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儿童的制伤性溃疡的分类与临床表现

    儿童创伤性溃疡多因局部机械性刺激与不良习惯所致根据刺激性因素的力量大小和作用时间长短不同,所形成的溃疡有以下特征:

     (1)李一弗氏溃疡是指婴儿舌腹的一种增殖性溃疡。多见于舌系带短、下切牙初萌出的婴儿。因为初萌出的下切牙切缘较锐,当吸吮、咳嗽或伸舌时,舌系带易受到下切牙切缘磨擦,引起舌系带处充血、发红、肿胀,久之,上皮破溃形成溃疡。由于持续不断的磨擦,溃疡面逐渐扩大,久不治疗即转变为增殖性、炎症性、肉芽肿性溃疡。触之较韧,因疼痛而影响舌的运动,患儿啼哭不安,进食困难。

     (2)贝氏口疮是指婴儿硬腭后部的双侧翼钩处粘膜的一种对称性表浅溃疡。往往由婴儿吸吮拇指和过硬的橡皮奶头引起的擦伤,或大人给婴儿清洗口腔时力量太大,可造成对上腭的擦伤,形成浅溃疡。婴儿常常哭闹不安。

     (3)自伤性溃疡是指儿童的不良习惯损伤粘膜所致的不规则形溃疡。如习惯性咬舌、颊、唇等软组织,或以手指、铅笔尖、其他异物刺激口腔软组织,形成的溃疡深而大,外形与刺激物形状一致,可长期不愈,溃疡底部有肉芽组织增生,疼痛不明显,少数患儿有剧烈痒感。

     (4)褥疮性溃疡是由乳牙残根、残冠、尖锐的边缘嵴和牙尖,持续损伤相对应的牯膜,形成溃疡。溃疡外形与刺澈物形状一致,常波及牯膜下层形成探溃疡。溃疡边缘轻微隆起,中央凹陷,色泽灰白,轻微疼痛,局部淋巴结可触及。

    另外儿童乳牙的慢性根尖周炎,由于牙槽骨破坏,再加以恒牙萌出时的推力,有时可使乳牙根尖穿破牙龈而暴露在口腔内,长期刺激粘膜,也可形成褥疮性溃疡,牙根尖部往往直捕于溃疡当中,此种情况以上唇及颊粘膜多见。

     (5)化学性损伤儿童由于辨别能力差,误食强酸、强碱等化学制剂而引起粘膜创伤,表现粘膜组织坏死,局部充血、糜烂,其上有一层白色假膜,溃疡表浅,疼痛明显,渗出液多。在儿童口腔治疗中,常有些腐蚀性的药物使用不慎而损伤粘膜,如三氧化二砷失活剂,碘酚,硝酸银液,甲醛甲酚等,粘膜呈灰褐色组织坏死,甚者牙槽骨坏死。

     (6)创伤性牯膜血癌常见因进食过热或过硬的食物,在咀嚼或吞咽时磨擦损伤软腭、颊粘膜、或咽旁粘膜,可立即形成血疱。患者的局部有异样感或刺激疼痛,张口可见有较大的紫红色粘膜血癌。疱壁薄而易破溃后,疱壁坏死脱落而呈一边界清楚的鲜红色溃疡面,有明显渗血,患儿感烧灼样疼痛,说话、进食时疼痛加重。

    发布于2012年10月22日 14:39 | 评论数(2) 阅读数(497)

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评论

麦考张夫人 发表于2013-06-06 13:42:36

    先收藏起来,有备无患。
双面娃娃s 发表于2013-05-16 14:13:03

    溃疡原来还分这么多种类啊?

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