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宝宝拉肚子怎么办（上）

引起宝宝感染性腹泻的原因很多，包含病毒性腹泻、寄生虫性腹泻以及细菌性腹泻，然而在夏季时仍以感染肠道致病菌而引发之肠胃炎为主，宝宝拉肚子的原因为何？如何预防宝宝拉肚子？

炎炎夏日是各种肠道细菌活跃的时候，如果此时食物保存不当，或是不重视卫生习惯，最先遭殃的可能是您的小宝宝。腹泻不只是发展中国家儿童死亡的主要原因，也是全球儿童常罹患的疾病；即使在美国等发达国家，每年仍有不少儿童死于腹泻，引起死亡的主要原因为水分电解质不平衡，及持续肠绒毛萎缩所千万的营养不良。首先我们先来了解何谓腹泻。

怎样才叫拉肚子

婴儿喂食母乳时，正常每天大便次数会比喂食牛奶多一至二次，为黄绿色糊便；而喂食牛奶者，则为黄色成形便。腹泻则是指粪便中水分增加，且大便成分变质而言。一般而言，腹泻时大便的次数会增加、水分增加、大便颜色变成绿色、气酸臭。

为什么宝宝会拉肚子

造成拉肚子的原因很多，可能是由于感染引起肠胃炎、吃入不洁的食物和水、奶瓶消毒不当、牛奶浓度不对、饮食过量或精神紧张等等。

拉肚子时会出现的症状

1、轻度腹泻：每天大便五至八次，可能伴随着轻微发烧或呕吐。

2、中度腹泻：每天大便八至十五次，稀水便、气味酸且臭，可能中度发烧。

3、重度腹泻：每天大便十五次以上、 黏液便，前囟门凹陷，烦躁不安，皮肤及嘴唇干燥。

引起宝宝感染性腹泻的原因很多，包含病毒性腹泻（感染轮状病毒、杯状病毒、星状病毒、腺病毒及肠病毒等）、寄生虫性腹泻（肠胃道受到某些原虫或蠕虫寄生，例如痢疾阿米巴、梨形鞭毛虫、小隐孢子虫、蛔虫、鞭虫及十二指肠钩虫等）以及细菌性腹泻，然而在夏季时仍以感染肠道致病菌而引发之肠胃炎为主，主要致病菌有致病性大肠杆菌、沙门氏菌、曲状杆菌、曲状杆菌、霍乱菌、志贺氏杆菌、肠炎弧菌及耶辛氏肠炎杆菌等。以下除了对细菌性肠胃炎作简单的介绍，进而让读者了解肠道致病菌会引起哪些症状、又该如何预防，并针对较常见之致病性大肠杆菌感染及杆菌性痢疾做深入探讨。

致病性大肠杆菌

大肠杆菌是所以细菌当中性质最多变者之一。有些为人和动物肠道之正常细菌，而有些则具有产毒性，可在肠道或其他部位造成感染并致病。大肠杆菌可因菌种之不同，造成腹泻的机转与流行病学也不相同，分述如下：

肠毒素大肠杆菌

流行病学：大发展中国家是造成儿童腹泻的主要细菌。是造成旅行者腹泻最普通的细菌。饮用水污染到人或动物排泄是造成扩散感染的重要原因。

实验论断

可自粪便分离病原体。

肠侵犯性大肠杆菌

在卫生情况不良地区造成腹泻的主要原因。感染源通常是食物，尚无证据显示是动物或环境造成。

实验室论断

可自粪便分离病原体。

肠出血性大肠杆菌

最重要的病原是o157血清型。在全世界造成大流行及散发性流行。食物和牛奶是重要的感染源。曾在日本造成大流行。有少数个案会造成肾功能受损的后遗症。

实验室论断

可自粪便分离病原体，但ehec在粪便中的比例可能很低，占非病性大肠杆菌的1％以下。

肠病原性大肠杆菌

菌株属于o血清型大肠杆菌。在年幼儿童及婴儿造成大流行及散发性流行。对成人的重要性不明。

实验室论断

可自粪便分离病原体。

宝宝拉肚子怎么办？药、食物

一、调整饮食 母乳喂养的孩子如果发生腹泻，不要轻易断母乳，母乳是宝贝最好的食物,这时，可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前1/2～2/3的乳汁，因为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质。而母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质，不易消化，所以可以把这部分乳汁挤出来倒掉。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。　宝贝生病的时候母乳也会含有抗体，并且变得比较好消化。当然，这段时期妈妈最好也少吃油腻和生冷的食物，注意饮食。千万不能在宝贝肠胃不好的时候，尤其是宝贝生病的时候断奶，

    如果孩子是用牛奶喂养的，这时就不宜喂全脂奶，而应喂脱脂奶。脱脂奶可以在家里自己做，牛奶烧开再冷却后，用筷子把表面一层奶皮挑起来扔掉，反复三次，就成了全脱脂牛奶。不过，等宝宝腹泻好转后就不宜再喂脱脂奶，以免发生营养不良。

    若是人工喂养，可将冲调好的婴儿奶粉置于冰箱内6小时，剔除上部凝结的脂肪层，将余下的奶煮沸，再剔除浮膜2—3次，就可达到半脱脂的目的。或把配方奶冲得稀一点儿，会让宝贝容易消化一些。

　　二、食物止泻

　　1.焦米汤先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热，就成了糊精。糊精容易消化，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。

　　2.胡萝卜汤胡萝卜是碱性食物，所含的果胶能促使大便成形，吸附肠黏膜上的细菌和毒素，是一种良好的止泻食物。制作方法是，将胡萝卜洗干净，对切开，去掉茎，然后切成小块加水煮烂，再用纱布把渣过滤掉，最后加水(按500克胡萝卜加1000克水的比例)加糖烧开就可以了。

    3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。

纯母乳喂养的婴儿，大便呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状或糊状，偶尔稀薄而微

   4、莲肉糊：干莲肉20克，加水200毫升，煮至150毫升，每日分3次食用，莲肉能补虚止泻。
    5、山药糊：山药加入大米煮成糊状，山药能健脾止泻，常用于脾虚胃弱、少食体倦、腹泻等症

    6、抓把干大米放炒锅里炒黄，不用洗，不加水，炒到米黄，加水煮成米汤，喝汤喝粥。这是好网专家推荐的止泻的焦米粥。另外，如果只是消化不良，如果孩子小，吃妈咪爱也管用。

    7、孩子拉肚子或者发烧，就给孩子吃稀饭！多放点水，多熬一会，浓浓的稀饭，保养孩子的胃和肠是最好的！反正无论什么病，多吃稀饭，一定没错。当然，稀饭不饱肚子，多喂几次，也能达到少吃多餐，减少肠胃负担的效果！
    如果觉得稀饭无味，可以放入山药和红枣，这两种都是养胃的！而且放入山药的稀饭粘粘的，小孩子很喜欢。

   三、按摩疗法

    通过调整、改善、增强胃肠道的消化吸收功能，使腹泻停止。以手掌贴于患儿腹部，以脐为中心，按顺时针方向，持续摩动１０分钟左右。

   四、肛门清洁

   腹泻儿由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜容易发红或糜烂，所以家长在护理时要特别注意肛门部位，每次便后应用细软的草纸轻擦，并用水洗后擦干涂上油脂类药膏或麻油以防止红臀。

    宝宝腹泻的家庭补液法

　　由于腹泻易造成宝宝体内水分和电解质的丢失，如不及时补充，易造成脱水休克，甚至可能循环衰竭，出现危险。因此，家长应及时给患儿喂食多种电解质及葡萄糖的口服补液盐。

　　简单配制方法--

　　1，米汤500毫升；加食盐1.75克。

　　2，白开水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克(2小勺)，加盐1.75克。

　　当宝宝出现腹泻但尿量正常，无口干等脱水症时，给孩子喂自配糖盐液应与大便量相等，不能确定大便量时，可按照20-40毫升／公斤体重计算，4小时内服完，以后随时口服，拉出多少喝进多少。给两岁以下宝宝喂糖盐水，可每1-2分钟喂1小勺，约5毫升，大一点的孩子可以用杯子直接喝。如果患儿有呕吐可暂停一下，隔10分钟再慢慢喂服，每2-3分钟喂1勺。一旦腹泻停止，必须马上停服。

 引起婴幼儿腹泻有许多原因，大体分为两类：
     一类为非感染性因素造成的，如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少；食物成分改变，加糖过多（反之，糖分摄入过少易引起便秘）；添加辅食过快，引起不适，天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉，可使肠到功能紊乱；气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少，消化不良引起腹泻。

    另一类为感染性因素造成的，如孩子进食的奶具或食物不洁，使细菌进入体内造成腹泻；长期服用广谱抗生素，致使肠到菌群失调引起腹泻；小儿患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染、咽炎等病时，由于发热及病原体毒素的影响，均可造成腹泻。
    秋季腹泻是每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。需上医院，轮状病毒在干燥、寒冷季节容易暴发。由于6个月到2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。轮状病毒腹泻是自限性的，病程一般为5—10天，多数患儿如果护理得当，愈后不会有问题。合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食，避免夏季断奶，奶具、食具定期消毒，气候变化时避免过热或受凉，尤其注意腹部保暖，居室要通风。 

    在腹泻期间，服用妈咪爱或合生元儿童益生菌冲剂也可缩短腹泻病程。妈咪爱与合生元都是有益菌,是调理胃肠道系统的，拉稀的调到不稀，便秘的调到不干。妈咪爱价格适中，合生元价格偏贵。

　   婴幼儿腹泻原因主要有以下两则：
1.消化不良--主要是饮食不当，喂养不合理。如暴饮暴食，或给矛高蛋白、高脂肪、粗糙不易消化的食物过多，过杂，以及生冷食物吃得过多等，致使胃肠功能紊乱而发生腹泻。
2.胃肠感染所致--如食物、喂奶用具被细菌或病毒污染，引起胃肠道炎症，从而导致腹泻。

    食疗成功治愈“婴幼儿腹泻”的药膳秘方：
1.取大蒜2只。将大蒜烧炭存性，加开水泡服，每日数次。本方专治小儿久泻不止。
2.用生姜(炒盐)、大枣、红糖各6克。将生姜和大枣共煎50分钟，加入红糖，再煎片刻，取汁，早晚各服1次。本方主治大便次数增多，便下稀薄或如水样，或完谷不化之小儿泄泻。
3.取葱白12克、生姜6克、艾叶20克、仙人掌根30克。将药物捣烂，调拌鸡蛋清，外敷贴患儿肚脐处。本方主治小儿感受外邪引起的腹泻。
4.用生姜适量，烧焦后，磨成粉末和米汤一起送服。本方主要应用于因小儿肠炎所引起的腹泻大便带血者。
5.取石榴花25克、藕节4个、麦芽10克，水煎服，每日2次。
6.用铁苋15克、金樱子15克、马兰头10克，水煎服，每日2次。
7.取苍术、白术、泽泻、防风、甘草各3克，陈皮、厚朴、茯苓、猪苓、升麻、肉豆寇各6克。水煎服，每日2次，用于虚寒泻。
8.用山楂、神曲、制半夏、莱菔子、陈皮各6克，麦芽、茯苓各9克、连翘5克、水煎服，每日2次，用于伤食泻。
　  最后，必须注意千万不可滥用抗菌药物，以免影响病原体的检出，只有细菌所致者，才是抗菌药物的适应症。切勿滥用收涩止泻药，特别是急性期，一般不要用。以阻止病原体及毒素的排出。严重腹泻和呕吐，可引起脱水和酸中毒等，如处理不及时容易产生不良后果，故应及时送医治疗。