生活因宝宝而精彩

        手术前准妈妈要保持愉快、平静的心情，避免过分的紧张和焦虑，待产时可以通过听音乐、看休闲读物和其他孕妇进行交流来放松精神，也可和准爸爸一起重温孕期的每个美好瞬间。
        以下是需要准妈妈配合的一些术前准备内容：
1. 注意多休息，术前一日晚保证充足的睡眠，并且进食易消化的食物，术前至少四小时不要再饮水、进食。
2. 做好腹部、外阴清洁，脐窝较深者提前进行清洁。
3. 手术前护士将为您做如下准备：
合血：取静脉血2～3毫升，以备手术中需要输血时配血用。
备皮：用剃毛刀刮去腹部、腰部等处毛发。
肌肉注射防出血针剂等。
安放导尿管。
腹部皮肤初次消毒。
4. 手术准备完毕如不立即去手术室，请侧卧等待。
5. 将发卡、活动假牙、隐形眼镜、首饰等取下，交家属妥善保管。
6. 孕妇分娩后要转至产后病房或病室，家属需提前将个人物品整理好，以备转床，贵重物品随身携带。
7. 孕妇送入手术室时，家属需陪同，并在手术室外等候区等候。

                待产孕妇
        经过辛苦的孕期，您的宝宝在子宫内已长大成熟，就要来到您的身边，想必您和全家一定充满喜悦与期盼，同时也会对分娩过程的疼痛及母儿安全存在疑虑和担忧。相信产科的医护人员将会竭尽全力帮助您顺利渡过孕产期，希望能积极配合。
                饮食
        准妈妈的饮食要做到营养丰富、品种多样、搭配合理，容易消化吸收，避免偏食和饮食过量。有水肿者应减少盐、酱油及腌制品的食用，避免加重水肿。
                休息与卧位
        孕妇要保持积极乐观的情绪，平和安宁的心态。应注意多休息，每日保证睡眠至少8小时，中午再休息1～2小时。卧床时以左侧卧位为宜，因为孕妇长时间侧卧位，会使增大的子宫压迫下腔静脉，引起血压下降等症状，还可使子宫静脉压升高、胎盘淤血、严重者可引起胎盘早剥。因此建议准妈妈取侧卧位，尤以左侧卧位为佳。
                自我监护——胎儿胎动计数
        胎动是胎儿在子宫内的活动，每一次胎动是指胎儿在子宫内的一次全身运动。计数胎动时以开始感觉胎动到胎动完全平息为一次。
        胎动计数的方法：每天早、中、晚固定时间各数胎动1小时，将3次的计数相加后乘以4即为12小时的胎动数，正常情况下胎动数12小时不少于30次，平均3～5次/小时，胎动过频或减少提示胎儿有可能有缺氧情况，应及时就医。另外，每一个胎儿都有自己的胎动规律，若您感觉胎动与往日不同，应及时与医务人员联系。

                什么是胎盘早破
        胎盘早破又称早破水。正常情况下，胎膜在临产的时候才会发生破裂，如果胎膜在临产前自然地发生破裂，就叫胎盘早破。
                常见原因
        胎盘早破可由多钟原因引起，而且常是多种因素共同作用的结果。如生殖道感染、双胎、羊水过多、胎位异常、宫颈口松弛等。流出的羊水量视破口部位、大小、胎位及先露部是否衔接而定，可以涓涓细流，也可大量涌出。
                注意事项
        胎膜破裂会对母婴健康造成一定的影响，因此生活上要注意以下几点：
1. 一旦发生破水，孕妇应卧床尽可能减少羊水流出，并垫上清洁卫生垫。随时更换。注意保持外阴的清洁，尤其是大小便后，以减少感染机会。
2. 如果胎儿是臀围、横位或胎头尚未入盆，孕妇应绝对卧床并抬高臀部，以防止脐带脱垂，一般以左侧卧位为宜，不能站立或行走。
3. 孕妇注意自数胎动，如有宫缩、出血或感觉胎动与平时有异，要及时就医。
4. 入院后医护人员会密切观察孕妇羊水情况，有无感染征象及胎儿的情况，并根据孕龄、胎儿的成熟度、临产情况选择处理方案，孕妇及家属要保持平静的心里，积极配合医护人员做好自我检测，及时与医务人员沟通，避免焦虑、伤悲等不良情绪的影响。

                  什么是前置胎盘
        胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖子宫颈内口处，位置低于胎儿，称前置胎盘。
        前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠的严重并发症。
                  注意事项
1. 孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。
2. 避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。
3. 保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。
4. 饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。
5. 长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。
6. 进行胎儿自我监护——自数胎动。

        什么是妊娠期高血压疾病
        妊娠期高血压疾病旧称妊高征，病因目前尚不清楚，考虑与子宫血流减少、免疫或内分泌功能异常有关，主要症状为高血压、水肿、蛋白尿。
      注意事项
1. 孕妇要卧床休息，保证充足的睡眠，取左侧卧位，每日休息不少于10小时。
2. 病室环境要保持安静和空气流通，病情严重者要避免声、光的不良刺激，孕妇配戴墨镜，关闭日光灯，严格限制亲属探视。
3. 孕妇应进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、锌等微量元素的食物及新鲜的蔬果，减少动物脂肪如肥肉的摄入，可吃冬瓜、鱼肉、红枣、蔬菜等。同时要限制盐、碱的摄入，每日的饮食含盐量少于2克或酱油少于10毫升，禁食咸菜、腌制品，同时少食含食用碱与小苏打的饮食如馒头、挂面、油条、汽水等。
4. 如出现头痛、头晕、视物不清、恶心、呕吐、胸闷等症状时应立即就医。
5. 使用刻度水杯喝水，认真记录孕妇的饮水量、进食量，测量好尿量、呕吐量。如验24小时尿蛋白定量，应根据医务人员的指导留取昼夜24小时的尿液以备检查。

        妊娠合并糖尿病是一种代谢性疾病，一般分为两种情况，即妊娠前已经有糖尿病和妊娠后才发现或首次发生的糖尿病。病情轻的孕妇一般症状不明显，严重的孕妇会有“三多”症状，即吃得多、喝得多、尿得多，皮肤瘙痒，患者多数肥胖。
        注意事项
1.  糖尿病的孕妇住院后会有专业的营养师到床前具体指导饮食，孕妇及家属要认真配合。饮食的基本原则是“粗细搭配、不甜不咸、少吃多餐、七八分饱、饮食清淡、定时定量订餐”，尤其是使用胰岛素的孕妇，要掌握好进餐和注射的时间。
2.  应保证适当的睡眠，取左侧卧位。
3.  患病孕妇平时也要在体力许可的情况下多运动，以散步为主。
4.  由于糖尿病会增加胎儿的危险，所以要加强胎儿的监测。每日定时自我监测胎动。如发现异常立即通知医务人员。
5.  对于应用胰岛素的孕妇，应在每餐前15～30分钟开始注射。如注射后出现出汗、心慌、头晕等低血糖现象，也要立即通知医护人员。
6.  对于需要监测血糖的孕妇，要配合医生，与每次餐前30分钟及餐后2小时通过医生取血验血糖。

                    什么是胎盘早剥？
        妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，叫做胎盘早剥。
        胎盘早剥是妊娠晚期较严重的并发症，病因不明确，对母婴的健康影响极大，确诊后，应积极治疗。胎盘早剥严重者需即刻结束妊娠。
                    常见原因
        孕妇有血管病变，如患高血压或慢性肾脏疾病等。
        孕妇外伤，主要是腹部直接受撞击或摔倒时腹部直接触地。脐带过短或脐绕颈、绕体严重。长时间仰卧位也可使子宫静脉压力突然升高而致胎盘早剥。
                    注意事项
        1.病人应卧床休息，以左侧卧位为宜，有腹痛、出血、心慌等不适症状立即告知医护人员。
        2.避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手反复刺激腹部，变换体位时动作要缓慢。
        3.保持外阴清洁，勤换内裤，会阴部垫清洁卫生垫，预防感染。
        4.饮食应营养全面、丰富，多食富含维生素，含铁较高的食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等。
        5.长期卧床者为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。并且在床上应适当进行肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。
        6.进行胎儿自我监护——自数胎动。

        孕吐虽不是所有准妈妈都会经历，但却是让很多孕妇都头痛的问题。孕妇呕吐是生物界保护腹中胎儿的一种本能。这种本能让孕妇提早察觉可能伤害宝宝的各种病菌或伤害物质，以确保这些东西不会进入孕妇体内，因此孕吐是胎儿在向母体传递自己存在的信息，提醒妈妈保护好自己。孕吐与体内激素代谢、精神情绪不稳有关。
        反应轻的孕妇会有反复呕吐、厌食、挑食、软弱无力，有时伴失眠和便秘；反应重的孕妇呕吐发作频繁，不能进食和进水,呕吐物可有胆汁或咖啡色血渣，同时全身乏力，明显消瘦，小便少，伴水和电解质失衡等。
        尽管目前还没有办法从根本上阻止孕吐，但是在饮食结构上和生活习惯上的调整会起到一定的改善作用。
  1.  少量多餐，如将一日三餐改为五～六餐，每次少吃点。随时就餐，避免空腹。要多喝水，避免因呕吐造成脱水。有些孕妇唾液分泌较多，这会刺激呕吐，酸性饮料有助于减少唾液分泌。在饭前吃点咸的食物，多吃苹果、黄瓜、蜂蜜，避免吃油腻或辛辣的食物。
  2.  远离浓烈味道，多呼吸新鲜空气，刚吃完饭后不要马上躺下，多到户外散散步，经常开窗保持室内空气清新。
  3.  在疲惫的情况下，孕吐状况会加剧，因此要注意休息，最好能在午后小睡片刻，保持充足的睡眠。
  4.  孕吐的孕妇最重要的是树立信心，保持心境平和，不要太紧张、焦虑，只要解除思想顾虑，树立胜利信心，保持精神和心理平衡，可减轻孕吐反应的发生。

先兆流产的表现
        先兆流产主要表现为停经后仍出现少量的阴道出血，并伴有下腹痛和下坠感、腰痛等。
发生原因
        孕卵异常、胎盘功能异常、母儿血型不合、母体全身性疾病、内分泌失调、过度精神刺激、生殖器官炎症、外伤等均可导致流产。
疾病转归
        出现先兆流产症状后是否发展为难免流产常取决于胚胎的发育情况和母体的身体状况，如经休息和治疗后，引起流产的原因被消除，出血停止，腹痛等症状消失，妊娠仍可继续。
注意事项
  1.  孕妇应卧床休息，以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状立即就医。
  2.  避免增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，不要用手反复刺激腹部，变换身体姿势时动作要轻缓。
  3.  保持外阴清洁、会阴部垫清洁卫生垫，勤换内裤，预防感染。
  4.  饮食应营养全面、丰富，多食含铁及蛋白质较高的食物。
  5.  长期卧床者为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定期排便的习惯。还应适当肢体活动，家属可给予下肢按摩，以预防肢体萎缩，防止血栓形成；另外，每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。
  6.  家属不要给孕妇增加压力和紧张情绪，帮助孕妇尽量放松心情，戒怒戒悲，保持良好的心态。

何谓妊娠期糖尿病？
        妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。
何谓糖筛查试验？
        妊娠24～28周进行。方法：葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内服完。其中1小时测血糖值大于等于7.8mmol/l,为糖筛查异常。对糖筛查异常者查空腹血糖，两次或两次以上空腹血糖大于等于5.8mmol/l者可诊断为糖尿病。
何谓糖耐量实验（OGTT)?
        指空腹12小时后，口服葡萄糖粉75克溶于250克水中，5分钟内服完。诊断标准：服糖前（空腹）血糖为5.6mmol；服糖后1小时血糖为10.3mmol/l、2小时血糖为8.6mmol/l、3小时血糖为6.7mmol/l。其中有两项或两项以上达到或超过正常值可诊断为妊娠期糖尿病。
糖尿病的合理膳食：饮食管理是糖尿病的治疗基础
        必须摄入足够的热量和脂肪，限制糖类摄入，如根薯类、水果、糖果、多食牛奶蔬菜及豆制品，以少食多餐为原则，按比例分餐。

何谓妊娠期高血压病？
        在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后随之消失。
妊娠期高血压病合理膳食
        限制脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、维生素、铁、钙及含锌的微量元素食品。
如：鱼、虾、大豆类，产前每天50克牛奶，饮食要清淡，少盐、油和味精，不可食咸菜、火腿等腌制食品，不食含苏打的食品，如：馒头。碳酸饮料可加重水肿，使血压升高，所以也不要喝。

        孕妇每日早、中、晚自行计数胎动各一小时，3小时胎动之和乘以4得到12小时的胎动计数。正常胎动每小时3～5次，12小时大于30次，如果12小时小于10为胎动减少，提示胎儿缺氧。胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧征象。

        临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露下降，用镇静药不能抑制临产。

        妊娠晚期胎儿发育日渐成熟，体重增长较快，向母亲索取的营养更多，因而母体要补充更多的营养才能适应母婴的需要，这时的饮食就要做到营养丰富、品种多样，增加副食，多吃一些蛋白质较高的食物。妊娠最后两个月胎儿对铁质的需要相对较多，应注意多吃动物肝、肾等内脏及红枣、桂圆等含铁丰富的食物。有水肿者应限制盐的摄入，以免加重水肿。

        孕妇到了妊娠晚期，如突然出现剧烈的腹痛或是无痛性阴道出血时应提起高度重视，因为一些妊娠病理容易发生以上情况，如胎盘早剥，前置胎盘等。当发生以上情况时要及时就医，否则对母婴将有生命危险。

        脐带------母体向胎儿输送氧气与血液的通道，胎儿的营养都是通过脐带向母体索取。脐带中有一根静脉，两根动脉。由于胎儿在宫内是活动的，脐带也会在羊水中随之移动。有时缠绕在胎儿的颈部、胎体、四肢。如果脐带稍长，缠绕胎儿的部分不紧，不会影响胎儿的血液循环，危险性就不大；如果绕颈较紧，胎儿就会因为缺血，缺氧发生呼吸窘迫，严重时对胎儿会有生命危险。

        破水是指包绕胎儿的羊水囊在胎儿先露部形成的胎包破裂。当破水后孕妇应立即平卧，抬高臀部，及时到医院就诊。因为破水后，如果胎儿的先露部与宫口衔接不严密，脐带容易在衔接不严密的缝隙中滑脱出宫口造成脱垂，使胎儿宫内窘迫甚至死亡。

        见红是指血性黏液样分泌物自阴道排出，见于分娩发动前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液栓想混排出，是分娩即将开始的比较可靠的征象。

        分娩前数日或1～2周，常有不规律的子宫收缩，这种阵缩持续时间短而且不规律，收缩力较弱，无阴道流血与流水，经休息宫缩可停止。

        就是在产程进入活跃期时（宫口>5厘米）。多数孕妇感到除下腹部外腰骶部疼痛难忍，此时在孕妇的腰骶部皮肉注射“注射用水”，可起到机械性强刺激，提高了疼痛的“阈值”，阻滞了部分神经的传导。注射2～3分钟之内，疼痛立刻消失，达到了镇痛的目的。水针减痛的方法简单易行，为非药物注射，无过敏反应，对母婴近、远期无影响。

        是指孕妇28周以后在家中使用胎儿多普勒进行胎心监护，每天都可以通过电话将胎心音、胎动等信息传到医院，由医生根据传入的信息进行分析，做出诊断与指导。而孕妇无需舟车劳顿。

        一般在新生儿出生后3～7天内，脐带干燥脱落，有些孩子也可能在出院后一周内脱落，也就是出生后14天。

        在婴儿出生三、四天时，出现生理性体重下降，体重下降不应超过出生体重10%。

        （1）喂奶时听到吞咽声；

        （2）喂奶前乳房肿胀，喂奶后柔软；

        （3）24小时尿不湿6次以上，并有少量多次或大量一次软质大便；

        （4）两次哺喂之间婴儿很安静很满足；

        （5）婴儿体重每周增加150g以上，婴儿精神好，反应灵敏。

        （1） 母亲要营养丰富，睡眠充足，良好的情绪；

        （2）早吸吮、勤吸吮，延长吸吮的时间和增加吸吮的次数；

        （3）掌握正确的吸吮技巧；

        （4）落实有关制度：如早开奶、早接触、母婴同室、按需哺乳；

        （5）乳汁喂哺过剩应吸出来。

        根据麻醉方式决定禁食禁水的时间，排气前流质免奶，如：藕粉、鸡蛋汤、米汁，排气后改半流质，如：稀饭、面汤等，大便后改普食。产后饮食要营养丰富均衡，最好一日五餐。适当吃些水果、蔬菜，多喝一些汤菜。

        新生儿脑相对地大，占体积的10%～12%，脊髓相对地长，大脑皮层兴奋性差，睡眠时间长，每天20～22小时。

        一般情况下，新生儿的室温22～24度为宜，湿度55%～65%为宜。

      （1）母乳的营养成分最适合新生儿生长发育，尤其是初乳，母乳中含有帮助消化的酶，有利于新生儿的营养的消化吸收；母乳中含有促进大脑发育的优质蛋白，必须的脂肪酸和乳酸，尤其是对在发育的脑组织中起重要作用的中黄酸含量较高，有利于大脑的发育；母乳中含有大量抵抗病毒和细菌的免疫物质，增加孩子的抵抗力。

      （2)母乳清洁无菌，新鲜方便，温度适宜，而且经济，可省去奶具消毒等烦琐家务，因为其是婴儿的生理食品，不会引起过敏。

      （3）通过母乳对母亲与宝宝的密切接触，可增进母子感情，使宝宝更加的享受母亲的爱抚，从而获得心理满足和安全感，对今后孩子良好个性的形成大有益处。

      （4）新生儿对乳房的吸吮刺激能反射地促进催产素的分泌，有利于母亲产后子宫收缩和恢复健康。

        因此，母乳所具有的优点是任何代乳品不可比拟的。

          乳房内的奶，分为前奶和后奶 。

          前奶：哺乳开始时，带水样的乳汁，含丰

富蛋白质、糖、维生素、无机盐和水。

          后奶：哺乳终了时的奶白色乳，含较高脂

肪，且占乳汁总量的50%以上。哺乳时，让婴儿

吃空一侧乳房的奶后，再吃对侧的乳房，这样婴

儿可以从母体的乳汁中得到全奶。如果两侧乳房

的奶均吃一半，那么，婴儿吃到的仅仅是些前

奶，也就是吃的蛋白质、糖、维生素、无机盐和

水。婴儿未吃到脂肪是不长体重的，所以婴儿吃

奶，一定要吃全奶。

         因婴儿含吮不正确，哺乳方法不当，过度在乳头上使用肥皂等干燥剂或婴儿口腔运动功能失调所致。轻者可继续哺乳，哺乳前湿热敷3～5分钟，挤出少许乳汁，使乳晕变软以利婴儿含吮乳头和大部分乳晕。让婴儿先吸健侧,后吸患侧。频繁哺乳，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，起到消炎和润滑作用。皲裂严重者应停止哺乳。

         产妇分娩后，常常感到小腹有阵阵疼痛，而且伴有少量血从阴道流出，尤其是在产后哺乳时尤为突出。其实这是一种正常的生理现象，因为分娩后，胀大的子宫恢复到非孕状态，子宫体肌纤维的缩复作用引起的子宫收缩称为产后宫缩痛。其特点是：疼痛的阵发性，在产后迅速出现，并在2～3天后自行消失；哺乳时疼痛加剧，有时有少量血从阴道流出，多见于经产妇。如果疼痛加剧，影响产妇休息，可给止痛剂或针刺三阴交，足三里穴。

           新生儿吃奶后常出现打嗝的现象是由于吃奶以后胃容量增大，胃由吃奶前的空量状态变得充量，刺激膈肌痉挛而打嗝，一般不需要处理，如打嗝时间过长，可给孩子再喂几口奶即可。

         产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排出，俗称恶露。因其颜色内容及时间不同，恶露分为：

（1）血性恶露：鲜红色，量多，一般持续3～4天，转变为浆性恶露。

（2）浆性恶露：色淡红似浆液，一般持续10天左右，变为白色恶露。

（3）白色恶露：色泽较白，质粘稠。约持续3周左右。

         正常恶露有血味，但无臭味，持续4～6周，总量250～500ml。

         小儿运动发育遵循一定的规律，如6个月会坐、九个月会站、12个月会走，这是与小儿全身骨骼和肌肉地发育密切相关的。如果过早的让孩子学着走，而其下肢、腰背部的骨骼和肌肉发育程度还不够，不能有效地支撑起身体的重量，不仅容易疲劳，还可使骨骼弯曲、变形，出现类似佝偻病样的“Ｏ”型或“Ｘ”腿，甚至发生疲劳性骨折。另外，在行走时，为了防止跌倒，小儿只能采取扩大双腿分开角度的方法，以求得平衡，这样身体重心就影响了正常的步态，形成左右摇摆的“八字步”。所以根据孩子的发育状况，11个月时才开始让其学步。