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报纸的所有者


    美国国会即将对很多地区出现“减少各种新闻和评论”现象进行研究。这看上去类似于英国皇家专门调查委员会对报刊的一种调查。英国,这种调查巳持续数月之久,而且仅限于调查报界,但是美国还涉及到电台与电视。不过,两国的这种举动都与反托拉斯法规有关。美国国会的这次调查工作由众议院下属的司法委员会的反托拉斯小组委员会主持。众所周知,英国皇家专门调查委员会一直把反托拉斯的立法看作是保证对报纸的所有权和控制权的一项可行性方法。英国和美国一样有着一种明显的趋势,要求集中报界所有权。一年前,为取得对《奥德哈姆斯》通讯社的控制权,塞西尔?金先生的每日镜报》集团与对手罗伊?汤姆森展开了竞争,结果前者获胜。紧接着英国就任命了一个皇家专门调查委员会。
    
    美国报业的所有权较之英国是相当有限的原因有两个,第一,美图的报纸主要是地方性的第二,美国整个经济巳受到反托拉斯法规的影响。对其他活动适用的谢尔曼和克莱顿法令》规定同样也适用于报界。美国最高法院已办理了有关报刊的若干案子。如果碰上英国的塞西尔?金先生《每日镜报》集团还是罗伊?汤姆森先生获得《奥德哈姆斯》报的问题,美国最高法院将会怎样处理?这个案例倒需要人们头脑充分发挥想象力。假设法院判定双方巳违反克莱顿法令,那就谁也不能获得所有权。此情况下,就得遵照“停止”裁决,而使《奥德哈姆斯》报也从其新的合伙人手中脱离出来.这样做到底是增加还是减少《每日先驱》报幸存的可能性,其结果还无人能回答。法令的这类规定并不曾制止美胃报纸的停刊。最近,洛杉矾的日报从四份减至二份,有鉴于此.美国国会的调查工作业已加快进程。

发布于2017年07月17日 14:39 | 评论数(0) 阅读数(101) 我的文章

吸入性镇痛法的历史简述


    吸人性麻醉药可以在亚麻醉浓度下提供镇痛作用,产生镇痛的同时还有一定的镇静作用,但随着使用时间延长可能会导致病人逐渐意识丧失,对于饱胃的产妇,就可能处于胃内容物反流而误吸的危险。另外,分娩期间的任何镇静都干扰了产妇在分娩过程中的合作能力。但是于第一产程和第二产程给予吸人性镇痛能够达到一定的镇痛效果。
    
    爱丁堡的产科教授JameY0ungSimps0n医师首先将吸人性药物用于分娩镇痛,1847年他为一位产妇使用了乙醚,并且注意到这样使用能够解除产妇的分娩痛苦,却不干扰产程。从此以后,Simps0n教授开始研究乙醚的替代物,并且于1847年又成功地使用氯仿完成分娩镇痛。1853年J0neSn0w教授使用氯仿为英国皇室的Le0p0ld王子的出生实施分娩镇痛时,吸人性分娩镇痛已经相当普及了
    
    1880年StPetersburgK1ick0witsctl首先将氧化亚氮(笑气,N20用于产科临床实践。发现氧化亚氮与氯仿有些不同,除了镇痛作用还抑制子宫活动。1934年,Minnit描述了设计的产科应用的给予用空气混合的35%的氧化亚氮的设备,不可否认,这种混合物的使用很容易导致低氧血症。
    
    1961年TunstaU提出使用预先储存于加压钢瓶的混合好的50%氧化亚氮/氧(N2002气体,Ent0n0x安桃乐)现在国外Ent0n0x仍在使用,由自控式镇痛气体呼吸设备实现病人靠呼吸控制开关,小量多次、自己控制吸入气体剂量;经临床研究及多普勒监测表明不会对母体及新生儿造成不良影响。Ent0n0x基本设备包括一个减压阀、一个有容量计的钢瓶和一个可以浸入到液体中的流量活瓣。国内,未引进无痛分娩镇痛气体呼吸设备前,有的医院尝试给病人一套器械(包括吸口、面罩、阀门等)指导产妇在开始接通后快吸几口,然后护士关掉气阀,由于分娩是一个长期过程,这种方法不很方便;但在国内更多的使用麻醉机来给予N2002这样当然更加安全,但是与Ent0n0x相比设备复杂而昂贵。目前,随着分娩镇痛气体呼吸设备进入中国市场,吸人镇痛法得以在国内开展。

发布于2017年07月08日 09:20 | 评论数(0) 阅读数(193) 我的文章

肾脏疾病合并妊娠


    合并妊娠的肾脏疾病有:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、肾盂肾炎和急性肾功能衰竭。本节主要讨论肾小球肾炎病理生理变化,妊娠期间急性肾小球肾炎比较少见,慢性肾小球肾炎多见。临床上又将慢性肾小球肾炎分为:普通型、肾病型、高血压型和急性发作型。 慢性肾炎发病率为0.027%~0.1%。妊娠合并高血压患者中,20%有慢性肾脏病变。高危妊娠如妊娠期高血压疾病和心脏病时可使已有的慢性肾炎病变加重。产科分娩镇痛手术等也会增加肾脏负担,引起肾功能损害或使原有的肾脏疾病加重。 肾脏承担着排泄体内代谢废物、调节水、电解质和酸碱平衡,维持机体内环境稳定的作用,以保证生命活动的正常进行。肾脏功能状态除受自身的解剖与功能的影响外,还受全身循环血量以及尿路是否通畅的影响。正常妊娠时受激素、血容量增加以及心排血量增多和肾血管阻力下降的影响,肾小球率过率和肾血流量增加。此外,妊娠期间血液处于高凝状态以及肾盂、输尿管扩张、蠕动减慢。所以,妊娠期间肾脏解剖学和生理功能都有明显改变,以便为胎儿的生长发育提供良好的环境。 慢性肾小球肾炎可由多种病因引起,临床表现有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。疾病的晚期由于肾小球病变不断发展可致肾功能衰竭。由于病变程度、病理类型及病期的不同,临床表现也各异。在严重肾脏病变出现之前,有的人可无任何临床表现或仅有轻微的实验室检查结果异常。

发布于2017年07月07日 09:55 | 评论数(0) 阅读数(258) 我的文章

观察室内设备基本与普通病房相似


    治疗室
    
    治疗室位置一般靠近护士办公室,便于为急诊病人进行各种护理操作。根据各医院条件不同,可分为准备室、注射室、输液室、处置室等,且各室内应有相关配套设施。
    
    观察室
    
    观察床位一般可按医院总床数的5%设置。观察室内设备基本与普通病房相似,护理工作程序也大致同医院内普通病房相似,如建立病历、医嘱本、病室报告和护理记录、对病人采取分级管理和晨、晚间护理制度等。
    
    急诊监护室
    
    急诊监护室位置最好和急诊抢救室相近,以便充分利用资源。床位数主要根据医院急诊人数、危重病人所占比例,以及医院有无其他相关1CU等因素来确定。一般以46张病床为宜,平均每张床最好占地面积达1520平方米以上。有中心监护站,内设中心监护仪,包括心电、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等多种功能的监测,并备有呼吸机、除颤器、气管插管等相关的急救设备与器材。急诊1CU对在急诊科诊断未明、生命体征不稳定,暂时不能转送的危重病人或急诊术后病人应重点加强监护。
    
    隔离室
    
    有条件的医院应设有隔离室并配有专用厕所。遇有疑似传染病病人,护士应及时通知专科医生到隔离室内诊治,并及时处理病人的排泄物。凡确诊为传染病的病人,应及时转送到传染病科或传染病院诊治。

发布于2017年07月04日 09:25 | 评论数(0) 阅读数(458) 我的文章

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