉害。皮肤出现瘀斑，而且很厉害，鼻子、牙齿出血，身上有淤血，而且是突然发生严重的出血，在一段时间内会持续不停，这种现象还会逐渐加重。

　　◆贫血。因为红血球的减少，孩子会出现贫血现象，比如脸色苍白，口唇、指甲无血色等。

　　◆乏力。精神很差，喜欢静静地待着。即使活动，也没有了原先那样兴奋，活动一会就感到疲累。

　　◆胃口差。孩子的胃口越来越差，甚至对自己喜欢的食品也提不起兴趣。

　　◆淋巴结增多增大。通常发生于颈部、腋窝部，一般不会觉得疼痛或压痛。

　　◆器官肿大。白血病细胞侵犯到肝脏、脾脏、淋巴腺、胸腺甚至脑膜、生殖腺、肾脏等，引起器官肿大。例如小孩上腹部肿大，可能是肝脏、脾脏已受到侵害。

　　买了新房是好事，可别把好事变坏事。搬家的时候先缓一缓，装修完工放上三五个月再住，打开窗彻底透气，把室内的污染降低，最好请专业的监测公司来给你的新家测一下，有没有有害气体。这样住起来也放心，对家人的健康安全才有保障。

一个义工,2008-01-10 21:38:08

白血病食疗药膳精选

白血病是造血系统的一种恶性疾病，以年轻人多见，小儿也有发生。根据增生的细胞类型，可分为粒细胞白血病、淋巴细胞白血病和单核细胞白血�